Сифилис при бременни жени, сифилис по време на бременност, лечение, симптоми

Този микроб има спирала или кръгла форма на тялото (под формата на стабилни форми). В външната среда бледо трепонемите са нестабилни, умират бързо извън тялото, или да се превърне в кисти (кисти специален корпус дава възможност да изпитате неблагоприятни условия на околната среда). Сифилис инфекция се появява през кожата и лигавиците (вагинални, устната кухина, и т.н.) чрез директен контакт на пациента и здрав човек (основният път на инфекция - незащитен сексуален контакт)., По-рядко чрез общи обекти. За сифилис, изисквани: заразения освобождаване пациент човек и увреждане на лигавиците или кожата на друго лице. Латентната период на сифилиса е средно 30-35 дни. В момента, той може да бъде удължен в резултат на широкото използване на антибиотици. Treponema Pallidum през този период са бързо отстранени от проникването на пожар, разпределени микроорганизми чрез лимфната система (може би поради намалено съдържание на кислород в лимфата, че като Treponema), в малки количества, и те се движат чрез кръвта. След това идва първичен период сифилис, който започва с образуването на мястото на въвеждане бледо treponemes шанкър (по-малки от 1 -2 cm в размер безболезнени язви с лаково като гладко дъно) и продължава средно 6-8 седмици. След 5-7 дни след появата на първичния сифилис, и не далеч от него лице е отбелязано лимфаденопатия (plotnovata образование обикновено в слабините, безболезнено). Treponema проникнали в тялото активно се размножават и разпространяват до всички органи и тъкани. Понякога има началото на сифилиса като множествена или гигантски шанкър шанкър с размери до 5 см, които се намират върху кожата на пубис, корема, скротума, вътрешната част на бедрото, предмишницата, брадичката. Понякога шанкър намира в определени места (обикновено на дисталната фаланга на показалеца на сливиците в устната кухина). Вторичният периода на сифилис започва с появата на множество лезии по кожата и лигавиците (средно от два и половина месеца след инфекцията) и без лечение продължава от две до четири години. Средно сифилис се характеризира с промени в кожата: изобилие симетрична обрив на петна по кожата на тялото и крайниците (рядко по лицето, ръцете и краката) ярко розов цвят, с тенденция към затихване. Без лечение петната се съхраняват в продължение на 3-4 седмици, а след това изчезват. Промени в кожата и могат да бъдат най-различни множествени възли с плоска повърхност и големината на леща или обриви множество гнойни пъпки. Ако няма лечение, сифилис отива в крайния срок - висше. Висше различни тежки поражение на различни органи и тъкани. Нарушени функция на много системи на кожата и лигавиците, вътрешните органи, опорно-двигателния апарат и централната нервна система. Кожата изглежда синьо-червеникаво хълмове размер на грах, смоли (плътен допир размер подкожно възел на орех, безболезнено, и която след това абсцеси разязвяване). Различните органи също се формират Гунма, че се деформира тялото и да наруши неговата функция. Предаване на сифилиса от майка на дете може да бъде в различни етапи на развитие на яйцето и за плода и майката може да се че са заразени със сифилис по време на бременност. Въпреки факта, че бледата Treponema от тялото на болната да проникне в плода, промяна в неговите органи и системи има само 5-6 месеца, така че в началото на активна анти-сифилитична лечение в ранните етапи на бременността може да се гарантира раждането на здраво бебе. Разграничаване на плода сифилис, вроден сифилис рано (преди навършване на две години), края на вроден сифилис (някакви симптоми на заболяването след две години).

Причинителят на сифилиса - Treponema бледо стигне до плода е 8 седмици от бременността, но клиничните прояви могат да се появят само след 16 седмици. В първични и вторични инфекции, дължащи се на присъствието на голям брой патогени в кръвта на майката, има най-голям риск от предаване на плода.

Нежеланите резултатите от бременността - късно спонтанен аборт и преждевременно раждане, често - мъртъв плода. Като процент от вроден сифилис - 40%, спонтанен аборт - 20%.

Предаване на сифилис инфекция се появява на плода през плацентата, предимно заразява чрез лимфните и кръвоносните съдове. Засяга основно в черния дроб на плода има специфично възпаление в други вътрешни органи. Разпространението на вътрешните органи на сифилистична инфекция причинява късните аборти при 20-24 гестационна седмица, и раждане на мъртво дете.

Има и риск от неонатална инфекция чрез кърмещи майки болни със сифилис (медицинска сестра). И няма орган или система, която не може да се изненадате детето в ранна детска възраст. Но най-често поразен от кожата, лигавиците и скелетната система.

Няма индикации за аборт в сифилис бъдещата майка. Лекарят длъжен само да информира жената за риска от тежки резултатите от бременността, възможностите и ефективността на лечението и профилактиката на вроден сифилис в плода. Решение да се запази бременността жената трябва да вземе сам.

