Методи аналгезия при първа помощ
анестезия
Съдържание
Autoanalgeziya ( "samoanalgeziya"), произведен метоксифлуран (pentranom) или трихлороетилен (trilenom) чрез изпарителя "Tringal" АР-1, трихлоретилен - чрез "Trilana", азотен оксид - NTA-2 апарат. Доболнична е особено важно.
Използва се за отстраняване или предотвратяване на болка при тежка многократно, комбинирани изолира травма, травматичен шок, транспорт и др обездвижване., Директно на място, чрез сравняване на фрагментите, обездвижване на крайници, премахване, трансфер, транспортиране postradavshih- при някои операции, малки нетрайни хирургия, стоматология, гинекология, труд и др. (основно autoanalgeziya трихлоретилен) след хирургична vmeshatelstv- при смяна на превръзки, носещи болезнен "и диагностични и терапевтични процедури, в някои заболявания придружени от остра болка (миокарден инфаркт, бъбречни колики, тригеминална невралгия, и т.н.).
Метоксифлуран, трихлороетилен (и азотен оксид) се понася добре от пациенти, взривобезопасни. Когато значителна концентрация на закрито аналгетици може да повлияе неблагоприятно на медицинския персонал (главоболие, умора и т.н.). Метоксифлуран осигурява добро обезболяване, мускулна релаксация не изразени причини аритмии, ларингоспазъм, bronhiolospazma.
Намалява сърдечната честота (10-25%), сърдечния дебит (25%), артериална, венозна налягане (около 10-30%) - намалява чувствителността на сърцето да адреналин дразнещ ефект върху дихателните пътища, белите дробове проявява не саливация подобрява. Намалява дълбочината на дишането, диурезата.
Трихлороетилен осигурява добър аналгетичен мускулна релаксация effect- по-слабо изразено (в сравнение с метоксифлуран). Когато повърхност анестезия възможно синусова брадикардия на сърдечни аритмии (стимулиране на блуждаещия нерв) известна степен увеличава скоростта на пулс, кръвно налягане. При концентрация 1-2% от обема на дишането не засяга дихателните пътища, белите дробове не razdrazhaet- слюноотделяне не увеличава, бъбреците не се отразяват неблагоприятно върху функцията на матката при бременни жени, плода, новороденото не
Autoanalgeziya извършва Trillo въздух, pentrano-въздушна смес. Измерване апарати устройство не трябва да създават kontsentratsii- наркотично упойка доза не трябва да надвишава 1% от обема на вдишване 0.5-0.8% от обема на препарата обикновено е достатъчно за аналгезия.
Концентрацията на азотен оксид в смес с кислород - 40-60% В изразен болков синдром аналгезия може да бъде nedostatochnoy- евентуално усилване с невролептици.
Ключови показатели за autoanalgezii метоксифлуран, трихлоретилен са дадени в таблица. 8.
Таблица 8. Основни показатели autoanalgezii
подготовка | апарат | Вентилационни и л / мин | % От обема | |
Максимална концентрация | Продължителност на аналгезия мин | |||
метоксифлуран | "Tringal" | 8 | 0.8 | 20 |
трихлоретилен | "Tringal" | 8 | До 1 | 15 |
" | "Trilan" | 8 | 0.5-1.5 |
оборудване
Пациентът в легнало положение (най-вече) Подгответе единица за работа: провери правилното сглобяване, пропускливост, стягане в системата, работата на дозиране Приспособление за запълване аналгетичен дозиране Приспособление за определяне на показатели, монтирани на горната част на ръката на пациента, към устройството в ръката си държеше носа му скоба. Дишането през накрайника (маска) на тази машина.Азотният оксид газ чрез маска, също индуративна от пациента.
Аналгезия настъпва в рамките на 1-3 минути, и понякога след първата vdohov- апарата (или маска) на ръка пада. Чрез намаляване на аналгезия на пациента независимо го взима и започва да диша отново analgetiche-ЛИЗАЦИЯ смес.
