GuruHealthInfo.com

Относно: вътрематочни инфекции.

Видео: Вътрематочната инфекция. Д-р Игор Марков



TORCH - комплекс.
Т - ТОКСОПЛАЗМОЗА
За - ДРУГИ (ДРУГИ)
R - РУБЕЛЛА (рубеола)
С - цитомегаловирусна инфекция
Н - херпес инфекция.
Вътрематочната инфекция - заболяване, водещо zarazheniyaploda от жени по време на бременност или раждане на дете. Плодове в etomharakterizuetsya изостаналост психическо и физическо развитие.
Честотата на това заболяване не е izvestan. Перинатална смъртност sostavlyaet28%.
Етиология.
През 1971 г. СЗО е отделил от TORCH - Комплекс - група от вирусни, bakterialnyhinfektsy причинява трайни структурни промени .. Групата на около otnosyatsyasifilis, хламидия, ентеровирус инфекция, хепатит А, В, gonokokkovayainfektsiya, listerioz- за вероятен в тази група включва морбили, epidemicheskiyparotit. Хипотетични инфекции - грип А, лимфоцитна хориоменингит човешки папилома вирус.
В структурата на смъртността са най-често:
микоплазмоза 12%
Херпес 10%
Chlamydia 8%
ARI 8%
цитомегаловирусна инфекция 6%
Candida 2-3%
хепатит В, листериоза 1-2%

Патогенеза.
Съществува широк спектър от въздействие е neposredstvennoi oposredovannoevliyanie:
· хипертермия
· Патологична действие на микроорганизми и техните токсини
· Нарушение на процеса на плацентата
· Метаболитни нарушения
Точният характер на поражението на плода зависи от:
1. вида на патоген, номер и вирулентност. Paralellizmamezhdu вирулентност и никой поражение.
2. характер на процеса на инфекцията. Също така, не е налице пряка zavisimostimezhdu тежестта на процеса, както и естеството на инфекциозен процес (латентна, остра и хронична. Най-голямата опасност е, че infektsiis жена се срещна по време на бременност в pervyyraz. Хронична процес не е опасно за плода, ако майката netdefekta имунитет.
3. Пътят прониква на жената за плода. Пътища за попадане:
· трансплацентарната
· Повишаване (на вагината)
· Downlink (от фалопиевите тръби)
· От ендометриума децидуа (чрез докосване) -transmuralny.
Възходящо пътища за най-често срещаните инфекции. Harakterendlya полово предавани инфекции. Proiskhoditantenatalno инфекция, intrapartum. синдром на околоплодна инфекция (опортюнистични микроорганизми - Chlamydia, гъби, микоплазмени, Enterococcus). Околоплодна течност имат защитни свойства, но onitolko забавяне на растежа на микроорганизмите. След 4 часа след razryvaobolochek вече може да бъде грам-отрицателни микроорганизми. Okoloplodnyevody е средно натрупване на микроорганизми. Плодове zaklatyvaetvody (може да бъде аспирация), контакт с лигавицата и kozhu.Gematogennoe разпространение на всички органи. Най-често срещаните лезии voznikayutv бъбрек, има вторична инфекция на водите, което е voznikaetzamknuty кръг. По време на раждане се случва poverhnostitela контакт със заразени родовия канал. Хематогенният (трансплацентарен) Лека до този път трябва някои условия: бактериемия, виремия, parasitaemia. В повечето формация огнища в плацентата към плода posleduyuschiminfitsirovaniem. Само вируси веднага да проникнат на плода. Oblegchaetrasprostranenie инфекция - диабет, сърдечно-съдови заболявания, тъй като те са увеличаване на пропускливостта.
4. Срокът на бременността. Инфекциозни embryopathy с 3 до 12 седмици. Плодът още няма сили за отбрана, в нарушение Bookmark organomi системи ще доведе до тератогенни и ембриотоксични effekt.Chasche често се причинява от вируси. Тератогенен ефект - развитие razvitieporoka и деформации. Ембриотоксичен ефект - porazheniehoriona, което се дължи на липсата на която ембриона умира. Infektsionnyefetopatii се появи с 16 и преди раждането. Плодът е spetsificheskimreagirovaniem на определени дразнители. То може да бъде porokirazvitiya (ранно fetopathy): fibroelastogz ендокардит, кистозна, микро и хидроцефалия. В края на зародишен период от 6 месеца. Plodv този период може да реагира на левкоцитите реакция mogutvozniknut енцефалит, хепатит, пневмония, интерстициална nefrit.Vliyanie вируси главно в края на феталния период - poyavlyayutsyafunktsionalnye нарушения: признаци на незрялост, disembriogeneticheskiestigmy, намалени адаптивни възможности на плода, забавено умствено и физическо развитие.
5. способността да фетален имунен отговор. Fetus има fiziologicheskiyimmunodefitsit и липсата на собствена микрофлора, която е nettroystvennogo взаимодействия по време на инфекция (без vzaimodeystviyamikroorganizma с механизми за защита с микрофлората). Proiskhoditkontakt само с механизми за защита. Септична процес voznikaettak като плода е стерилна.
6. предпазни майка си запазва
КЛИНИКА вътрематочна инфекция.
Клиника зависи от факторите, описани по-горе. Инфекциозна porazheniyamateri различно:
· Усложнения на бременността и раждането
· Загуба на ембриона и плода
· Болест на новороденото
усложнения:
· Заплахата от прекъсване на бременност и nevynashenie
· прееклампсия
• анемия
· Аномалии плацентата
· PONRP
· Аномалии на трудова дейност
Прекъсване на бременност. Тъй като микроорганизмите са tonomotornoedeystvie на матката (общи антигени mikroorganizmovi инсталирани в Bacteroides организъм, микоплазми и т.н., които имат fosfolipidami- задейства труда). proiskhozhdneiyazapuskayut бактериални фосфолипиди синтеза на простагландин (Е2 F2alfa), което води knachalu труда.
Фетална състояние, както са усложненията на бременността.
Клиничните прояви:
1. хипотрофия, фетална хипоксия
2. новородени прояви са много и те са неспецифично: хипоксия, синдром на респираторен дистрес, хиалин заболяване мембрана, летаргия, загуба на мускулен тонус, рефлекси, жълтеница, синдром на оток, DIC. От страна на храносмилателния тракт: регургитация, отказа да яде, може да бъде massivnoesnizhenie телесно тегло.
Вирусните инфекции, характеризиращи се с:
Вътрематочно забавяне на растежа, енцефалит, хепатит, нефрит, пневмония, гастроинтестинални лезии. Всички прояви са подобни на хипоксия ilitravmaticheskim плода. Някои деца се раждат без proyavleniyinfektsii, но вирусът продължава да съществува - например vyzvaetgidrotsefaliyu Коксаки вирус, вирус на рубеола причинява прогресивна катаракта.
Неспецифичните синдроми дават Т, К, С и листериоза.
Рубелла:
1. Липсата на развитие, ретинит, катаракта, глаукома понякога.
2. вродени дефекти на сърцето vvide отворен дуктус артериозус, белодробна стеноза артерия.
3. глухота.
4. умствена изостаналост.
Цитомегаловирус инфекция.
1. хепатоспленомегалия, жълтеница, пурпура, микроцефалия, двустранно перивентрикулни калцификация.
2. поражение на очите: хориоретинит, mikrooftalmiya.

