GuruHealthInfo.com

Подготовка Chemoembolization тумор, поведение и рискове chemoembolization



Какво е chemoembolization?

chemoembolization - метод за лечение на рак, който включва емболизиращи (оклузия) плавателни съдове, водещи до тумори, с едновременното прилагане в туморните химиотерапевтични агенти. По принцип, тази процедура се използва за лечение на рак на черния дроб.

Когато chemoembolization директно в съд подаване на тумор, се прилага лекарството, след което съдът се запечатва със синтетичен материал, известен като embolizing агент.

Какъв е обхватът на прилагане на тази процедура?

Chemoembolization се счита за най-подходяща процедура за пациенти с тумор, който се ограничава от черния дроб. Но chemoembolization се използва не само за лечение на първичен рак на черния дроб.

Показанията включват метастази в черния дроб, причинени от тези видове рак:

• рак на дебелото черво.
• Ракът на гърдата.
• невроендокринни тумори.
• рак на панкреаса.
• меланом на окото.
• Основни васкуларни тумори.
• Капоши и сътр.

Налице е също така опита на успешни chemoembolization приложение за лечение на други сайтове на рак, включително рак на белия дроб, рак на панкреаса, рак на гърдата и други.

В зависимост от размера и вида на тумора, chemoembolization може да се използва като единствено средство за лечение, но може да се комбинира с други методи, включително хирургично отстраняване на тумор, химиотерапия, радиация, и радиочестотна аблация.

Как трябва да се подготви за процедурата?

1-2 седмици преди процедурата, ще трябва да се консултирате със специалист, който ще изпълнява chemoembolization. В САЩ и някои западни страни се нарича интервенционална радиология (рентгенолози).

Преди да започне процедурата, ще вземат кръвен тест, за да се провери функцията на бъбреците и време на съсирване. Това е необходимо, за да се намали риска от усложнения по време и след операцията.

Трябва да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, витамини, билки и хранителни добавки, които приемате. Трябва да се припомни, случаи на алергични реакции към лекарства за обща анестезия, антибиотици и контрастни средства, съдържащи йод. Вашият лекар може да препоръча сте спрели приема на аспирин, варфарин, нестероидни противовъзпалителни лекарства и други вещества, за известно време, преди да chemoembolization.

Жените трябва да информират Вашия лекар или рентгеновия ако подозират бременност. Рентгеново облъчване, който ще бъде подложен на една жена по време на процедурата, може да причини непоправими вреди на детето. Ако процедурата е от жизненоважно значение за майката, лекарите ще вземат всички предпазни мерки, за да не навреди на детето.

Преди да започне процедурата, ще получите от вашия лекар подробни инструкции за това как да се подготвят, какво да се промени в начина на прием на наркотици, и т.н.

Ако имате намерение да въведе успокоително по време на процедурата, ще бъдете помолени да не се яде или пие в продължение на осем часа преди chemoembolization. Освен това, вие ще трябва да се вземат спътник, който пребъдва с вас в болницата и ще се върне в къщи.

Децата могат да се изискват обща анестезия по време на процедурата. Анестезиолог в този случай ще осигури допълнителни препоръки.

След chemoembolization се препоръчва да остане в болницата през нощта, и е по-добре за няколко дни. Това ще позволи на лекаря да се следи състоянието Ви и време, за да забележите, усложненията, ако има такива.

Какво оборудване се използва за процедурата?

Основното оборудване за chemoembolization - рентгенова машина и специален катетър, чрез които лекар ще проникне в туморните съдове.

Рентгенова машина обикновено се състои от специална секция, към която се поставя на пациента, рентгенова тръба и голям монитор. За да следите използваната процедура флуороскопия - метод, при който рентгенови лъчи се превръщат в видеоизображения на монитора.

Катетърът е дълъг пластмасова тръба. С помощта на катетър в съда се въвежда различни туморни емболизиращи агенти - средства, които се свиват и напълно запушват кръвоносните съдове. Обикновено това се прави като се използва масло или полимерни топчета (микросфери) от поливинил алкохол.

Друго оборудване, използвано по време на chemoembolization включва интравенозен катетър, който ви позволява бързо да въведете лекарства на пациента, както и монитори, които показват жизнени параметри на пациента (кръвното налягане, пулса).

Как chemoembolization?

Chemoembolization ефект върху тумора по два начина.

На първо място, по време на лечението се доставя директно в тумора много голям брой на противоракови лекарства. Такъв метод за доставяне създава висока концентрация на желаното място, без да се упражнява изразен токсичен ефект върху тялото като цяло.

На второ място, тази процедура нарушава кръвоснабдяването на туморите, като че затварянето на тумора с химиотерапия в контейнера, без достъп на прясна кръв. Кислород глад на клетки, потенциране на Chemistry, причинява смъртта на тумора.

Нашият черен дроб е уникален, защото има два начина за снабдяване с кръв - на чернодробната артерия и порталната (портал) вена. Обикновено черният дроб получава 75% от кръвта през порталната вена, а само 25% през чернодробна артерия. Но когато има тумор в черния дроб, той получава почти цялата необходима кръвта е чрез чернодробна артерия.

Химиотерапевтични лекарства, които се въвеждат в чернодробната артерия достигне директно туморните клетки. Тогава чернодробна артерия емболизация на, лишава тумора на притока на кръв. В същото време, на здравословна част на черния дроб продължава да се хранят през порталната вена.

Как е процедурата?

Минимално инвазивни процедури под контрола на рентгенов апарат, като chemoembolization, извършена от специално обучени професионалисти в специално определено за целта място или интервенционна радиология при нормална експлоатация.

След въвеждане в кръвния поток на пациента контрастен агент лекар получава ясен образ върху кръвоносната система на монитора. По този начин, той вижда на кръвоносните съдове, които подхранват тумора, както и катетър, който се движи по тях.

