Доплер за оценка на състоянието на плода. скорост на потока проучване фетален

Редица неотдавнашни проучвания демонстрира, че ултразвуков доплер е важен метод за диагностика, която се използва в съвременната акушерска практика. Съответно, Американския университет по акушерство и гинекология (Американския колеж по акушерство и гинекология) препоръчва на пъпната артерия Доплер изследване на притока на кръв при бременни жени по протокол изследване висок риск.

Информация, получена чрез ултразвуков доплер, Тя помага на акушерките в лечението на пациенти в следните ситуации:
1) с бременност усложнява от вътрематочно ограничение растеж (IUGR);
2) по време на бременност, когато е налице висок риск от развитие на анемия при плода в резултат на immunokonfliktnyh държави;
3) Ако няколко beremennosti- и 4) за лечение на бременни инхибитори на простагландин да контролира работата на дуктус артериозус.

Нашите допълнителни статии разделени на пет части, които са накратко отразяват основните области на проучване Доплер. Първата част разглежда характеристиките на криви скоростта на кръвния поток (XK) в пъпната артерия и средната церебрална артерия (МСА) в нормално развитие на плодове, съответстваща размери на гестационна възраст.

Втората част разглежда естеството на промените в разпоредителите пъпна артерия и MCA и други басейни на сърдечно-съдовата система (CVS) при фетуси в някои клинични ситуации (например, в присъствието на IUGR). В третата част е изложена Доплер диагностична стойност при бременни жени с immunokonfliktnymi държави. През четвъртото - оценява ролята на Доплер в управлението на многоплодни бременности. И накрая, в петата част се обсъжда ефекта от индометацин от естеството на потока кръв в плода Боталов.

скорост на потока проучване фетален

Естеството на скоростите на притока на кръв в съдовете на плода може да бъде импулсен или монофазен. Артериите са винаги пулсиращи профил и вените като пулсиращ и монофазен.
Кривите представляват скоростта на скоростта на кръвния поток и неговата устойчивост съдово легло. Предпоставка за определяне точността на оценката скорост е ъгълът между ултразвуковия лъч и посоката на кръвния поток, който трябва да се затвори, колкото е възможно до 0 ° С. Най-голяма стойност на ъгъл, толкова по-ненадеждни оценка притока на кръв. В тази връзка, следва ugolnezavisimye индекси.

1. систоличното диастолично съотношение (S / D).
2. Индексът на резистентност (RI).
3. индекс Pulse (PI).

Изчисляване на C / D и R & D е много проста. Изчисляване PI е по-сложна, поради необходимостта да се определи средната скорост, но модерни ултразвукови устройства, работещи в режим на Доплер, ви позволяват да се извърши това в "реално време". На практика, за да се оцени притока на кръв в пъпната артерия, MCA и маточни артерии могат да бъдат използвани от всеки индекс, както са определени предимства на всяка от тях по отношение на другия.

Всичките три индекси характеризират съпротивлението на съдово легло, което не е понятие подобен съдово съпротивление. В действителност, съпротивлението е много по-важно от съпротивата, защото това зависи от съдово съпротивление, пренатоварването на сърдечния ритъм (HR) и сърдечна способност съкратителната. Обаче, терминът "съдово съпротивление" най-често се използва в литературата и е общоприето.

Ние вярваме, че с помощта на изчисляване на тези показатели и по този начин се оцени съдово съпротивление, ние може да се получи информация за размера на притока на кръв. Ето един пример за обяснение на понятието. Ако се определи PI (или R & D или C / D) при СМА в нормално развитие на зародиши и фетуси с умствена изостаналост в същия период на бременност, след това стойността на PI в IUGR CMA ще бъде по-ниска. Нашата интерпретация на тези резултати ще бъде, че плодове с изоставане в развитието, имат по-ниска съдово съпротивление в МСА в сравнение с резултатите, съответстващи на гестационната възраст. Това означава увеличение на мозъчния кръвоток. Въпреки това, ние няма да знаят реалната стойност на абсолютните стойности на съдово съпротивление и мозъчния кръвоток.