Функцията на надбъбречните жлези, обменните uropepsinogena след операция на язва на стомаха и неговите усложнения

Анализ литературни материали за състоянието на ХХН в язвена болест в хирургичната аспект, можем да кажем следното: AT Pulatov, VE Волков, VS Gafarov склонен да се заключи, че веднага след резекция на стомаха е увеличение на надбъбречната функция. Според наблюденията на NP Tsizinoy при пациенти след операция се редуцира функционалната активност на оста НРА.
Gerchards, Cesnik, Memco и Sorge твърдят, че сумата, отпусната на глюкокортикоиди и uropepsinogena управлявана пациенти е пряко пропорционално на тежестта на хирургическа интервенция.

Yu М. Polous по-голямата част от изследваните пациенти се наблюдава незадоволителен отговор към АСТН стимулация ефект и смята този факт като функционална изчерпване на кората на надбъбречната жлеза или парадоксална реакция на организма развълнуван в отговор на стимул. Авторът отбелязва, че пациенти, които са имали симптоми на предоперативни адренокортикална недостатъчност, следоперативен период с различни усложнения.

след шев перфорирана язва на стомаха и дванадесетопръстника, на дебелото черво VG Mykulyak посочено намаляване на адренокортикална функция, и N. Klenus - го увеличи достатъчно резервен капацитет в кората.

съгласно забележките OG Сизов и SZ Kletskina в anastomositis настъпи повишаване на нивото uropepsinogena- повишена екскреция на протеолитичен ензим е установено при пациенти с проникване язва в съседни органи (ДВ Сизов), докато VG Mykulyak отбележи в тази вид на пациенти намаляване отделянето на 17-кетостероиди и отрицателна проба Thorn.

Според същите О. Gotsulyak, при пациенти с проникваща и перфориране язви uropepsinogena показатели в повечето случаи са по-високи, с periduodenite perigastrite съдържание и протеолитичен ензим намалява, а най-ниската е било в стеноза на пилора.

според YM Polous, в язвена болест, усложнена от белег деформация (по-специално по време на локализацията на язва на стомаха), функционалната активност на надбъбречната кора увеличава, докато VG Mykulyak показа намаляване на отделяне на 17-кетостероиди с това усложнение.

MD Smekhova и A. F. Bunatyan наблюдавана при пациенти с пептични язви анастомоза адренокортикална недостатъчност (дори и по време на клиничното благосъстоянието). Авторите отбелязват, че пациенти, подложени на реконструктивна стомашна резекция, ранния следоперативен период, а понякога и операцията се продължи с различни усложнения и да обяснят произхода им дефектен функционален резервен капацитет на кората на надбъбречната жлеза.

Сравняване на съдържанието на показателите uropepsinogena след гастректомия за пептична язвена болест и рак на стомаха, NP Smirnov счита, че след гастректомия за инхибиране на рак pepsinoobrazuyuschey функция на естомп на стомаха е по-изразена, отколкото след операция за сложно пептична язва. Balabnnski и др., Василев и др., Гинев и Zanzov gipokortitsizm намерени в хронично болни пептична язва, особено в тежка загуба на кръв, след стомашна резекция.

В същото време, Савулеску . И т.н., в сложни хронични язви и гастродуоденални кръвоизливи, когато се инсталира хиперкортизолизъм че в 70-80% от случаите, придружено от положителен отговор на АСТН стимулация в 100% от случаите - eosinopenia в отговор на инсулин (Милке сонда). По време на първите дни на кървене настъпили hypoeosinophilia абсолютна зависимост от хиперсекреция на глюкокортикоиди, и през следващите дни след кръвоизлив - еозинофилия, причинени от намаляване на секрецията на стероидни хормони.

По този начин, за състоянието на надбъбречна функция в сложна пептична язва преди и след стомашна резекция или зашиване перфорирана язва все още има много разлики, което показва необходимостта от допълнително проучване на този проблем.