В следоперативния период от пациентите с уролитиаза

От първите часове след лечението хирургия лекарство трябва да бъде насочен към възстановяването на бъбречната функция (препарати за подобряване на микроциркулацията, антиоксидант, инфузионна терапия) предотвратяване на възпалителни усложнения (антибактериални, противовъзпалителна терапия и химиотерапия). 

Важно за правилното функциониране на нефростомия или pielostomicheskogo дренаж. Хигиена на канализацията е не само основа за възстановяване на бъбречната функция след операцията, но и до голяма степен предотвратява развитието на пикочните ивици и възпалителни усложнения на болничните щамове. Отводняване се отстранява не по-рано от 14-20-ти ден. Преди да извадите непременно работят панорамна рентгенова снимка - да се изключи фрагменти напусна antegrade pyelography - да се установят на проходимостта на горната част на пикочните пътища

ureterolithotomy (Фигура 1) - отстраняване на камъка от уретера след отваряне на уретера чрез отворена хирургична интервенция. С въвеждането на rentgenoendoskopicheskih методи и литотрипсия (фиг. 2) отворена операция по-рядко използвани. Той е показан само в случаите, когато не е възможно да се прилагат най-новите техники или те са били неефективни. Най-често се прибягва до ureterolithotomy с големи камъни горната уретер, усложнена от развитието на остър гноен пиелонефрит. В тази ситуация, в комбинация с бъбречна ureterolithotomy одит, декапсулация и нефростомия.

Фиг. 1. ureterolithotomy

В зависимост от местоположението на достъпа камък на уретера може да бъде lyumbotomicheskim (от Фьодоров) - с горна уретерите камък, adrectal, intermuscular - когато долната уретерите камък. След изолиране и идентифициране на уретерите камък в място получаване на надлъжен разрез на стената над постоянни места на уретерите камък и след отстраняването му, инспекция уретера проходимост чрез катетър разрез зашива плътно. Когато намалена бъбречна функция или заразени урина през разреза монтиран вътрешен стент, в което се зашива на разреза и уретера.

Lopatkin NA, Пугачов AG, Apolikhin OI и др.

урология

Споделяне в социалните мрежи: