Болести на органите на кръвообращението при бременни жени

Това зависи от така наречената физиологична изобилието бременна, когато общата маса на кръв се увеличава до 21% наличност на допълнителна циркулация вътреплацентарния високо в последните месеци на бременността стои диафрагма и последвалото ограничаване на екскурзии бял дроб, сърце изместване. Сърдечно-съдова система по време на раждането е в състояние на крайно напрежение, особено в периода на плен. По-високи изисквания се поставят към него, и в последващ период и скоро след раждането (началото на периода след раждането), когато това се дължи на относително по-бърза евакуация на матката им рязко спада на налягането в коремната кухина.

Когато способността добре дефинирана регулаторен орган е наблюдавана при здрави бременни жени, всичко това не оказва значително отрицателно въздействие върху бременността, раждането, освен ако няма други усложняващи обстоятелства.

Ситуацията е различна, ако регулаторният способността на тялото на бременна недостатъчно, и особено ако това е съчетано с липса на органични промени в сърдечно-съдовата система. Най-опасното усложнение е липсата на кръвообращението. Тя може да дойде в първите месеци на бременността, но е по-често през втората половина. Особено лесно възниква е усложнение в период на изтласкване когато сърдечна компенсация нестабилност ако този период се над един час, или, обратно, ако е много кратко (няколко минути), но твърде енергично. Нервни претоварвания и мускулната система, достигайки в такива случаи на висока степен, съчетани с внезапни хемодинамични нарушения неблагоприятно влияние върху работата на сърцето. Най-податливи на декомпенсация на тези причини пациенти mioendokarditom ревматична етиология.

Компенсация на сърдечно-съдовата система могат да бъдат разделени и кървене в резултат на относително често сложно раждане, особено в последователността и периода рано след раждането. Когато срив на сърдечносъдовата система и най-важното, по време на изтощение сили (болки в общи процеси, майки умора по време на продължителен труд и т. П.), Дори и малка загуба на кръв, например в 300 мл може да доведе до тежки заболявания на сърдечно-съдовата обезщетението ,

От различните форми на заболявания на сърдечно-съдовата система по-малко опасно по време на бременност твърдост компенсира митралната клапа недостатъчност. Когато това заболяване рядко се наблюдава нарушение на сърдечно-съдовата обезщетение по време на раждането и следродовия период, освен ако продължаването на плащането на бременност не е счупена и труда не е развалило тесни таз, нефропатия, плацента превия, Polyhydramnios, многоплодна бременност, неправилна позиция, неправилно поставяне на главата в таза, хипертония и др. п., в присъствието на най-малко един от тези усложнения могат да възникнат циркулаторна недостатъчност с всички произтичащи от това последици.

Видео: болест на сърцето и бременност

Специално внимание трябва да се прилага при бременни с болест на митралната с разпространението на митралната клапа. В такива случаи, дълги и опасни заболявания на кръвообращението, наблюдавани при почти половината от бременни жени.

В случая на заболявания на сърдечно-съдовата система на бременна трябва да се настрои активно лекарско наблюдение. В присъствието на опасни заболявания на сърдечно-съдовата система е необходимо още в ранните етапи на бременността, за да се установи наличието на индикациите за аборт. Тези указания са ендокардит, клапно анатомия, увреждане на сърдечния мускул и перикарда с първоначалните явления на циркулаторна недостатъчност, стеноза на митралната клапа (декомпенсирана, Subcompensated, компенсирана), сифилис mezaortity. Показва изкуствен аборт, а при откриване на бременна хипертония и устойчива хипертония бременност (сутрешно гадене), който не може да се лекува в болница.

Видео: Bodyflex за Людмила. 50+

Прекъсване на бременност по отношение на повече от 12 седмици, е приемливо, само ако циркулаторна недостатъчност не се изхвърлят в болница.

Ако една жена иска да агресивно да продължи бременността, въпреки наличието на нейното свидетелство за изкуствен аборт, той трябва да бъде поставен в болница за обстоен преглед на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система, както и окончателното решение относно възможността за по-нататъшно продължаване на бременността. Това трябва да се използва, ако е възможно всички диагностични техники, включително флуороскопия, радиография, roentgenokymography, електрокардиография и др.

Бременните жени с признаци на циркулаторна недостатъчност трябва да се поставят веднага в болница. Тук са разгледани подробно извърши курс на лечение съгласно принципите, установени в хода на терапията. От болницата, те могат да се издават само след възстановяването на стабилна компенсация. При повторно възникване на циркулаторна недостатъчност, бременни жени трябва да остане в болницата до раждането.

Управление на труда при пациенти с сърдечно-съдови заболявания е много отговорно нещо. Те трябва да се извършва с obezbolivaniem- по време на раждането лекар трябва постоянно да следи за здравето на майката и да се използва широко сърце означава, глюкоза, кислород.

След раждането на дете, за да се предотврати срив, който би могъл да се дължи на рязкото намаляване на интраабдоминално налягане и нестабилна хемодинамика, на корема бременната жена трябва да сложи торба с пясък.

При жени с преобладаване на стеноза на лявата атриовентрикуларен отвор, в който по време на предходните раждания настъпили сърдечна декомпенсация период разкрития са очакване използващи сърдечни средства в същия период на изключването е показано оперативно доставка (форцепс обикновено).

За много тежка в късна бременност или раждане на дете в началото на състояния на пациенти със симптоми на остра циркулаторна недостатъчност или повреда, която не може да бъдат премахнати, въпреки лечение в болница, в изключителни случаи, тя може да бъде направено в рамките на местното anesteziey` като rodorazreshayuschey цезарово сечение. Ние не трябва да забравяме, че цезаровото сечение е болест на сърцето, опасна намеса, която би влошила и без това тежкото състояние на пациента.

Последователността и периода началото на раждането необходимо стриктно наблюдение на количеството загуби на кръв и общото състояние на жената, тъй като загубата на кръв в тези пациенти, дори до 300 мл може да причини кръвоносната разстройство. Следващ период следва да се извършва стриктно очакване. При загуба на над 300 мл 200 мл целесъобразно преливане метод капка odnogruppnoy кръв, подаване на кислород, глюкоза под кожата (500 мл 5% -ен разтвор) и сърдечни агенти кръв .. В периода след раждането, по-специално в случай на хирургическа интервенция, трябва да се вземат превантивни мерки за предотвратяване на раждането инфекция (пеницилин, сулфа лекарства и т.н.).

Всички бременни жени, нови майки и след раждането, които имат заболявания на сърдечно-съдовата система, поради отслабването на тялото силно податливи на различни инфекции. Болести като грип, ангина и след раждането септична инфекция, а често усложняват процеса на бременност и раждане и следродовия период. Често агенти на инфекции са често срещани микроби, вегетиращи на сърдечните клапи в различни видове септична ендокардит или ревматична произход. Ето защо, бременни жени със сърдечни лезии дори в гинекологичен кабинет трябва да се вземат по специална сметка. Тук за тях и да се създаде специален мониторинг от страна на здравното образование пропаганда те са научени правилно поведение, основана на науката, за да се предотвратят евентуални усложнения.

Сред най-сериозните усложнения, в зависимост от състоянието на сърдечно-съдовата система, тя трябва да включва и внезапната смърт на бременна жена или родилка, по-специално от емболия.