GuruHealthInfo.com

Първа помощ при отворени фрактури



Видео: Първа помощ за открити фрактури, придружено с кръвоизлив

На сцената

Налагане на асептични превръзки на раната:
  • с артериална кървене - окабеляване;
  • при фрактури - обездвижване на крайници транспортни гуми импровизирани средства (обездвижване засегнатия сектор и две съседни съвместно);
  • анестезия: Анестезия autoanalgeziya- ketaminom- promedolom - 1 мл 2% разтвор podkozhno- локална анестезия фрактури зони.

Видео: първа помощ при отворено фрактури ръка


Евакуация. Както е посочено, когато е възможно, да започне инфузионен разтвор 500-1000 мл кристалоид (продължи по време на транспорт).

След медицинска евакуация точки в болницата

1. Анестезия: autoanalgeziya. Анестезия с кетамин. Промедол 1 мл 2% разтвор (omnopon 1 мл 1% разтвор) подкожно.
2. Проверете, ако е възможно, премахване на предпазния колан. Хемостаза (лигиране съд в раната) Налагането на асептични превръзки.

3. Проверете имобилизация. Ако е необходимо, налагането на една гума транспорт.

4. трансфузионна терапия. Прокаин блокада места perelomov- futlyarnoy, диригент.

5. реанимация.

6. хоспитализация. Евакуация нежна. Транспортна- след стабилизиране на артериалното налягане над 100 мм живачен стълб. Чл Когато кървене налага превръзка налягане или сноп Когато болка влиза промедол - 1 мл 2% разтвор подкожно (в кръвно налягане под 90 mm Hg) трансфузионна терапия продължават.

7. Когато е невъзможно или допускане хирург повикване: WC хирургични рани (направени с малки рани, до 2,5 см, липсата на смачкване на меките тъкани) кожата около раната чист от замърсяване (сапун измиване четки, амоняк), обезмаслен с бензин (алкохол, етер) за обработка на алкохол, алкохол разтвор на йод. Налагат раната със стерилна бельо. Промива раната с антисептичен разтвор (водороден пероксид, водни разтвори furatsilina 1: 5000, риванол 1: 2000 или 1000 1 1: 500).

Основно затваряне на раните се извършва в болница. В медицинска гледна точка това се извършва в екстремни ситуации.

След й тоалетни навита слоеве разглеждат ако е необходимо rassekayut- промива обилно с разтвори antiseptikov- отстранява (пълнене) промивки, кръвни съсиреци, малки чужди тела, фрагменти, фрагменти на увредена тъкан (пречистен рана до пълната дълбочина, всички джобове) промяна дрехи. Изрязва повредена повърхност тъкан (кожата - както икономически, до 2-3 мм)

Проверка на жизнеспособността на кожни клапи (причина убождания със спринцовки от клапа край към основата, докато кръвната капка Mark блестящ зелен или алкохолен разтвор на йод - ако е необходимо) изрязва парче към тази зона. Солна хиподерма изрязват увредена тъкан, повредената фасция (дисекция фасция в дължина) се изрязват повредена мускулна тъкан на нормално (което е розово когато color- kasanig инструмент като фибриларен циркулация свиване капилярна запазена).

С отворена фрактура на костите тъкан почиства чрез промиване с изобилие. Премахване на малки (до 0.5 cm2) лежи свободно otlomki- големи фрагменти съответства напълно запазват костни фрагменти.

Изработване хемостаза. Подарете на раната решения antiseptikov- аспирират измивания. ОБЛАСТ затворена фрактура мускул (без да се нарушава нейната кръв), - от нея и подкожната тъкан движи. Внимателно издърпайте заедно тъканта, след което раневи ръбове, но без напрежение на кожата (позволено е малък разрез в района на раната, за да се намали напрежението) не се вземат в челната. Рана изтичане постепенно. Кожата може да се затвори с редки шевове. Обездвижването трябва да бъдете внимателни. Необходимо е да се наложи гипсова отливка.

Антибиотично лечение - първия ден след ранявайки влиза пеницилин - 20-40 милиона единици ..

В невъзможност на първичен дебридман (за малки рани, малък унищожаване тъкан) се оставя единична инфилтрация на раната ръбове разтвори на антибиотици като крайна мярка.

Когато замърсени рани, фрактури на дългите кости на диафиза да изпълняват вътрекостно приложение на антибиотици през първичната хирургична лечението и в следващите 5-7 дни.

С богат раздробяване на тъкани - интраартериално приложение на антибиотици.

С обобщение на възпаление - интрамускулно, интравенозно приложение на антибиотици.

Когато заразен, гнойни рани, трофични язви, рани от залежаване и pr.- местно dimeksidoterapiya.

8. Инжектирайте тетанус серум (възрастни - 3000 IU, деца - 1500 IU s.c.), тетаничен токсоид (съответно 1 мл и 0.5 мл подкожно, повтарят след 30-40 дни 0.5 мл) - със силно замърсяване обширна смачкване меки тъкани прилага protivogangrenoznuyu серум - 30000 IU изотоничен разтвор на натриев хлорид (обем утрояване) интрамускулно (преди проведе тест за чувствителност - влиза syvorotku- януари 1000 разтвор, 0.5 мл интрадермално)

9. Внимателно следи за състоянието на пациента, раната.

Признаци на усложнения на общо влошаване на външния вид на болка sostoyaniya- наранявания в случай на повишаване на температурата tela- прогресивна подуване в rany- хиперемия кожата, стрес-съвместно излив.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com