Единична пъпна артерия. Ултразвукова диагностика на единична пъпна артерия

Въпреки че нормалната структура пъпна връв Той има две артерии и 1% от пациентите в изолирани по време на бременност, 5% - в множествена и 2.5% при аборти показва само един от пъпна артерия. В този случай, има раздел на втората артерия, която е atrezirovana. Атрезия на лявата пъпна артерия sochtaetsya често с наличието на аномалии в плода в сравнение с атрезия на правото (Н. Finberg, собствени наблюдения 1999).

К. Bernischke и S.G. Дрискол първи описва връзката между това заболяване и заболявания на плода, чрез идентифициране на увеличаване на честотата на дефектите на урогениталната система в тези случаи. Последните проучвания показват, че във всеки трети случай, в присъствието на един от пъпна артерия наблюдава структурни аномалии на плода, особено патологията на сърдечно-съдовата система.

Увеличаване на честотата появата на един артерия мозък се наблюдава при бременност, които в последствие да завършват с аборт поради тризомия 21, както и при бременни жени, страдащи от диабет, както и пациенти от черната раса. Важно е да се отбележи, че само 7% от случаите с ултразвук не разкрива никакви аномалии на фетуси и един пъпна артерия е изолиран дефект. По този начин, откриването на нарушения на пъпната връв трябва да бъде наясно с вероятността за наличието на аномалии на плода хромозомни.

Когато един артерия пъпната връв беше установено увеличение на четири пъти на честотата на перинатална смъртност. Повечето от тези случаи се дължи предимно на тежки малформации, характерни за това състояние, но други причини все още не са известни. Така, съгласно L. A. Froehlich и Т. Fujihura, скоростта на смъртност е 14%, но при деца, prezh ранна детска възраст, тежки малформации не са по-чести, отколкото при деца от контролната група.

За разлика от предишния автори EM Брайън и Хърбърт Чрез Kohler, проследяване на развитието на 98-те деца в Последващо разкри аномалии в още 10 пациенти.

първи когато ултразвук проучване пренатална диагностика на единична пъпна артерия два плода при условия 34 и 36-та седмица от бременността, създаден M.N. Jassani и J.R. Бренън. Първият плод по-късно починал в утробата, втората се наблюдава умерено хидронефроза на левия бъбрек. Проучването, което хроникирани 30 случая с единична пъпна артерия, 15 зародиши бяха открити ненормално развитие, от които 12 са сериозно, която включва дефекти сърцето, череп, скелет, и диафрагмата. В друго проучване (118 случая) 3% фетален аномалии са открити след раждането.

Останалите 84% от пороци са правилно диагностицирани пренатално с ултразвук, с фалшиво-отрицателен резултат е 7%.
Според J. Chow и сътр., най-често с един пъпна артерия комбиниран болест на сърцето (51%) и стомашно-чревния (38%). По този начин, когато откриване на това състояние, е важно да се напълно представлява целия спектър от възможни комбинации на това заболяване с други аномалии на развитието.

резюмиране, можете да се направят следните изводи.
1. има силна корелация връзката между наличието на един от пъпна артерия и вродени малформации на различни органи и системи на плода.

2. Ако, в допълнение единичен пъпна артерия плода намерено други малформации, има висок риск от като има хромозомни аномалии. Затова в такива случаи Ви препоръчваме да държите amnio- или cordocentesis.

3. фетуси с изолирана аномалия като един от пъпна артерия в отсъствието на други признаци на нарушения в развитието, тъй като съществува риск от анеуплоидия (въпреки че малки). Затова в такива случаи, за да се вземе решение за необходимостта от кариотипиране трябва да се вземат под внимание резултатите от други методи за клинична оценка.