Причините за ниско сърдечния дебит. Фактори, влияещи върху сърдечния дебит

В дясната част на фигурата дадена Някои патологични състояния, в която сърдечния дебит е по-ниска от нормалната стойност. Намалена сърдечния дебит може да се дължи до рязко намаляване на: (1) сърцето изпомпване функция (2) на венозна връщането на кръв към сърцето.

Намаляването на сърдечния дебит, индуцирани сърдечни фактори. Тежко увреждане на миокарда по някаква причина, води до намаляване на сърдечната функция помпа и недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите. Примери за такива състояния са: (1) оклузия на коронарната артерия и инфаркт miokarda- (2) тежки дисфункции klapanov- (3) miokardity- (4) на сърце тампонада (5) метаболитни нарушения в сърдечния мускул.
В случаите, когато сърдечен дебит се намалява, така че тъканите започват да изпитват недостиг на хранителни вещества, тя е кардиогенен шок.

Намаляването на сърдечния дебит, Тя не причинява сърдечни и периферни фактори - намаляване на венозно връщане. Всичко, което пречи на венозно връщане на кръв към сърцето, което води до намаляване на сърдечния дебит. Тези фактори включват следното.

1. Намалението на обема на кръвта. Noncardiac основен фактор, водещ до намаляване на сърдечния дебит, намаляване на обема на кръвта поради загуба на кръв. Фактът, че загубата на кръв намалява пълнене на съдовата система кръв до степен, че количеството кръв в периферните съдове не е достатъчен, за да създаде налягане и периферна съдова гарантира притока на кръв към сърцето.

2. Внезапната разширяване на вените. В някои случаи е имало внезапно разширение на вените. Най-често това се дължи на инактивиране на симпатиковата нервна система. Например, страх е причинена от внезапно намаляване на активността на симпатиковата нервна система, което води до разширяване на периферните кръвоносни съдове и повишен съдов съд, по-специално вени. Това намалява средно налягане пълнене, като съществуващия обем кръв в разширения кръвта не може да се създаде адекватна стойност на налягането. В резултат на това в кръвта се натрупва в кръвоносните съдове и се връща към сърцето.

3. Запушване на големите вени. В редки случаи, лумена на големите вени, които носят кръв към сърцето се блокира, а кръвта от периферните съдове, които не могат да се движат към сърцето. Сърдечният дебит е по този начин значително се намалява.

4. Намаляването на масата на тъканта, специално намаляването на скелетната мускулна маса. Обикновено с възрастта или поради продължително отсъствие fizicheskoyaktivnosti (имобилизация) на скелетната мускулна маса се намалява. Това, от своя страна, намалява мускулна кръвен поток и общото търсене кислород. В резултат на намаляване на скелетната мускулатура кръвен поток и сърдечния дебит намалява.

Независимо от причините за намален сърдечен дебит, както и на периферните и сърдечните фактори влияят на този процес, ако сърдечната изхода падне под нивото, необходимо за адекватно снабдяване на тъканите, разработва т.нар циркулаторен шок. Това състояние може да доведе до смърт на пациента в рамките на няколко минути или часове. Циркулаторен шок - сериозен клиничен проблем, така че тази тема е посветена отделна статия на нашия сайт.

Нашата обсъждане на механизмите регулиране на сърдечния дебит докато от фактори, които действат в най-прости думи. Все пак, за да се разбере как сърдечният дебит се регулира в специални ситуации на стрес (екстремни физически натоварвания, сърдечна недостатъчност и кръвоносната шок) изисква по-сложни количествен анализ.

За да отидете на количествен анализ, двете водещи фактори, за да се разпределят съответните на сърдечния дебит регулирането на: (1) помпена функция на сърцето, което се характеризира с криви сърцето vybrosa- (2) периферни фактори, които определят притока на кръв към сърцето от вените и кривите венозно връщане се характеризират. След това е необходимо да се сравняват тези криви и наблюдавайте как основните фактори си взаимодействат и как те се определи стойността на сърдечния дебит, венозно връщане и кръвното налягане в дясното предсърдие във всеки отделен случай.