Парвовирус B-19 деца

Епидемиологията на парвовирус В-19 деца

Парвовируси са сравнително устойчиви на химикали, така че възможността за предаване чрез предмети от бита.

Сред хората, които живеят в един апартамент, изложени на инфекция може да бъде до 50% от лицата за контакт (например, едно дете може да зарази бременни майки).

Възможността за предаване чрез преливане на кръв и кръвни продукти чрез.

Видео: Parvovirusnyyenterit кучета. Ветеринарна клиника Bio-Vet

Наличието на антитела в населението се увеличава между 5 и 20 години от живота от около 5 до около (30-) 50-70%. Честотата на инфекция по време на бременност е 0,25-3,5% (средно 1.1%).

Рискът от фетална инфекция е около 20% в присъствието на инфекция при майката, обаче, все още е слабо разбран. Възможността за заразяване на плода зависи от стадия на бременността.

Симптоми и признаци на парвовирус В-19 деца

Бременни гама от клинични прояви варира от асимптоматични класическа остра инфекциозна еритема.

В началото на болестта на здраво дете, е под формата на еритема infectiosum (остра инфекциозна еритем) или безсимптомно.

Проблемът на плода може да бъде преходно костен мозък аплазия индуцирана парвовирус В 19, което може да доведе до анемия, последвано от оток и смърт на плода. Това усложнение е най-често се развива по време на инфекция между 13 и 20 седмици от бременността.

Видео: Педиатър Plus - Red гърло при деца

Не само, анемия може да бъде причина за плода хидропс, но и миокардит.

внимание: В случай на смърт на плода с неизвестна етиология да си спомня за евентуална инфекция с парвовирус B-19!

Недоносените новородени postnatannom период парвовирус B-19 е вероятно да бъде причина за NEC (все още потвърдено). Източникът на инфекцията може да бъде на персонала, както и кръвни съставки.

Диагностика на парвовирус В-19 деца

майка:

• ELISA-IgM да парвовирус B-19 в кръвта на бременната се посочи, че има остра инфекция. Максимална IgM титър се определя в рамките на 2-3 седмици от датата на началото на заболяването. Като правило, той попада в рамките на 2-3 месеца, и само в изключителни случаи, антитяло тигърът е под прага на дисплея само след 10 месеца.
• IgG се появи няколко дни по-късно и се определя в кръвта в продължение на много години.
• Липсата на кръв IgM и IgG показва липса на имунитет към парвовирус В-19.

плодове:

• Определянето на IgM в ембрионален кръвта е високо специфичен, но тест ниска чувствителност.
• Най-чувствителен метод за откриване е определянето на фетална инфекция от PCR ДНК на вируса в околоплодна течност кал и / или ембрионален кръв и асцитната течност или чрез ин ситу хибридизация в ембрионален тъкан.
• Определяне на IgM в ембрионален да парвовирус В-19 не е цел, по отношение на честотата на инфекция, като в някои случаи тялото на плода не могат да произвеждат специфични антитела.
• Много по-чувствителен тест е откриването на вирусна ДНК, или постоянство на IgG след първото година от живота. Ако този параметър се разглежда като критерий за наличие на инфекция на плода, пренатална инфекция на риска е по-малко от 30%, хидропс феталис се среща само в 10% от случаите, а вътрематочна смърт на плода - много по-рядко, което представлява 1-2% от всички случаи на инфекция на плода.
• Майчини антитела, получени в тялото на плода трансплацентарно, не са дефинирани в кръвта на детето около година по-късно.

Лечение на парвовирус В-19 деца

В случай на контакт с източника на инфекция на бременна принцип е да се определи дали има имунитет към парвовирус В 19.

Тъй като не винаги се случва diaplatsentarnaya предаване на инфекция, изисква строга ехографско наблюдение на плода. В някои случаи PCR потвърждение на ДНК на вируса в околоплодна течност см. По-горе.

Ако има признаци за плода хидропс феталис и вътрематочна анемия показва кръвопреливане. Рандомизирани проучвания, които определят успеха на тази терапия липсват. В отделни проучвания съобщават успешните резултати от лечение в около 85% от случаите.

Превенция парвовирус В-19 деца

Пациентът е в етап на остра инфекциозна еритема не е заразна, така че не е необходимо да бъде изолирана. Изключение: при пациенти с дефекти в имунната система и апластична анемия.

Трябва да се отчете чувствителен и склонни към заболявания на бременни жени в случай на излагане на инфекция до по-внимателно наблюдение.

Важен превантивна мярка е измиване на ръцете.

Пасивна имунизация не бъде одобрен, ваксина за активна имунизация не е налична.

перспектива

Без лечение умре < 10 % инфицированных плодов. Плод погибает в течение 4—6 недель от момента заражения. Не у всех погибших плодов отмечается водянка. У некоторых плодов имеется тромбоцитопения, повышенная активность трансаминаз и повышенный уровень билирубина.

Прогноза фетален хидропс случай зависи от корекция на анемия. Ако не се лекува, анемия и отоци водят до смърт на плода.

Ако плода чрез вътрематочни кръвопреливане, за да оцелее, му постнаталното развитие, като правило, не се наблюдават. някои (< 10 %) инфицированные новорожденные имеют задержку роста (дистрофичны) исключительно в результате пренатально перенесенной анемии.

Изглежда възможни спонтанна ремисия фетални хидропс.