Механизми на астма. патогенеза

В сърцето хронична бронхиална астма

Видео: Астма при децата

Възпалителният процес се случва, защото изолация Th-клетки proallergicheskih, провъзпалителни цитокини (например, IL-4, IL-5, IL-13) и хемокини (например, RANTES и Еотаксин протеин). Същите тези цитокини и хемокини могат да бъдат получени и други имунни клетки (цитотоксични Т-лимфоцити, NK-клетки, еозинофили, мастни клетки и базофили). Airway възпаление е тясно свързана с хиперактивност на гладкия мускул по отношение на различни стимули - студено и сух въздух, остри миризми и тютюневия дим.

причинена от възпаление преобразяване на дихателните пътища тъкани (Базална мембрана сгъстяване, отлагане на колаген под епител, хипертрофия и хиперплазия на гладка мускулна контракция и лигавицата жлеза) се превръща необратимо. Тези промени приличат на процеса на възстановяване на тъканите в тяхното постоянно раздразнение. Поради това се счита, че продължаващото преструктуриране на бронхиални възпаления и структури в основата на хроничен процес, както и повтарящи се атаки на астма.

Видео: Астмата млад заболяване

Проучванията с въздух алергените идентифицират две фази по време на атака на астма: рано (през първите 15-30 минути), характеризиращ се с бронхоспазъм и късната фаза (4-12 часа след излагане на алерген), когато се записва възпаление, инфилтриране на имунни клетки, оток и свръхпродукция на мукус. Късната фаза също се свързва с хиперреактивност на дихателните пътища, което може да продължи няколко седмици.

Ранната фаза може да се предотврати разпространението чрез инхалация бронхи б-агонисти, като има предвид, късни симптоми спирам противовъзпалителни средства (например, глюкокортикоиди), но не б-adrenostimulyatorov. Затова бързо облекчение, възникнало след индуциран алерген атака, не означава, че prekrascheniya- няколко часа може да се развива по-тежка и продължителна фаза на късния

Динамика на тежки пристъпи на астма. Запушване на дихателните пътища по време на атака може да стане по-често, което води до животозастрашаваща респираторна недостатъчност. Припадъци често се появяват през нощта (от полунощ до 8 часа сутринта), когато възпалението и хиперчувствителностга на дихателните пътища се достигне максимална. Тежки атаки могат да бъдат придружени ателектаза и въздух в гърдите кухина (пневмоторакс или пневмомедиастинум).

Видео: астма и ХОББ: прилики и разлики, проф. Емелянов AV

Трябва да се помни, че първа помощ (В-adrenostimulyatorov) увеличаване на притока на кръв в области на белите дробове, където кислород не се предоставя, в резултат на нарушено съотношение вентилация-перфузия се повишава и хипоксемия. Хипоксия подкрепя стесняване на бронхите, което допълнително влошава състоянието на пациента. Тежки и прогресивни астматични пристъпи изискват хоспитализация и бързо вдишване на кислород.