GuruHealthInfo.com

Първа помощ и процедурата за мониторинг на деца с менингококова болест



Видео: Принципи за диагностика и предоставяне на спешна медицинска помощ удар в доболнична

Остра заразна болест с вероятност от 0.5% на общи форми. Наречен Neisseria, за предпочитане Н. менингит серогрупи А, В и С (по-малко друга - W13i, X, Y, и др ...).

Типични клинични форми: назофарингит, менингит, meningococcemia, смесена форма (менингит и meningococcemia).

Назофарингит - най-честата форма на заболяването, не се различава от други остри респираторни заболявания на друга етиология. Характеризираща се с - умерено изразена кашлица, хрема, половината от пациентите - треска, обикновено-subfeb-стерилен. Спонтанно възстановяване след 3-7 дни. Малък процент от пациентите назофарингит (1 30-40) разработва общи форми.

Диагноза е възможно само в контакт проучване в източник на инфекция. Пациенти назофарингит могат да получат терапия у дома: в продължение на 4 дни се провежда ампицилин антибиотична терапия, хлорамфеникол, еритромицин, цефуроксим, рифампицин вторични терапевтични дози в комбинация с напояване и изплакване на устата с антисептичен разтвор (1:. 5000 разтвор furatsillina и др) ,

Менингит, менингоенцефалит проявява чрез внезапно (обикновено точно определени часове) начало на заболяването, придружено от рязко покачване на температурата до големи количества, безпокойство детето, появата на силни оплаквания (понякога непоносима), главоболие, повръщане. До края на първия ден в по-голямата част от пациентите, определени положителни менингеални признаци - Kernig симптоми Brudzinskogo, мускулите схванат врат.

При кърмачета важно подуване и пулсираща голям Fontanelle. По-късно там е характерна поза - "сетер" или "килнат": деца лежат на една страна, отметната назад глава, ръце и крака, свити, стомаха смуче. Съзнание е обикновено значително увредена, често генерализирани тонично-клонични пристъпи. В първоначалната диагноза след третия ден от началото на прогноза на заболяването се влошава.

Meningococcemia в отсъствието на менингит появява едновременното бързо начало, висока температура, безпокойство дете външен вид по време на първите 6 часа на обрив локализирана предимно върху задните части, краката, странична повърхност на багажника. Първоначално може да бъде подобен на морбили (макулопапуларен), но основната стойност е първичен или вторичен хеморагични лезии неправилна (звезда-подобен) форма, разположени в същите места и некроза в центъра.

Тази форма често е придружено от развитието на (септичен) шок в инфекциозен-токсичен, диагнозата на което е да се идентифицират студени крайници, появата на сини петна по кожата или дифузно цианоза, тахикардия и появата на ниско кръвно налягане.

Само ранна диагностика на менингит и meningococcemia е ключът към успешното лечение на пациентите. Изисква незабавна хоспитализация на деца с тях провежда терапия на антишокова вече доболнична (кислород, преднизолон, понякога въвеждането на течности в ANTISHOCK на вена). При определяне на менингит (без обрив) по избор прилагане пеницилин доболнична.

Наблюдение на района

Децата са издадени след клинично възстановяване. В групата на децата е разрешено до 10 дни след изписване от болницата. Са претърпели менингит се наблюдават заедно с невролог 12 месеца менингоенцефалит - 2 години.

След "чист" meningococcemia завършваща на пълно възстановяване, наблюдението, се прекратява на 1 месец след изписване от болницата. Ваксинацията може да бъде един месец, след като клинично възстановяване. Децата, които са имали менингококова болест (менингит, meningococcemia, смесена форма на генерализирана инфекция и назофарингит), издадени след завършване на терапията без бактериологично изследване за менингококи.

Оздравяващи допускат организирани групи деца, специализирани средни и висши учебни заведения в присъствието на първия отрицателен бактериологични провеждат не по-рано от 5 дни след края на лечението, бактериологични положителни - 3 дни след края на рехабилитация (San.-епидемиологични правила SP 3.1.2.1321-. 03).

Мерки в огнището на инфекцията

За физически лица, да комуникира с пациенти с генерализирана форма на менингококова болест в семейството (апартамента), както и в затворени групи от деца, да зададете дневен медицинско наблюдение в продължение на 10 дни с задължителна проверка на назофаринкса, кожата и Термометрия. Първият медицински преглед на лицата, за да общуват с превозвачите пациента или бактерии, се извършва с задължителна Отоларинголог участие.

Децата посещават предучилищни заведения, както и на служителите, които работят в тези институции, които са имали контакт с пациент с менингококова назофарингит, провеждане на медицински преглед и единично бактериологично изследване на носоглътката.

Бактериологично изследване се извършва до всички лица, на околната среда генерализирана форма на менингококова болест на пациента или се подозира, че имат това заболяване:
- в предучилищна образователни институции, детски домове, детски домове, санаториуми за деца, болници и здравни организации: децата в групата, или отделяне, както и обслужващ персонал в цялата организация;
- в училище: ученици и учители от класа, в което са включени пациенти с известна или подозирана заболяване;
- интернати: учениците да общуват в клас и спални помещения, както и на учителите и възпитателите в този клас;
- в семейството (апартаменти): всички лица да комуникират с пациента;
- в средното и висшето образование: случай на заболяването през първата година - преподаватели и студенти от курса, в студент - за комуникация с пациенти в групата и една стая в общежитието;
- в други организирани групи - лица, пребиваващи в общежития.

Многообразието бактериологично изследване в огнища на менингококова болест се определя, както следва:
- 2-кратно изследване на контакт с интервал от 7 дни прекарват в предучилищна възраст образователни институции, детски домове, сиропиталища, старчески домове, детски болници;
- 1-кратно бактериологично изследване на контактния проводник във всички други отбори.

Вземането и транспортиране на материал за бактериологично изследване за наличие на причинителя на менингококова болест се извършва в съответствие с установената процедура.

Бактериологично изследване на материал от пациенти с менингококова болест и лицата които има съмнение за болестта, но и да общуват с тях, се извършва в съответствие с нормативните изисквания.

Групи с широк кръг от лица, общуват помежду си (студенти, живеещи в общежития, пансиони и така нататък. Н.) С няколко заболявания се случват едновременно генерализирани форми на менингококова инфекция или последователно в 1-2 седмици разпространение на болести в продължение на най-малко 30 дни.

профилактика след излагане на специфична (полизахарид менингококова ваксина А или А + В) се провежда при деца на възраст от 1 до 7 години, с честотата на повече от 2,0 на 100 хиляди население, до 20 години -. В случаите на 20.0 на 100,000 население и. по-горе. Децата трябва да бъдат ваксинирани през първите 7 дни след експозицията, отново - на всеки 3 години по-висока честота на територията. Ваксинациите се извършват в първите 5-10 дни след първия контакт с пациента.

Наличието на назофарингит или носител не е противопоказание за ваксинация. При засичане на други патогени на менингококова инфекция профилактично свържете за деца на възраст от 7 месеца до 7 години човешки имуноглобулин се прилага в съответствие с указанията за неговото използване, мускулно, веднъж, не по-късно от 7 дни след създаването на източника.

VP Мляко, МФ Rzyankina, NG сърцевина
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com