Uzi дебелина фетален черво. Аноректалното малформации при плода

обструкция на дебелото черво, По принцип е по-трудно да се диагностицира от обструкция на тънките черва, защото диаметъра на здравословен плода варира значително. На 22 седмици от бременността на менструалния дата фетален дебелото черво визуализира като тръбна структура разположен в периферната част на коремната кухина и с удар съответния напречен връзката нагоре, в низходящ ред и rektosigmoidalnomu отдели.

Напротив, тънко черво Той има по-малък диаметър и е разположен в централната част на коремната кухина. При сканиране в "реално време" често се разглежда активно перисталтиката на тънките черва. В края на третото тримесечие на дебелото черво здрави плода може да се визуализира много ясно и така да привлече вниманието, дори създаде невярна представа за присъствието изследовател на патология.

Съдържанието на дебелото черво gipoehogennym обикновено малко повече от другите структури в близост до областта на корема, но понякога може да се превърне hyperechoic през третия триместър. Средният диаметър на ректума почти линейно нараства с напредването на гестационната възраст, но има значителни вариации в рамките на нормалното за всеки конкретен седмица на бременността.

По този начин, диаметър ректума при здрави фетуси понякога може да съвпадат със стойностите на някои параметри в фетуси с анормална разширяване на дебелото черво. В близост план фетуси нормален диаметър на дебелото черво може да достигне до 18 mm или повече.

Разширяването на дебелото черво Тя може да бъде определена чрез ултразвук синдром фетуси с обструкция мекониум на червата, болест на Hirschsprung (Hirschsprung) и аноректални малформации, но диагнозата може да бъде много трудно, тъй като описания по-горе широк променливостта в размера си, в нормалните граници при здрави фетуси.

Разширяването на бримките на дебелото черво запушване на синдром мекониум възниква в резултат на временно блокиране на мекониум дисталния си. Това явление може да се наблюдава както при здрави и при фетуси, страдащи от муковисцидоза. болест на Hirschsprung е причинено от липсата на парасимпатиковата ганглии в чревната стена. Болни сегмент на дебелото черво, разположен непосредствено до ануса, могат да имат различна дължина.

В резултат на това, че червата сегмент, където няма нерв ганглии неспособни перисталтична намалени в тази област възниква функционална обструкция, което води до разширяване на дебелото черво, локализиран непосредствено до мястото на лезията. болест на Hirschsprung обикновено не се определя преди раждането, въпреки че в специализираната литература са редки случаи на предродилна диагностика на това заболяване. Когато ултразвук в тези случаи ще бъде открит Polyhydramnios и множество разширени обръчи от дебелото черво в областта на корема на плода.

аноректалните малформации Това по широк спектър от дефекти, които възникват в резултат на нарушаване на диференциация на задните участъци на първичен фетален червата. Те включват агенезия или неперфориран анус, аноректалното атрезия и агенезия на ректума. Когато тези дефекти имат висока честота на откриване на други аномалии, и те обикновено са синдром част VACTERL или асоциация опашната регресия (агенезия или бъбречна дисплазия, сакрален агенезия, хипоплазия на долните крайници).

аноректалните малформации Те могат да се появят в комплекс клоакални малформации, като персистираща клоака и клоаката exstrophy.

тези деформация разделена на две групи, в зависимост от нивото на локализация на чревни атрезия. Лезиите на високо ниво, които завършват горе контур, образуван повдигащия мускул, обикновено комбинирани с пикочо фистули и изискват хирургическо корекция по време на употреба на трансабдоминален подход. Пораженията, които засягат отдели, намиращи се под формира повдигащия мускулната контур и локализирани на нивото на перинеума или в задната комисура на срамни устни, обикновено работят от достъп transperineal.

Ултразвуково изследване някои фетуси с аноректални малформации в коремната кухина могат да бъдат визуализирани hyperechoic огнища и / или напреднал дебелото черво контур, вероятността за изобразяване, което увеличава с напредване на бременността. Въпреки това, чувствителността на ултразвук по отношение на идентификацията на обструкция на сегмента на дебелото черво или аноректални остава високо. Смята се, че най-патогномонична функция подозрение за наличие на аноректални малформации е откриване в тазовата кухина, или долната част на корема фетален червата сегмент удължен V- или U-образна форма.

при образуване на фистули в плодовете между стомашно-чревния и урогенитален тракт обикновено отбележи появата на калцирания в лумена на червата или пикочния мехур. Смята се, че тези калцификати са образувани чрез смесване на урина и Meco-ТА.

понякога нормално ректума, попълнено мекониум може да създаде погрешно впечатление на тумор, разположен на предната да сакрума. Такава ехографска снимка се нарича "Presacral псевдотумор", който се монтира лесно чрез завъртане на истинската стойност на сензора около оста си, за да получите напред самолет сканиране за откриване на връзка между така наречените "псевдотумор" и сигмоида.