Туберкулозен менингит при деца, симптоми, причини, лечение

преобладаване

Сравнително рядко, по-често при малки деца.

Етиология и патогенеза

Заболяването се причинява от бацила на грудка. Менингит може да бъде единствената проява на туберкулозна инфекция или туберкулоза се развива по време на процеса на разпространение (~ 30% от случаите открити милиарна туберкулоза). Патоген пропуска менингите по хематогенен благоприятно развива серозен бактериален менингит.

принципи на класификация

Чрез тежест.

клиника

Заболяването започва постепенно. Телесната температура нискокачествени, генерален летаргия маркиран, умерено главоболие. Малките деца понякога казват, остро начало. Без лечение, след 5-6 дни състоянието се влошава, има ясно изразен синдром meningelny, висока температура, силно главоболие. 8-12 дни без лечение нарушено съзнание (ступор), или има психомоторна възбуда, нарушена функция на черепните нерви, а по-късно се развива мускулна пареза. На 18-19-ия ден се развива кома, смъртта настъпва, като правило, на 21-ия ден.

диагностика

Като се има предвид епидемиологичната историята, трябва да се консултирате с невролог, с туберкулозата. Диагнозата се основава на клинични, активна белодробна туберкулоза откриване, положителен тест на кожата (50%), анализ на гръбначно-мозъчната течност (CSF). За алкохол потоци под високо налягане, повишено съдържание на протеин (което води до образуването на филм при престояване CSF), клетки умерено (протеин-клетъчна дисоциация), лимфоцити преобладават в средата на заболяването, количеството глюкоза драстично намалява. Извършва CSF намазка микроскопия (намазка получава от филм или от получената утайка чрез центрофугиране), оцветени с Ziehl-Neelsen. При сеитба течност може да бъде получена растеж патоген. Всеки подостър менингит с ниска глюкоза в ОСР следва да се въздържа разглежда като туберкулоза, до доказване на противното. Периферна кръв се променя малко, през втората седмица на заболяването може да изпитате увеличение на СУЕ. Имунологични изследвания включва изпълнението на PCR.

диференциална диагноза

Извършва се с менингит на друга етиология. Нормално състав на КЧС в ранната фаза на заболяването не изключва туберкулозен менингит.

Лечение и профилактика

Лечението се провежда в специализирана болница. Заедно с патогенетичен терапия (холдинг детоксикация, дехидратация, антибактериално, невротрофичен терапия), се изисква специфична терапия (пиразинамид, изониазид, рифампин, стрептомицин), назначени от специалист TB. За целите на предотвратяване на туберкулозен менингит е необходимо да се избягва контакт с пациенти с ТБ, лечение на белодробни и извънбелодробни форми, които извършват специфична превенция.