Неврология и невропатология алгоритъм на действия с слабостта в крайниците
Видео: множествена склероза. Множествената склероза е лечим Авакян GS
Съдържание
URL
При вземането на историята на пациент с оплаквания от слабост в konechnostyahobraschayut внимание на следното:
1. Началото на заболяването: внезапно или бавно прогресиращо.
2. Имаме истинската слабостта (пареза, парализа) в крайниците или narusheniyakoordinatsii.
3. Локализация на пареза (парализа): горните крайници, nizhniekonechnosti, лицевите мускули, комбинацията от лезии.
4. симетрията на засегнатите мускули на крайниците, лицето.
5. Съпътстващи сетивни нарушения на крайниците: парестезии, изтръпване и др.
6. Други свързани неврологични симптоми: нарушен говор, гълтане урина емисии, дефекация.
7. Оплаквания от болки във врата или гърба.
8. Най-честите симптоми: умора, студени тръпки, изпотяване, повишена температура, повръщане, болки в ставите и др.
9. наскоро прехвърлени травма на главата, шията, гърба, краката.
10. Форма: хипертония, сърдечна ishemicheskoybolezni, инсулт, диабет, soedinitelnoytkani заболявания.
11. Непрекъснато прием на следните лекарства: фенитоин, изониазид, винкристин, метронидазол.
Клиничният преглед изясни:
1. Вид на слабост на мускулите, определяне на местоположението на nervnoysistemy на лезията разграничаване лезии на централната и perifericheskogomotoneyronov, както и комбинация от тях.
Централна парализа (пирамидална, спастичен) - парализа поради заболяване на двигателните неврони (двигателни неврони) от мозъчната кора на мозъка или излиза от тях кортико-кортикална spinnomozgovyhi-основни влакна. Парализа придружена от високо myshechnymtonusom, повишена сухожилни рефлекси, патологичните рефлекси (Babinski и др.), Synkineses, изчезване на кожен рефлекс.
Отпуснат парализа (Суров, атопичен) - парализа поради двигателните неврони лезия в периферна perednihrogah гръбначния мозък, както и предните корените на гръбначния мозък, гръбначния нерви, и моторни ядра на черепните нерви uux. Характеризира се с атония и атрофия на мускулите, арефлексия, fastsikulyarnyepodergivaniya мускул.
2. Има ли все по-голям умора на мускулите (миастения гравис).
3. Наличието на неволни движения: тремор, миоклонус, мъждене.
4. Нарушенията на походката: хемиплегична походка атаксична походка (церебрална или сензорна), пеша на "подплатени краката" (миопатия), скорост на ходене или steppage походката в лезии на периферните двигателни неврони, "походка parkinsonika".
Видео: пристъпи на паника | Страх от ходене мнение Наталия | # Безпокойство фобия # световъртеж слабост
5. Създаване на вида и размера на сетивни нарушения. Sleduetpomnit че сензорни нарушения са често е трудно issledovaniya.Ne забравяйте да проверите всички видове чувствителност: болки, температура, вибрации, тактилни, дискриминационни (vozmozhnostrazlichat две точки, а убождане), мускулно-sustavnuyu.Pri определяне на нивото на сетивни нарушения трябва issledovatgenitalnuyu и около ануса ,
В лезия на гръбначен мозък се разкрива narusheniediskriminatsionnoy задните колони, musculoarticular и вибрации чувствителност + сензорна атаксия. За да се защити гръбначния таламична път (bokovyestolby) се характеризира със загуба на температура и болка, чувствителност.
допълнителни проучвания
Се предписват в зависимост от obsledovaniyai данни клиничната анамнеза
1. Кръвните тестове: общ анализ, ESR, урея и електролити, чернодробни тестове, С-реактивен протеин и протеин egofraktsii концентрация В12 (фолиева киселина), reaktsiina сифилис серологични.
Ако е необходимо, други тестове.
2. CT / MRI.
3. рентгенов на гръбначния стълб.
4. миелография.
5. Анализ на гръбначно-мозъчната течност.
6. зрителни евокирани потенциали.
7. Електромиография и проучване проводимост скорост по нерв.
8. мускулна биопсия.
Анатомия на лявото полукълбо на кората на главния мозък.
Видео: Пристъпи на паника | лечение | невролог | лекар | клиника | # ESP # невроза пристъп на паника # страх
Br - поле на Brodmann
Br 3,2,1 - първичен соматосензорен кора
41 Br, 42 - първичен слуховия кортекс (гирус Хершел)
Br 4 - първичния двигател кортекс
Br 6 - премоторната кора
Br 44 - Брока площ (реч-двигателния кортекс)
Br 17 - първичен зрителната кора
40 Br, 39- част може да включва задната трета STG -региони Wernicke (реч сензорна кора)
Br 8 - Център отклоняване поглед към отсрещната страна
PRCS - прецентрални бразда
POCs - postcentral бразда
ХОГ, IFS - горния и долния челен бразда
КС му - горна и долна времеви бразда
IPS - interparietal бразда
pocn - preoktsipitalnaya бразда
SMG, MFG - горните и средни челни извивка
IFG - ниско челен извивка
Поп - парс opercularis
PT - парс triangularis
Por - парс orbitalis
STG, MTG, ITG - горна, средна и по-ниско във времето gyri
SPL, IPL - горни и долни париетални гънка
PreCG, PostCG - преди и postcentral извивка
SMG - supramarginal извивка
AG - ъглово гирус
OG - орбитален извивка
Напречен разрез на гръбначния мозък, където skombinirovanyvse основна структура, обикновено на различни нива
(ите - инервация на едно и също име на органа, о- инервация на противоположната страна на тялото)
Низходящо (мотор) по следния начин:
1 - Предна гръбначната тракто
2 - средната надлъжна Файлите
3 - вестибуларно пътекаите
4 - медуларен (вентролатералното) reticulospinal трактите
5 - rubrospinalny трактите
6 - страничен кортикоспиналния (пирамидална) трактите
Двупосочен начин:
7 - дорзолатералното лъч
8 - Файл propriuите
Повишаване (чувствителни) начин
9 - Файл грацилнияите
10 - Файл cuneatusите
11 - задна спиноцеребрална трактите
12 - страничен spinothalamic тракто
13 - предна спиноцеребрална тракто
14 - spinotektalny тракто
15 - предна spinothalamic тракто
- Образуване на мускулите на крайниците на плода. Развитие на ембриона на мускулите на врата
- Първа помощ за дезорганизация на асиметрични множество лезии
- Болки в шията Възможни причини и лечение
- Одобрени от FDA дългоочакваното лекарството срещу множествена склероза
- Правилното хранене при заболявания на нервната система. неврит
- Бременност и множествена склероза
- Амиотрофична латерална склероза (моторно невронно заболяване) spastikoatroficheskie постоянно…
- Лицевия нерв невропатия. Етиология, патогенеза. Отит, темпорален костна фрактура, тумор…
- Периодично семейство парализа (пароксизмална семейство mioplegii) наследствено заболяване,…
- Остра запушване на кръвоносните съдове на крайниците вследствие на емболия или тромбоза на…
- Ларингеален парализа и пареза възникне поради възпалителни и дегенеративни процеси в мускулната…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Неврология и невропатология, слабост на крайниците: локализацията на лезии
- Антиоксидантите защита на нервите в множествена склероза
- Централна prosoparesis. Изолираният ядрената увреждане на лицевия нерв
- Поражението на лицевия нерв в областта на манивела възел невралгия лов. синдром на Мьобиус
- Синдром на Джаксън, eyzenlora. синдром булбарна
- Периодични парализи