Лечението е специфична, antisifiliticheskoe, с помощта на антибиотици. Но има и лечение, с цел подобряване на утробата-плацентарната циркулация, имунотерапия, повишаване адаптационни способности на тялото на жената, за предотвратяване на преждевременното прекратяване на бременността. Това лечение увеличава вероятността за благоприятен изход на бременността при пациенти с сифилис.

Видео: сифилис при бременни жени

Допълнителни изследвания на инфекции, които предпазват от носещи на бременността се извършват от кръвни изследвания на рубеола IFA. Ако една жена не боли рубеола, че е необходимо да се определи нивото на специфичен имунитет. Ако нивото на антитела е недостатъчно, ефективна ваксина "Rudivax", за да се увеличи размерът на специфични антитела, които могат да предпазват от рубеола по време на бременност. Трябва също така да бъде разследван и Toxoplasma, ако едно семейство има една котка, като вървеше по улицата. Котките са междинни гостоприемници на Toxoplasma, да ги прехвърлите на един мъж. Тези инфекции водят до спонтанен аборт, много случаи на спонтанен аборт.

Също така под влиянието на Toxoplasma случи малформации на плода, което може да доведе до спиране на развитието на бременността и / или спонтанен аборт.

Antitoksoplazmennoe лечение напомня за лечение на малария, както Toxoplasma - същата просто като Plasmodium фалципарум. Antitoksoplazmennoe токсичен лечение е същата като хинин лечение на малария, обаче едновременно назначен витамини А и Е, С и фолиева киселина. Специфична имунизация се извършва toksoplazminom фракционна, интрадермално, по време на курса на лечение.

Инфекциозни фактори играят водеща роля в нарушението в размер на околоплодната течност.

Видео: Елена Malysheva. Симптоми и лечение на сифилис

фетална сифилис

фетална сифилис. Типични прояви на сифилис не са открити преди петия месец на бременността. Прониквайки в тялото на плода, бледо трепонемите активно се размножават и да засегне вътрешните органи и скелетната система. големите им натрупвания се намират в черния дроб, далака и надбъбречните жлези. Увреждане на вътрешни органи е тяхното увеличаване и общата уплътняване резултат от развитието на възпаление и орган свръхрастеж тъкан. Има нарастване и разширяване на алвеолите (структурно звено на белия дроб) и увреждане - "бял пневмония." Маркирано увреждане и възпаление на ставите и костите. Кожни мъртвородени фетуси разбити: това е много хлабав и подхлъзване слоеве на тялото. Промени на мембрани (особено плацента) са нестабилни и нямат специфични симптоми. Плацентата при пациенти, бременни жени като цяло са по-големи по размер, материята е много крехка, нежна, с признаци на отоци. Резултатът от плода сифилис обикновено е мъртъв родения: при липса на лечение, тъй като промените в органите твърде сериозни, повредени белите дробове не могат да функционират в продължение на дълго време.

Видео: сифилис при деца и бременни жени

Ранен вроден сифилис

Ранен вроден сифилис. Ние живородени прояви на сифилис инфекция може да се открие при раждането, понякога те се случват по време на първите месеци от живота, най-малко - в по-късен момент. Ако родени деца имат явни признаци на активен сифилис, те обикновено не са жизнеспособни и умират в първите часове или дни след раждането. Тези бебета не са добре развити: една малка маса и тялото дължина, отпусната и набръчкана кожа, без подкожна мастна тъкан, посиняване на кожата на тънки крака, лицето прилича на старец: набръчкана, малко жълтеникаво, череп силно деформиран, тя е силно видими вени. Бебето е много слаб, не може да кърми. Когато времето започнали лечение, някои деца се възстановят и да продължат да развиват доста нормално. кожни лезии в новородени в сифилис обрив идентични във вторични сифилис при възрастни, понякога имат специфични лезии. Сифилитична пемфигус е бил там от раждането си или за една седмица. Обрив, представено размер на мехурчетата от грах да череша напълнена с прозрачна течност или гной, понякога кървава влага. Мехурите постепенно пресъхват, се превръщат в една торта или отвори. Първоначално тези мехурчета се появяват на дланите и стъпалата, само по-късно и в други области на кожата. Съдържанието на тези везикули са бледо трепонемите. Дифузен папулозен инфилтрация - най-честата форма на кожни лезии. Тя се появява в края на първото или началото на втория месец от живота. Намира се на дланите и стъпалата, кожата на лицето (около устата и брадичката), задните части. Кожата в тези области се инфилтрира (възпаление и запечатани) е оцветен в тъмно червен цвят, има блясък в раната се покрива с малки мащаби. Кожата на лицето също се сгъсти и гъсти, подуване на устните, смучещи и плаче дете формира treschi-, ни около устата, по-късно заменен от белезите на пукнатината, които остават на останалата част от живота си. Лезии на лигавицата. За новородени най-характерната е сифилитична ринит, съществуващ произтичащи при раждането или в рамките на първия месец от живота. Дете с дишане уста, дишането, придружено от хрипове и задушаване. Смученето новородено трайно откъснати от гърдите да диша. Ноздрите и носните проходи са запушени при дете гнойни кървави корички. Непрекъснато течащ ринит понякога води до разрушителни промени в носа, за промяна на формата на носа (седло).

