Локализация на язва и нейното значение

Видео: Молекулярна-генетична класификация на рак на стомаха и неговото клинично значение

Обобщавайки прегледа на основните работи, свързани с функционалната състоянието на кората на надбъбречната жлеза в язвена болест, може да се заключи, че този въпрос не може да се счита изясни. Разногласията, те не винаги са достатъчно валидност, по наше мнение, са причинени от различни подходи към този въпрос, неравно третиране на естеството на язвена болест и особено неговото клинично протичане (рецепта тежестта на язва локализация, естеството на функционални и морфологични промени в лигавицата стомашно-чревната област, и така нататък. N .), както и неравномерното прилагане на методи на изследване.

В момента има една група от служители (LP Grokhovsky VM Мосин, VA Горшков) в продължение на няколко години са били насочени изследвания на ролята на хормони от хипофизната-надбъбречната система в генезиса на пептична язва. В този случай, много внимание бе отделено на метода на работа и внимателен подбор на пациентите.

Като се има предвид язва от гледна точка на edinogozabolevaniyavsegoorganizma, myuslovno го разделя на две форми: локализацията на язви в piloroduodenalnoy зона и локализация в тялото и долната част на стомаха. В този случай, първият се счита за начало, ранна форма на язвена болест. Това се посочва от най-малко от факта, че пилородуоденална язви са най-често срещаните и най-вече се намират на хора по отношение на по-млада възраст. Пептична язва с локализация на язви в областта на тялото и фундуса на стомаха е по-рядко и се намира главно в възрастните хора.

Това се потвърждава клинични наблюдения над смесени форми, когато пациентите едновременно определят язва на дванадесетопръстника и стомаха. Натрупаният опит от наблюдения на този вид пациенти показва, че основната е пилородуоденална язви. Ние не се наблюдава нито един случай, освен при пациенти с диагноза съмнително, когато първоначално възникна тяло язва или на дъното на стомаха, а след това ще се развива язва в piloroduodenalnoy област. Това обстоятелство, както ще бъде показано по-долу, има голямо значение в изучаването на механизмите на патогенезата на пептична язва като цяло и по-специално хормонални фактори.

Диагнозата на болестта на внимателна анамнеза, клинични, радиологични и лабораторни данни. Критериите за подбор на пациентите в групите на проучването е била липсата на съпътстващи заболявания, които могат да повлияят на състоянието на системата в процес на проучване. Затова всички пациенти, са били подложени на цялостен клиничен преглед с включване на специфични биохимични и инструментални изследвания.

В едно проучване на пациенти, за да се установи: Напоследък, честотата на обострянията, остротата и хода на заболяването, особено болка и диспепсия разстройства. Разгледани подробно коремните органи, състоянието на нервно-вегетативни и емоционалната сфера, и така нататък. N. Всички пациенти изследвани секреторна активност на стомаха с определението на киселина- и pepsinogenoobrazovaniya, както и структурата на лигавицата от стремежа биопсия.

най-много пациенти Той съобщава, че в болница с тежка болка. При пациенти с язва болката piloroduodenalnoy са цикличен, излъчва характер и се среща предимно на празен стомах (гладни и нощ болка), утихна след хранене. Тази група от пациенти се характеризират със съответния годишен сезон обостряне с ясна промяна в техния период на ремисия.

При пациенти с язва на стомаха симптомите на заболяването са били малко по-различни: болката има характер на умерен до остър константа, pristupoobraznyh- наблюдава известна закономерност на външния им вид, в зависимост от локализацията на язви. При пациенти с язва на стомаха болка кардията обикновено се случва по време на хранене, а когато му локализация на малка кривина - скоро след хранене. Често, еквивалент на болка имаше чувство на тежест в епигастриума региона. Пептична язва с локализация на язва на стомаха, за разлика piloroduodenalnoy си форма, протича бавно, непрекъснато, което понякога прави трудно да се определи времето на настъпване на последния обостряне.

диспепсия (Оригване, киселини, гадене и т. П.) Получено предимно при пациенти с дуоденална язва локализация. Въпреки това, повръщане е по-често при пациенти с язва на стомаха. При пациенти с локализация на язви в областта обикновено се определя piloroduodenalnoy изразени нарушения на вегетативната нервна система. Те наблюдават подобни явления като неустойчивостта на сърдечната честота и кръвното налягане, хиперхидроза, слюноотделяне, раздразнителност, нестабилност на настроението, нервите и т. П.

Видео: Chaga !!! Вливането на гъбички на науката точната рецепта приготвена в домашни условия

При пациенти с язва на стомаха симптомите на предните които показват преобладаването на инхибиторни ефекти на централната нервна система (апатия, депресия и настроение т. т.). Пациентите обикновено се оплакват от общ характер, създавайки един вид фон на заболяването (слабост, умора, намалена жизненост, летаргия, слабост), доказват косвено gipokortitsizm. Често се наблюдава феномен psihostenicheskogo комплекс. С други думи, картина язва болестта зависи от локализацията на язви, както и от продължителността и тежестта на заболяването.

нас нееднократно е подчертавал (VN Tugolukov) значителна разлика в секреторна активност на стомаха при пациенти с пептична язва, в зависимост от локализацията на процеса на язва. Също при пациенти от тази група е установено, че когато локализацията на язви в loroduodeialnoy пи-зона, особено в случаи с продължителност малък заболяване, секреторния апарат не функционира ритмично, разпределяне на повишено количество от солна киселина и пепсин в Междусмилаемия фаза sekregornogo цикъл. При пациенти с локализация на язви на стомаха често се наблюдава секреторен недостатъчност в отговор на стимул тестове храна (зеле бульон).

тези функционалните аномалии в главната корелира с аспирация данни gastrobiopsy. При пациенти с язва локализация piloroduodenalnoy морфологично маркирани повърхностни промени на лигавицата на стомаха. Когато една малка продължителност на заболяването като последните по принцип не е много по-различно от това при здрави индивиди. Разликата е предимно в присъствието на пациенти с възпалителни явления в стромата (клетъчна инфилтрация, оток и т. П.). При пациенти с пептична язва с локализация на язви на стомаха заедно с секреторен дефицит много често се определя от дълбоки морфологични промени в секреторния апарат.

Според нашите служител AF Pleshkanevoy, почти 85% от случаите, феномена на атрофия, наблюдавани при тази форма на пептична язва. Забележителна е също, че дълбочината на структурните промени на лигавицата на стомаха не е в пряка зависимост от продължителността и тежестта на заболяването.

Клинични и функционални и морфологични белези Те са много убедителни резултати на пептична язва, въз основа на които е възможно да се проследят отделните фази. Съвкупността от тези характеристики позволява да се разделят всички пациенти в две основни групи: 1) пациенти с пептична язва с локализация в piloroduodenalyyuy зона, които могат да бъдат приписани както на началната фаза на болестта. В тази група от пациенти бяха контролирани от функционални промени в комбинация с характерната клинична kartinoy- и 2) пациенти с локализация на язви в тялото и долната част на стомаха, когато има устойчиви функционални и морфологични нарушения на неговата лигавица.