GuruHealthInfo.com

Първа помощ за кома. gipohloremichesky кома



Видео: диабет хипогликемична кома първа помощ

gipohloremichesky кома разработена в случаи на остър изчерпване на натриев хлорид на тялото (изчерпване на хлориди).

Етиология и патогенеза

Това състояние може да възникне, когато дълго и упорито повръщане мотивирани стеноза на пилора, висок илеус, бременна и т.н ... Освен това, както вече бе споменато в раздела за azotemicheskoy уремия, хипохлоремия (бързото изчерпване на кръвоносните хлориди) може да се развие бъбречни заболявания при някои пациенти, отдавна лишен от сол, освобождавайки големи количества урина. Така chloropenia допълнително подобрена, ако пациентът поради гастрит на уремичен, повръщане.

метаболитни процеси в човешкото тяло обикновено се появяват, когато нивото на хлорид в кръвта се поддържа при определени номера. При здрави човешки количество хлорид кръв се поддържа в 470-650 мг% и почти непроменена. Ако въведем в организма на голямо количество сол, превишението на назначената му през целия ден. Ако размерът на натриев хлорид в ежедневното хранене намалява, поради същите физиологични механизми ограничават изолация в урината, и неговото съдържание в кръвта и в този случай остава непроменена.

Понижено кръвно хлориди възникнат в случаите, когато заедно с ограничен въвеждане на хлорид в тялото притежава повишената им освобождаване. Хлориди в големи количества, които се съдържат в стомашния сок. При нормални условия на стомашния сок, те отново се абсорбира в червата. Това осигурява баланс на натриев хлорид в организма. Това обяснява защо има изчерпване на хлориди на тялото с устойчиви и продължително повръщане: течност, освободен от тялото съдържа големи количества от хлориди.

По този начин, chloropenia картина на два факта са важни - изчерпването на хлорид и дехидратация на организма. Кръв изследване показва, че когато chloropenia играе ролята на друго нарушение - увеличение на остатъчната кръв азот. Това от своя страна води до повръщане и диария. Това е един порочен кръг.

Механизъм за увеличаване на кръвните нива на азотни отпадъци не ясно кога chloropenia. Увеличение на остатъчния азот може да се обясни по следния начин. Поради загубата на хлориди осмотичното кръвно налягане (флуид под налягане поради солите, разтворени в него) трябва да бъде намалена. Въпреки това, за извършване на жизнените функции е необходимо той да бъде на определено ниво. Следователно, за да се увеличи на осмотичното налягане до желаното ниво в тялото капан други соли, по-специално карбамид.

Азотемия в gipohloremichesky състояние, наречено eketrarenalnoy, т. Е. Extrarenal. Урината на пациента е в състояние да chloropenia обикновено има високо специфично тегло. Това показва липса на увреждания на бъбречната функция. По този начин, прости набори урината gipohloremichesky характер азотемия.

клиника

Намаляване на хлорид в кръвта първоначално придружен от умора, мускулна слабост и болки в мускулите. В бъдеще, се повръщане, което допълнително намалява съдържанието на хлорид в кръвта. Това от своя страна увеличава повръщане, който се втвърдява. Дали жажда пациент не може да задоволи както повръщане става несломим и всичко пиян веднага отметната назад. По това често се присъединява към диария. В резултат на това тялото е дехидратирано.

кожата на пациента става суха, чертите на лицето му се изостри, очите се сринат. Когато тревожност често се описва болезнено спазматично свиване на мускулите, особено теле. Pulse става чести и малки понижения на кръвното налягане. анализ на кръв показва удебеляване на повишен й хемоглобин, увеличава броя на червените кръвни клетки, има левкоцитоза.

Впоследствие пациентът изпада в безсъзнание, кома се развива, и ако времето не помогне, смъртта настъпва.

диагноза

Диагноза хипохлоремична състояние в някои случаи да се инсталира много лесно, а други могат да бъдат много трудни.

Трябва да се помни, че chloropenia идва във всички заболявания, които причиняват неконтролируемо повръщане: с стеноза на пилора, на стомаха или на стомаха, продължителна диария, чревна непроходимост. Ние също така посочи, chloropenia по време на бременност. Има повръщане и в следоперативния период. Във всички тези случаи има намаляване в хлориди тяло, причинени от колан rvotoy- с едновременно загуба на голяма вода тяло.

лечение

Лечение на пациенти с уремия не gipohloremichesky трудно. Ядрото е прилагането на натриев хлорид, за да се увеличи съдържанието на хлорид на кръвта до нормалните цифри. При леки случаи, пациентът може лесно да се извлече от хипохлоремична състояние. Понякога е достатъчно, за да отмените сол без диета, която пациентът се наблюдава в продължение на дълго време.

лечебен план

При тежки състояния хипохлоремична (хипохлоремична кома), трябва да се придържат към следния план на лечение. Тъй като най-бързо ефект се получава чрез интравенозно приложение на натриев хлорид, след диагноза хипохлоремична кома трябва да влезе пациента интравенозно 10-15 мл 10% разтвор на натриев хлорид. Ако не веднага ще доведе до 1-2 часа, след което се включат отново същото количество натриев хлорид. Такива инжекции могат да се извършват 3-4 пъти със същия интервал.

В допълнение, натриев хлорид се инжектира като разтвор на натриев хлорид в количество от 800-1000 мл подкожно и отпадане клизма. Това е от голямо значение в обезводняване.

Ако диагнозата на кома gipohloremichesky инсталирате, след това, като правило, пациентът може да бъде извлечена от кома. Това трябва да е добре да се помни. Смърт от gipohloremichesky азотемия се среща само в случаите, когато причината за комата не е инсталиран и терапевтични мерки се извършват много късно.

При тежки коматозни състояния препоръчително да се инжектира интравенозно веднъж голям брой (50 или дори 100 мл), 10% разтвор на натриев хлорид.

Едновременно с въвеждането на хлорид трябва да се използва сърдечносъдови лекарства. Те включват основно кофеин, камфор, стрихнин.

За борба с хипотермия пациент трябва да наложи нагреватели. След дойде в съзнание, дава силно кафе и чай.

Всички тези дейности могат да се извършват в страната и, ако хоспитализация е трудно. В тези случаи, когато пациентът може бързо да се доставят в болницата, преди да влезе транспортиране интравенозно 10-20 мл 10% разтвор на натриев хлорид, и по кофеин на кожата или камфор.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com