Сексология и сексуална патология

Лечение на вагинизъм и GENITALGY

URL

При лечението на вагинизъм изисква участието на двамата съпрузи. Bolnyevaginizmom нужда от мека, приятелско отношение. Nedopustimaprimitivnaya."психотерапия" под формата на обвинения, заплахи, искания"се стегнеш", Suprugamrazoytit препоръка е неприемливо, тъй като държавата със сигурност е лечимо.
От вагинизъм и koitofobiya са неврози [Svyadosch AM, 1982], разбира се, че основният метод на лечение е psihoterapiya.Vo всички случаи на вагинизъм има значение рационална психотерапия, насочени към изясняване на причините за заболяването и правилно orientiruyuschayav на сексуалността. Въпреки това, по-рационално psihoterapieyustranit вагинизъм невъзможно. Неефективни и autogennayatrenirovka. Той просто улеснява постигането на мира обективен мускулна rasslableniyav, но не елиминира вагинизъм. За да се постигне изцеление чрез gipnoterapiiudaetsya само в много редки случаи, пациентите лесно hypnotizability.
Успокоителните са само няколко отслаби чувството на страх, но vmestes долната и волева активност на пациента, насочена към etopreodolenie. Не изваждайте страха и големи дози алкохол. Tsirkulyarnoerassechenie мускули, предложени за лечение на вагинизъм, са невалидни, тъй като не освобождава травматичен и болен от страх.
При лечението на вагинизъм девствена deflowering показва хирургическа преследвана от гинеколог със съгласието на съпрузите. Тя е много по третиране oblegchaetposleduyuschee. тя позволява на мъжа си да започне сексуален живот prioslablennoy ерекция и помага за премахване на това nevrozaozhidaniya причинена от страх от неправилно изпълнение deflorltsiyu. Luchshevsego да произвежда еластична разширител (№ 5 нашия дизайн), която носи възможност за провеждане на estestvnnoydefloratsii условия. По-малко удобен deflowering огледало Куско. Дисекция plevynozhom непрактично, защото често, когато се опитват сексуална aktavse възниква болката, причинена от факта, че не е предвидено otverstiedolzhnogo диаметър. След дефлорация пациент веднага pokazyvaetsyarasshiritel или -zerkalo, че тя е била да изнасилвам и ubezhdayutee в това, което е сега "безплатен вход"И полов акт budet.bezboleznennym.
Ако пациентът се предупреждава за факта, че сега тя ще deflorirovanahirurgicheskim начин, тя пита за даване анестезия или soglasivshisna дефлорация без анестезия, трескаво компресира влагалището, като по този начин в значителна степен възпрепятства провеждането deflowering. Поради това е препоръчително, след като получи от двойката постигна принципно съгласие да дефлорация, otvlechpredvaritelno внимание на пациента, например, процедурите за инспекция, и без предупреждение poprositrasslabitsya бързо влиза удължител ilizerkalo Куско, веднага да ги премахнете и да се покаже на пациента. Обикновено lishpri вагинизъм II или III степен е необходимо да се прибегне до narkozu.V редки случаи хирургична дефлорация предварително -statochno dlyaustraneniya вагинизъм. Обикновено, макар и изнасилвам пациент сега разбира, че сексуален живот е без болка, боят polovymaktom и вагинизъм са съхранени. Тя изисква специална подготовка pometodu изчезване на условен връзка, за да ги отстранят. Във връзка с temchto вагинизъм пациенти реагират дори много малка bolevyeoschuscheniya причинени от докосване на гениталиите или popytkoypolovogo действа по-нататъшното лечение трябва да се извършва само след 3-5 дни след пълно спиране на кървене, vyzvannoedefloratsiey.
Техника изчезване на страх. С пациентът провежда разговор, по време на който, както се изтъква от лекаря, той разбира, че пациентът усеща nepreodolimyystrah, че тя се опитва да преодолее, подарете си тържествен obyazatelstvasegodnya започне сексуален живот със съпруга си, но в последния момент sudorozhnoszhimayutsya крака, и пациентът не може да направи нищо да си помогне. Bolnuyuzaveryayut, които все още се страхуват, ще бъдат отстранени. Разберете бе libol и кръв по време на полов акт или опит за това, което потентност umuzha? За да се изясни, че е възможно да се вземе ръката на пациента и притисна дланта на ръката си vrachana с умерена сила. Попитайте дали съпругът може siloyokazat със същия натиск върху гениталиите на пациента? Подобен проба mozhnoprovesti и съпруга си. Ако пациентът не е бил активен полов sleduetsprosit съпрузите са се договорили по принцип по лекарско дефлорация, ако един лекар смята, че е необходимо да се провежда,
