Ефективността на пробиотици в предотвратяването на улцерозен некротизиращ ентероколит (Янек) при преждевременно родени бебета

Въпреки непълнотата на клинични проучвания и липсата на пълно разбиране механизми на действие на пробиотици в бебета

Следователно потенциалните благоприятни ефекти на пробиотиците са не само промяна чревната микрофлора.

Както вече бе отбелязано, специфични бактерии участват в чревния узряването, имунни реакции по време на развитието на бактериална взаимодействие и бактериоцини - вещества, произведени от двете грам-положителни и грам-отрицателни бактерии и правят рецептор-зависимо антибактериална (бактерицидно) активност срещу съответните организми.

Всеки един от тези фактор Той има определена стойност. Въпреки това, като се вземат предвид резултатите от проучвания на възпалително чревно заболяване, предполага, че пробиотиците играе специална роля в процеса на чревни лезии в улцерозен некротизиращ ентероколит (Янек).

Беше предложено хипотеза, че патологичния процес при улцерозен некротизиращ ентероколит (Янек) започва с увреждане на чревната лигавица бариера, което води до транслокация на бактерии през слой от епителни клетки и активиране на възпалителната каскада с прогресия клинично заболяване.

Най- като предразполагащи фактори са: подобряване на адхезията на бактерии в червата, намалена функция на чревната бариера, липса на задържане на инфлуенца растеж микрофлора, исхемично увреждане на чревната лигавица, повишена възпалителен отговор, не цитозащитно отговор. Всеки един от тези фактори могат да бъдат повлияни от пробиотици.

1. Ефект на пробиотични бактерии върху адхезията на

Тъй като е известно, че Ешерихия коли Янек увеличава честотата, намаляване на адхезия проучване ентеропатогенните Е. коли когато са изложени на Lactobacillus Plantarum чрез увеличаване на тРНК експресия MJJC2 и MUC3 муцин гени са посветени специално проучване. Освен това, беше установено, че Lactobacillus ацидофилус намалява възможността за адхезия на клетките на тези патогени като ентеротоксигенни E.coli,, Yersinia pseudotuberculosis, Salmonella Typhimurium и ентеротоксигенни E.coli,.

2. Бариерната функция на пробиотици и ограничаване на растежа на бактериите

пробиотици може да подобри бариерната функция на червата. Както вече бе отбелязано, в нормалните бактерии са включени в узряването на процеса на чревната бариера. Въпреки това, експерименти върху интактни протеини при използване Ussing (Ussing състав) камери показват, че LGG имат специфична защита срещу увеличава чревната пропускливост при плъхове са кърмени.

Също така беше установено, че Lactobacillus Plantarum намалява поради влиянието на Ешерихия коли чревната пропускливост. Както вече бе споменато, бактериите играят роля в узряването на чревната имунна система и недоносени бебета е характеристика на незряла имунна реакция. Показано е, че Е.коли Nissle стимулира специфични поликлонални и имунни отговори са важен защитен механизъм срещу бактерии, способни да уврежда чревната лигавица.

3. ефективността на пробиотици исхемично увреждане

пробиотици може да има защитен ефект в случай на исхемично увреждане. Движение на кръвта в червата на новородено бебе се променя, тъй като след раждането на трофична функция започва да изпълнява не през плацентата и стомашно-чревния тракт на детето. В относително неактивен червата на плода, показващи минимална активност, така че работи доста умерен притока на кръв и минимално количество кислород.

след раждането в червата възникнат изразени промени, което изисква значително увеличение на кръвния поток в него и да се подобри доставката на кислород. Беше отбелязано в новороденото в нормално намаляването на съдово съпротивление води до ускоряване на притока на кръв в червата и подобряване на предоставянето на своята кислород.

азотен оксид (NO) Произведени от ендотелна азотен оксид синтаза в ензимна редукция на L-аргинин. NO веднага след това прониква в съдове гладка мускулна тъкан, където прикрепена към хем част на разтворимата гуанилатциклаза генерира цикличен гуанозин монофосфат (цГМФ), което от своя страна, намалява съдържанието на Са2 + в гладката мускулатура и съдова контрактилитет стена ги инактивира, което води до вазодилатация.

Намаляване на съдовата устойчивост в червата на детето, отбележи 1-3 дни след раждането, е в резултат на увеличеното производство ендотелен вазодилататор потенциал N0.

щета ендотелни клетки Това може да доведе до загуба на способността им да се развиват N0, който е изпълнен с възникване на местната исхемия на червата, възпалително тъканно увреждане и тичане отговор. Доказано е, че LGG индуцира NO производство в чревните епителни клетки чрез TNF-а, IL-1B и IFN-у производство от ИНОС стимулиране използване NFkB.

4. Влияние на пробиотици на прекомерен възпалителен отговор

Както беше отбелязано по-рано, за недоносени бебета характеризира с прекомерен възпалителен отговор, който е свързан с повишена активност на NFkB. Янек проучвания модел при плъхове показват високо свързване NFkB активност в тънките черва на животни през 0-3 часа след началото на Янек демонстрации. Тези данни предполагат, хипотезата, че активиране на NFkB е ранен етап чревни лезии в Янек.

Можете също така да да се предположи,, че поради този механизъм бактерии могат да стимулират възпалителния отговор без обичайната образуването на септични реакции в тази патология. Доказано е, че комбинацията от пробиотици, наречен VSL # 3 и смеси, състоящи се от Streptococcus SPP., Lactobacillus SPP. и Bifidobacterium SPP., може да се намали активността на NFkB чрез инхибиране на протеазома, която предотвратява разграждането на IkV.

опазване IkV Тя може да има особено значение, тъй като това е ключов момент за разделяне на еритроцити, незрели и зрели време на тяхната диференциация. Незрели ентероцити имат по-ниско изходно експресия 1kV. Освен това, беше установено, че VSL # 3 намалява базалната и LPS-стимулирана секреция на TNF-а в илеума лишени от IL-10 мишки, които предразполагат към възпалителни процеси в червата. В илеума е класически спот лезии в язвен некротизиращ ентероколит (Янек).

5. Ефект на пробиотици в цитозащита

пробиотици могат да се разширят механизми цитозащита, по-специално чрез стимулиране на активирането на протеини на топлинен шок. Показано е, че VSL # 3, могат да стимулират производството на двете hsp25, hsp72 и в чревните епителни клетки, предоставяйки потенциално защитен ефект. Интересното е, че подобен ефект може да се получи при използване на кондиционирана среда, получена по време на растежа на микроорганизми в бульон, последвано от филтриране на бактерии. Това предполага, че фактори, секретирани активен компонент.

И накрая, трябва да се има предвид, че пробиотици може да действа като средство за синтеза на специфични молекули. Главна доказателство за това е показано в експерименти, в които беше изследвана способността на Lactococcus ллктис за производство на IL-10 в червата, което води до подобряване на възпалителни заболявания на червата. Може би по този начин могат да бъдат синтезирани, както и други молекули, такива като TGF-Ь или еритропоетин acetylhydrolase тромбоцит активиращ фактор.

Както разкри миналата намалява възпалението в незрели ентероцити и може да намали честотата на улцерозен некротизиращ ентероколит (Янек).