Запушване на средната част на уретера при деца. Извънматочна уретера

Valve стеноза или средната част уретер рядкост. Стеноза премахне от резекция анастомоза между горния и долния сегмент на нормална уретер. Retrokavalny уретер - ненормално уретера проход зад долната куха вена, която компресира от външния преднината на препятствието. В аномалия дава на характеристичен шаблон отделителните urograms - междинен отклонение полето уретер в средната част на ниво III на лумбален прешлен.

диагноза потвърждава, ретроградна (във възходящ ред) pyelography. Корекция на тази аномалия е последвано от дисекция уретер анастомоза между горния и долния сегмент, получен от долната вена кава. Чрез прибягва до операция, само ако има запушване. Причината за придобити запушване на средната уретера са ретроперитонеална тумор и retroperitonialny фиброза поради хронична грануломатоза, хирургия или лъчева терапия.

Извънматочна уретера

Терминът "извънматочна уретер"Обърнете се към аномалии в който устието на уретера се намира извън пикочния мехур. При момичетата на извънматочна уретера се случи 3 пъти по-често от момчетата. Обикновено ектопия наблюдава удвояване на уретера, уретера е необичайно устата, простираща се от горната полюс на бъбрека. В момичета, в 35% от случаите се намира в шийката на пикочния мехур, 35% - в преградната стена между вагината и уретрата, в 25% - във вагината, понякога във врата или тялото на матката, на надлъжната тръба на епидидима яйчника (Gartner инсулт) дивертикул уретрата канал.

Извънматочна уретера, освен в случаите, когато устата му се намира в областта на шията на пикочния мехур, което води до постоянна струя на урината. стагнация на урината се случва често, предразполагащи към инфекции на пикочните пътища.

При момчета, устата извънматочна уретер в 47% от случаите, разположени в проксималната част на уретрата над външния сфинктер, 10% - в простатата мехур, 33% - в семенните мехурчета, е 5% - в еякулацията канал, 5% - в VAS че уринарна инконтиненция не е резултати. По принцип извънматочна уретер появява те Ути или епидидимит. Бъбречна ултразвуково изследване включва анулиране на cystourethrography и радионуклид renography, информативен само при съответна запазване на бъбречната функция част от която урината се оттича в извънматочна уретера.

ни определя хидронефроза бъбрек или съответстващ разширение pyelocaliceal система и нейната горна полюс уретер под пикочния мехур. При местоположението на отвора на уретера в шийката на пикочния мехур (при момичета) анулира cystourethrography обикновено разкрива везикоуретерален рефлукс. В други сайтове устата на кипене не се срещат в извънматочна уретер, а втората, обикновено се поставя с една и съща страна или срещу бъбрек уретера.

Тактиката хирургични Това зависи от запазването на функцията на бъбреците, от които изтича в урината в извънматочна уретер. С достатъчно крайности прекарват реимплантация уретера в пикочния мехур или уретера нормално наложи анастомоза, отклоняване на урината от долния полюс на бъбреците. Ако функцията се губи значително, той показва частична нефректомия или нефректомия. Често е възможно лапароскопска хирургия.