Идиопатична колоиден нетоксичен гуша. микседем

Увеличаването на размера на щитовидната жлеза, като колоиден гуша, може да се наблюдава в отсъствието на недостиг на йод. Жлезите може да произвежда нормални количества от хормони на щитовидната жлеза, въпреки че повечето от секрецията се потиска, като в ендемична гуша. Точната причина за увеличаване на размера на щитовидната жлеза при пациенти с idiopatichekim колоидна гуша не е известна, но повечето от тях сочи наляво през изминалата лека тиреоидит.

вероятно тиреоидит може да доведе до малък хипофункция жлеза, което води до свръхпроизводството на TSH и постепенното нарастване на невъзпалени областта на щитовидната жлеза. Това може да обясни разпокъсан характер на увеличената рак: някои части на хиперпластични жлези, други - са намалени в резултат на разрушителното въздействие на възпаление.

някои пациенти с колоид гуша има нарушение на ензимни системи, необходими за синтеза на хормони на щитовидната жлеза.
1. Смущение на механизма на йод улавяне, когато thyrocytes в недостатъчно количество йод.
2. Нарушена функция пероксидаза система при намалено окисление на йодиди.
3. Нарушение на свързване на йодиран тирозин в тиреоглобулин молекула, която в крайна сметка прави невъзможно за образуването на хормони.
4. дейодиназа ензим дефицит, който предотвратява събирането на йод от тирозин йодиран форма, не са включени в молекулата на тиреоиден хормон (приблизително 2/3 от йод), което води до недостиг на йод. Накрая, някои видове храни съдържат goitrogenic субстанция показваща активност подобна на пропилтиоурацил, което също води до свръхпроизводството на TSH, тироид-стимулиращ растежа. Такива goitrogenic вещества, открити в някои разновидности на ряпа и зеле.

Физиологични характеристики на хипотиреоидизъм. Без значение каква е причината жлеза хипофункция (тиреоидит, идиопатичен ендемична гуша колоид или колоид, разрушителния ефект на излъчване или хирургия), физиологични прояви са еднакви. Преди всичко, това е умора и сънливост (продължителност на съня е 12-14 часа / ден), мускулна слабост, рядка сърдечна честота, намаляване на сърдечния дебит, намаляване на обема на кръвта, понякога наддаване на тегло, запек, бавни мисловни процеси, намаляване на трофични функции, откриваем бавен растеж на косата и лющеща се кожа, появата на пресипналост, универсално развитие на отоци, наречена микседем.

микседем. Микседем се развива при пациенти с почти пълно отсъствие на производството хормони на щитовидната жлеза. Фигурата показва пациент с отбелязани "торбички" под очите и подуване на лицето. В такива случаи не е ясно рязко увеличение на съдържанието на хиалуронова киселина и хондроитин сулфат свързан с протеини в междинното пространство, образуващ голям брой гелоподобна вещество. В резултат на това се увеличава количеството на интерстициална течност. Това състояние се медиира от присъствието на гел като не преминава в интерстициалното пространство на вещество, така че излишната интерстициална течност впечатление на гъста оток.

Атеросклерозата в хипотиреоидизъм. Както вече беше посочено, намаляване на метаболитен хормони на щитовидната жлеза води до повишаване на холестерола в кръвта, поради нарушения на метаболизма на мазнините, включително холестерол и намаляване на отделянето на холестерол в жлъчката. Увеличаването на концентрацията на холестерол в кръвта обикновено е съпроводено от атеросклероза, така че много пациенти с хипотиреоидизъм, особено с микседем, е атеросклероза, което води в крайна сметка до периферно съдово заболяване, глухота, заболявания на коронарните съдове, последвано от преждевременна смърт.

диагноза хипотиреоидизъм. Тестове за диагностициране на хипертиреоидизъм при хипотиреоидизъм дават противоположни резултати. Намалените нива на свободен тироксин в кръвта. Отклонение от базалния метаболизъм с микседем варира от 30% до -50%. Когато се прилага TRH увеличава рязко продукти TIT предната хипофиза (освен в редки случаи на хипотиреоидизъм, причинени чрез редукция в присъствие на аденохипофиза отговор TRH).

лечение на хипотиреоидизъм. Цифрата показва ефекта от нивото на тироксин BMR което показва, че обикновено продължителността на действието на хормона повече от 1 месец. Следователно е лесно да се поддържа постоянно ниво на хормона от орални таблетки, съдържащи тироксин. Освен това, резултатите от правилното лечение на хипо пациенти, дори и с микседем говорят за пълно излекуване на пациентите, които са оцелели до възраст 90 години и над 50 години след лечението.