Може да се обърне специално лекарство (алопуринол), който предпазва бъбреците от ефекти на хемотерапевтичните агенти и продукти на разпадане на тумора, освободени в кръвта, когато масивна клетъчна смърт.

Вашият лекар може да предпише лекарства, които намаляват гадене и болка и антибиотици, за да се предотврати инфекция след операцията.

Преди да започне процедурата, ще бъде поставен на масата и да се свържете на мониторите, които ще покажат на пулса и кръвното налягане. Сестра инсталиран във вена в ръката интравенозен катетър, който се въвежда чрез успокоително. В някои случаи се използва обща анестезия.

След това, много малък разрез в кожата. Под контрола на рентгеновия апарат на, лекарят вкарва във феморалната артерия в катетрите слабините, постепенно да я преместите на чернодробната артерия. Средата за разлика съд се инжектира, и след това се превръща в серия от изображения на черния дроб.

След катетъра достигне клон артерия доставяне на тумора, лекарят ще се смесва с embolizing агент противораково лекарство и ги въведе в контейнера. След това се прави допълнителна снимка, за да се потвърди успешното емболизация.

След отстраняване на катетъра и процедурата за затваряне трябва да остане в леглото за поне 6-8 часа. Целият процес на chemoembolization на американския метод отнема около 90 минути. Конците след процедурата не е необходимо.

Какво да очакваме след chemoembolization?

Повечето пациенти изпитват странични ефекти от лечението, наречено синдром на postembolizatsionnym. Тези симптоми включват гадене, повръщане, болки и треска.

Pain - е най-често явление след chemoembolization, причинени от спирането на притока на кръв в засегнатата област. За контрол на болката, американски експерти предписват морфин интравенозно, както и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) орално.

Обикновено, пациентът може да напусне отдела 24-48 часа след chemoembolization веднага след като болка и гадене намалява. След освобождаване от отговорност, трябва да се вземат аналгетици, лекарства против повръщане и антибиотици, за да се предотврати инфекция.

Това е добре, ако ще изпитате увеличение на температура около една седмица след процедурата. Слабост и загуба на апетит може да ви притеснява в продължение на две седмици, а дори и по-дълго.

В някои случаи, трябва да се постави веднага уведомете Вашия лекар:

• Ако изведнъж се промени характера или локализиране на болката.
• Ако температурата се е повишила рязко без видима причина.
• Ако имате някакви необичайни симптоми, които лекарят не ви предупредят.

Също така, сестра ще Ви обясни как да се използват специални дихателни апарати - стимул спирометър. Американски експерти препоръчват да го използвате след процедурата, за да се намали риска от пневмония.

Ако всичко върви добре, то след една седмица ще бъде в състояние да се върне към нормалния си начин на живот. Но за първия месец на лекар ще проверява редовно състоянието Ви. Вие ще трябва да премине ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография и кръвни изследвания за определяне на напредъка на лечението.

Ако туморът се намира в два региона на черния дроб, най-вероятно ще трябва да бъдат третирани в два етапа. Втората процедура обикновено се прилага един месец след първата.

Ползи и рискове chemoembolization

Възползвайте се от chemoembolization:

• В случаите, 2/3 chemoembolization спира растежа на тумор на черния дроб и го кара да се понижава. Този ефект може да продължи от 10 до 14 месеца, в зависимост от вида на тумора. Процедурата може да се повтори, ако туморът започва да расте отново.
• Ако ракът се ограничава до черния дроб, смърт обикновено се появява в резултат на чернодробна недостатъчност, причинена от нарастващия тумор. Chemoembolization помага за предотвратяване на растежа на тумора, за подобряване на функцията на черния дроб и да удължите живота на пациента.
• Други лечения (радиочестотна аблация на тумор, химиотерапия, радиация) могат да бъдат използвани в комбинация с chemoembolization.

Рисковете, свързани с chemoembolization:

• Всеки инвазивна процедура, свързана с риска от инфекция. Според американски експерти, рискът от инфекция, която изисква лечение с антибиотици, е не повече от 1 на 1000 процедури.
• Възможността за тежка инфекция след процедурата се запазва дори и в случай, че пациентът е дадено антибиотици за профилактика.
• Всяка процедура където катетър съд е свързано с васкуларно нараняване и риск от кървене.
• Винаги има възможността embolizing агента на кораба, запушват на друго място, което води до прекратяване на кръвоснабдяването на здравата тъкан.
• Тъй като ангиография е задължителна част от процедурата, един от усложнения могат да бъдат алергични към контрастното вещество. При някои пациенти, контрастът може да увреди бъбреците (особено за хора с бъбречно заболяване и диабет).
• Отговорът на химиотерапия могат да включват гадене, загуба на коса, левкопения, тромбоцитопения и анемия.
• Децата са изложени на повишен риск от образуване на кръвни съсиреци в долните крайници след chemoembolization.
• След chemoembolization възможно увреждане на черния дроб. В САЩ, болници риск от сериозни усложнения от процедурата, включително увреждане на черния дроб, кървене и инфекция, не повече от 5%.
• смъртни случая. Този рядък следствие chemoembolization, което се случва по-малко от 1% от случаите. Основната причина за смъртта е чернодробна недостатъчност.

ограничения процедури

Chemoembolization не се препоръчва в следните случаи:

• Тежка бъбречна недостатъчност.
• тежко чернодробно увреждане.
• запушване на жлъчните пътища.
• нарушения в кръвосъсирването и др.

Ние трябва да помним, че chemoembolization - не се лекува от рак, но само един начин да се спре прогресирането на болестта. Приблизително 70% от пациентите с подобрение след процедурата, което води до повишаване преживяемост за рак на черния дроб.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com