Видео: планиране на бременността. TORCH-инфекция. Какво прави анализ на инсеминацията?

Токсоплазмоза.
1. Общи некротични промени - некротизиращ meningoentsefalit- микро- и хидроцефалия.
2. Промени в окото - retinohoriodit - атрофия на зрителния нерв, катаракта, микрофталмия, парези на очните мускули.



Листериоза. Многобройни обрив, папули с bulovidnuyu глава, просо зърно с червен ръб на дъното. На гърба, крайниците може yagoditsahi обрив на лигавицата на фаринкса, устата, konyuktivy.Na чревната лигавица, бронхит, и т.н. грануломатозен sepsispri разгражда тези пъпчици.

Видео: Трансфер Фактор в лечението на вътрематочни инфекции, астма

Диагностика на фетална инфекция.
Тя се провежда в 3 етапа.
1. Диагностика в утробата.
2. Диагноза по време на раждането.
3. Диагностика на проява на клинични симптоми.
Методи за диагностика в утробата.
1. Директни методи, насочени към селекция на агент (култура, хистологични и т.н.).
2. Косвени методи се основават на проучване на състоянието на майката: opredeleniinfektsii майката, определението на имунния статус, metabolicheskihsdvigov.
Материал за изследване - на залепващи с horionbiopsii аспират, околоплодна течност от амниоцентеза, кръв от пъпната връв на плода в пункция.
Материалът за изучаване на майката - слюнката, otdelyaemoeiz носа и гърлото, кръв, урина, секрети от шийката на матката, matochnogozeva. G на имуноглобулин, М серонегативни бременна ukazyvayutna първична инфекция (т.е. naiboee опасни). Имуноглобулините GV малък титър показва имунизирани бременни proshlom.Narastanie титри на имуноглобулин G в динамика или появата на имуноглобулин показва повторение на инфекция по време на бременност.
Материал от новородено - аспирация, кръвта, мекониум, урината, tserebrospinalnayazhidkost. Идентификация на микроби в различни материали - най-важното нещо.

ЛЕЧЕНИЕ.
принципи:
1. антибиотик
2. desensiliziruyuschaya терапия
3. възстановително терапия
4. терапия immunnostimuliruyuschaya
5. детоксикация терапия
6. предотвратяване на усложнения
Антибиотик даден патоген чувствителност, фармакокинетиката на бременността. Достъпът на антибиотици в червото, на белите дробове на плода трябва да са минимални.
ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ.
· Лечение на майка екстрагениталните заболявания.
· Лечение на урогенитални заболявания
· Лична хигиена, сексуално здраве
· Реорганизация на огнища на инфекция
· Ние защитаваме управлението на труда
· Ogranicheskie контакт с животни
· Спазване на санитарно-хигиенен режим, който в старчески дом.

Видео: Вътрематочната инфекция комплекс TORCH

Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com