Хиповолемичен шок. Причините и механизмите на развитие на хиповолемичен шок

Загуба на плазма от кръвообращението (Дори и без загуба на червените кръвни клетки) може да доведе до намаляване на общия обем на кръвта и развитие на хиповолемичен шок - същото като в тежка загуба на кръв. Загуба на плазма могат да бъдат причинени от следните причини.

1. илеус често води до значително намаляване на обема на плазмата. чревна обструкция поради опън частично блокира венозна кръв поток в чревната стена, което води до увеличаване на местно налягане в капилярите. Това от своя страна допринася за течност филтруване от капилярите в чревния лумен. Тъй като филтратът съдържа голямо количество влакна, което води до намаляване на концентрациите и кръвната плазма протеини и плазмения обем.

2. тежки изгаряния и други големи щети върху кожата в почти всички пациенти предизвика по-голям плазмен изтичане че обемът му в кръвта намалява значително.

хиповолемичен шок, причинени от загуба на плазма има същите характеристики като шок, причинени от загуба на кръв, с изключение на един допълнителен неблагоприятен фактор: увеличаване на концентрацията на червени останалите кръв кръвни клетки води до значително повишаване на вискозитета и по този начин да се забави образуването на кръвни съсиреци и неговата ток.

Загуба на течност от всички течни медии тялото нарича дехидратация. Дехидратацията също води до намаляване на обема на кръвта и предизвиква развитие на хиповолемичен шок, както и загуба на кръв. Причините за такова разнообразие от шок може да бъде: (1) се увеличават potootdelenie- (2) загуба на течности в диария rvote- или (3) прекомерна загуба на течност при заболявания pochek- (4) недостатъчна консумация на вода и солитони (5) адренокортикална дисфункция, свързани с намалена секреция на алдостерон, което води до намаляване на реабсорбция на натрий, хлорид и вода в бъбречните тубули.

Хиповолемичен шок, причинени от травма

Един от най- често срещани причини циркулаторен шок, травма. Много често, шокът е причинена от загуба на кръв, причинена от травма, но това може да се случи, без загуба на кръв. Обширни наранявания причини увреждане на капиляри и повишена движение на плазма от капилярите на тъкан. Това води до намаляване на обема на плазмата в кръвта и развитието на хиповолемичен шок.

Многобройни опити са направени определи ролята на токсични вещества, отделяни от увредените тъкани, в развитието на пост-травматичен шок. Въпреки това, в експерименти с напречно движение в животни значение на тези токсични ефекти не е потвърдено.

В заключение можем да кажем, че травматичен шок Това е най-вече в резултат на хиповолемия, въпреки че роля в развитието му игра обвързване neyrogen-ти шок, свързан с намаляване на съдовия тонус.