След това отидете на гинекологичен преглед. Prekratitego обещание, ако има усещане за болка. Много пациенти с вагинизъм nikogdane отправени към гинеколог, по време на гинекологичен стол ispytyvayutstrah и отказват проверка. В този случай, контролът, трябва да provoditna мек диван, който не предизвиква толкова много страх и по-лесно да dalneyshegolecheniya като повече се приближава по-близо до състоянието на пациента muzhem.Esli драстично свива краката, предотвратяване или осуетяване проверка оферта облечени да лежи на дивана, да се отпуснете мускулите на бедрата , sognutnogi коленете и ги изтласкват добре, представете си obstanovkusblizheniya със съпруга си. Препоръчайте притежават къща, облечена със съпруга си trenirovkuv специфична позиция, симулиращи сексуално сближаване.
Ако изнасилвам пациентът все още е само приблизителна ръце vrachak гениталиите предизвиква чувство на страх и напрежение в мускулите, лекарят препоръча рязко движение няколко пъти, за да натиснете tylnoypoverhnostyu реша гениталиите зле, помисли си тя takoedavlenie безболезнено, както и че тази област не е много чувствителен. Posleetogo смазват влагалището вазелин, го разгледа и определяне на докосване с пръст бързо движение възможността химен svobodnogovvedeniya се въвежда във влагалището. Освен това, въпреки страха и опитите на пациентите да прокара пръста във вагината uderzhivayutego. Убеди на пациента, че не е бил наранен, просто страх, а това с пръст ще остане вътре, докато страхът преминава. Egovnutri се оставя за няколко минути, за пръв път, без да ги движи, след това sovershayaim лесно придвижване. На следващо място, извадете пръста, а след това отново и да го vnovvvodyat. Когато пациентът се успокои, като предлага собствения си пръст sebevvesti лекар, повторете това няколко пъти. Boyaznprotsedury постепенно избледнява (себе си шофиране пръст и още две paltsabolnye вагинизъм обикновено не може въпреки молбите на лекаря).
За по-нататъшно лечение изисква специално диаметър набор rasshiriteleyraznogo. За тази цел, ние се опитахме да използва набор от rasshiriteleyGegara. Оказа се, че тежката, студения метал rasshiritelietogo настроен неудобно, тъй като причинява дискомфорт и рязане движения, причинени от страх, може да нарани тъкан. Naiboleeudobnym обърна предложен нашия набор от еластичен rasshiriteley.On лишен от горните недостатъци, не изисква стерилизация dlyaprimeneniya и ако е необходимо, може да се даде в дома bolnoy.Primenenie тя позволява по-голяма степен симулира администриране тяло muzhskogopolovogo от Gegara разширители.
Комплектът се състои от пет размера на разширители. Всяка rasshiritelpredstavlyaet твърд (дърво, пластмаса) форма sterzhentsilindricheskoy с леко заоблени ръбове. Y 1 rasshiritelya№ дължина прът от около 90 mm, диаметър около 8 mm, при rasshiritelya№ 2-5 15-20 и около 100 mm съответно. Storonobtyanut прът с всички еластичен материал (пенопласт), при което dlinarasshiritelya № 1 е около 120 mm, № 2-5 - 160 мм- diametrrasshiritelya № 1 - около 13-15 мм, 2-5 sootvetstvennookolo № разширители 20, 25, 30, 35-38 мм (около 12 см в обиколка). Neposredstvennopered прилагане на сменяем дилататор е износена гума обвивка (презерватив, с върха на пръстите), който не се нуждае от допълнителна стерилизация.
След. като е възможно да се гасят страх от въвеждането на пръст, пръст вместо nezametnodlya пациент прилага разширител номер 1, смазват с вазелин и предлагат да се премахне. Доктор показва на пациента, където vhod.vo вагина (пациенти вагинизъм често самостоятелно паркиране й, но не мога да намеря) и учи на пациента да се представите! този удължител. Naposleduyuschih сесии въвежда пак-струята по-големи. Posletogo както за пациента, и се превръща в състояние да въведе себе си удължител №5, той обикновено може да започне да прави секс с muzhem.1 Ако bolnayadopuskaet само удължител номер 1 или номер 2 и отговаря на страх и napryazheniemmyshts удължител по-голям размер, понякога лекарят tselesoobraznosrazu го въведете удължител номер 5, а след това | menshegorazmera разширители, започват да влизат свободно. За да се ускори процеса lecheniyamozhno предложи на пациента у дома да практикува със съответната rasshiritelyamii по-специално по няколко пъти, за да се въведе себе си разширител номер 4 или №5 непосредствено преди сексуална интимност със съпруга си. "
Нашите наблюдения показват високо predlagaemoymetodiki ефективност. Тя позволява на почти 100% от случаите, лекува болни, и stradavshihvaginizmom koitofobiey равномерно в продължение на десетилетия. В bolshinstvesluchaev е достатъчно 2-6 сесии.
Основният метод на лечение е психотерапията genitalgy, napravlennayana разбирането на генезиса на заболяването и да се променят нагласите polovoyzhizni. Много ефективна терапия сесии, предполагащи, заедно с упражнения, по време на които нито дилататори въведени постепенно или uvelichivayuschegosyadiametra извършва с постепенно увеличаване на натиска върху rukoyvracha вход област на влагалището.
Като помощно средство за 2-3 часа преди сесията може bytnaznachena 5% мехлем sovkainovaya вход на лигавицата на вагината, намалява чувствителността му.