Понякога възпалението при сифилис стигне до областта на фаринкса и ларинкса, детето в същото време може да загуби гласовете им, постоянно хрипове, се задъхва. засягане на вътрешните органи открити много рано, често при раждането. Черният дроб и далака са засегнати най-често. Черният дроб на детето е значително увеличена и излиза от рамките на полето крайбрежната арката, далака е също често се увеличава, така че стомаха на детето е значително увеличена по размер. Понякога това се отразява на бъбреците на детето, в резултат на масивен оток около новородено теле. Момчета с вроден сифилис често се увеличават в тестисите размер. Патологични изменения-късно, когато развитието на детето могат да бъдат намерени и в други органи. По този начин, тези промени често се срещат в различни вътрешни жлези (щитовидна жлеза, надбъбречните жлези, панкреаса). костно заболяване при новородените се случва доста често под формата на osteohondriga. Остеохондрит - патологичен процес, проявяващо се с възпаление на костта и хрущяла на горните и долните крайници. В резултат на това децата с остеохондрит често имат патологични фрактури: бебето спре да се движи засегнатия крайник, а крайникът при палпация дете започва да крещи и плаче. В резултат на това той не се движи на пациента с ръце или крака. Много чести и периостити - възпаление само кости, което води до различни деформирани кости. Сред най-често щам намерено yagoditseobrazny черепа: рязко увеличение и изпъкналостите предна и париетални хълмове, разделени от надлъжен депресия, често черепа педиатрични пациенти увеличили значително по размер. Поражението на нервната система при новородени се появи в няколко форми:

1. менингит - проявява чрез тревожност, безпричинен плач, кратки пристъпи на спазми и потрепвания;
2. менингоенцефалит - проявява чрез различни парализа на крайниците, зениците на тези деца неравна форма;
3. хидроцефалия - подуване на менингите, които се проявяват в увеличението на размера на главата на детето.

Нервното увреждане по рождение или развиват от третия месец от живота, а фонтанела на главата на детето подути, черепните шевове се разминават, очите изпъкнали. Късно вроден сифилис се среща при деца от три до единайсет години. Той се среща в тези деца, които имат ранен вроден сифилис действал в скритата или асимптоматична форма. Активни процеси в края на вродени сифилис идентични промени в третичен период сифилис, обаче има редица лезии характерни само за края на вродени сифилис. Паренхимни кератит - заболяване на очите: помътняване на роговицата бледо сиво, придружен от зачервяване на окото, фотофобия и сълзене, процесът може да досега, че цялата роговицата е възпаление и в крайна сметка става бял (грозно нещо). Като цяло, мъглата изчезва много бавно, а в центъра на роговицата, както е правилото. зъби Хътчинсън е - един много типичен необратими деформации на горните резци, те са присвити, имат формата на отвертка или за барел в края на зъб може да бъде semilunar ниво, на засегнатите зъби често са по-малки от нормалното и леко раздалечени. Лабиринт глухота - специфична лезия на слуховия орган. Характеризира се с загуба на слуха до пълно глухота. Всички тези признаци непременно срещат заедно (паренхимни кератит - 48% зъби Hutchinson - 15-20%, лабиринт глухота, 3-5%). Въпреки това, присъствието на най-малко един от тези признаци прави диагнозата на края на вроден сифилис надежден. Има редица признаци ukazshayuschih възможна болест. Saber Shin - първоначално извитата предна пищяла в резултат на промени във формата на костите на тибията. Формата му напомня на острие на сабя. Радиални белези около устата (влизат Robinsona- Fournier) - тънък белезникав лента преминаване на границата на устните и заобикалящата кожа. С възрастта, на тази функция става по-малко забележими. Чрез вероятните признаци на вроден сифилис, считано от края на включване yagoditseobrazny череп, степ, или "овен" носа, скъсяване и кривината на малкия пръст. Прогнозата на живот при деца с ранен вроден сифилис и късно сифилис варира. Това зависи от степента на симптомите и увреждане на органи, по-специално заболявания на нервната система и жлези. Своевременното провеждане на специфично лечение, грижа и хранене значително да подобри прогнозата. Сифилис на плода, за съжаление, има повече лоши последствия за детето. За да се подобри прогнозата за тези деца е необходимо да се извърши специфично лечение при бременни жени на всеки етап. Колкото по-рано лечението е започнало, толкова по-благоприятна прогнозата за детето.