локална анестезия
Важно е в доболнична фаза. Използва се за травми, заболявания на меките тъкани със синдром значително болка, затворени фрактури (аналгезия област фрактура при сцепление, сравнение фрагменти, имобилизира), изкълчвания, в рамките на нараняване (аналгезия ставна кухина през Преместете) и др., В лезии на окото, ENT в стоматологията, гинекологията и така нататък. Има инфилтрация, интродюсер, вътрекостно повърхност (терминал) анестезия. Използва се предимно прокаин и trimekain, кокаин, dicain (за повърхностна анестезия) (Таблица 9.)Таблица 9: Ключови показатели за локална анестезия
упойка | метод анестезия | |||||
инфилтрация | проводник | повърхност (терминал) | ||||
Концентрация,% | Доза, мг / кг | Концентрация,% | Доза, мг / кг | Концентрация,% | капки на дозата | |
новокаин | 0.25 | 25 | 1 | 1 | ||
0.5 | 20 | 2 | 7 | |||
Trimekain | 0.2 | 20 Видео: раждане без болка - първа част. 6 медикаментозно (без лекарство) лечение на болка по време на раждане | 1 | 12 | 2-5 | 4-8 (око) |
2-8 (ENT) | ||||||
кокаин | 1-3 | 4-6 (око) | ||||
2-8 (ENT) | ||||||
dicain | 0.25 | 2-3 (око) Видео: Изборът на метод за облекчаване на болката по време на раждане | ||||
0.5-1 (2) | До 3 мл (УНГ) |
Прокаин се използва в концентрация от 0.25% в разтвор-стойката (максимална доза - 500 мл), 0.5% (200 мл), 1% (75 мл), 2% (25 мл), допълнена с епинефрин (1 капка 0,1 !% разтвор на 2-10 мл от разтвора, но не повече от 1 мл), поради възможността за свръхчувствителност към прокаин трябва първо да се въведе малка доза (2.3 мл) в отсъствието на реакцията - количеството на покой. Продължителност на анестезия. - 1,5 часа анестетик се вкарва в нагрята състояние.
оборудване
Проникване анестезия на AV Вишневски инфилтрация основно изискване е по-голяма от дължината нарязани на бъдещето. Приложимо прокаин (0,25-0,5% разтвор) или смес Vishnevsky (Новокаин 2,5 г, натриев хлорид 5 г, калиев хлорид 0.075 грама, калциев хлорид, 0,125 гр, дестилирана вода 1000 мл)Интрадермални анестезия тънка игла през спринцовка 2 мл да образуват "лимонова кора" аналгезия зона (ако "кора" необходимо разрез формира цял, сливане директно един с друг)
Добавя анестезия подкожната тъкан направи дълга игла спринцовка 10 до 20 ml- игла, перпендикулярна на кожата, всеки 2-3 см. След разреза се извършва необходимите анестезия с тях тъкани.
Споделяне в социалните мрежи:
сроден
- Епидурална аналгезия при лечението на наранявания
- Облекчаване на болката за наранявания и болка в условия на извънредна ситуация. аналгетици
- Възможността за локална анестезия по време на аварийно хирургични грижи
- Първа помощ за травматичен шок
- Диагностика и първа помощ за травми на таза
- Първа помощ при отворени фрактури
- Тактиката Медицински доболнична
- Методи за анестезия по време на първа помощ. Кетаминът (Ketalar)
- Методи за анестезия по време на първа помощ. Intrabasin новокаин блокада на LG Shkolnikov
- Методи без инжектиране на анестезия
- Общи анестетици
- Изборът на анестетик за локална анестезия
- Кости на стъпалото. метатарзални
- Тактика лечение в остра черепномозъчна травма, свързана с лезии на крайниците
- Neyroleptanalgezii
- Облекчаване на болката от раните
- На първо място, долекарска медицинска и първа помощ при травми на таза
- Размерът на помощта в Обединените термомеханични лезии в етапи от медицинска евакуация
- Травматичен шок, общо тежка реакция на тялото с масивна травма тъкан и загуба на кръв. Етиология:…
- Метоксифлуран (methoxyfluganum) 1, 1 (дифлуоро-2,2-дихлоро-1 метоксиетан) Синоними: ingalan,…
- Трихлоретилен анестезия (tgishoraetulenum про narsosi). Синоними :. Trillo, chlorylen, narsogen,…