GuruHealthInfo.com

Затлъстяването. Насоки за лечение



Видео: Елена Malysheva. Как за лечение на затлъстяването?

прекалена пълнота - многофакторна хронична през целия живот, генетично обусловена, застрашаващо живота заболяване, причинено от натрупване на излишни мазнини в организма, което води до сериозни медицински, психологически, физически и икономически въздействия. Известно е, за ролята на затлъстяване в развитието на рак на гърдата, на матката, простатата и дебелото черво. Затлъстяването е придружено от спад в физическо и психическо изпълнение до пълна инвалидност, лишава пациентите възможността да води нормален живот, което води до социална disadaptative и развитието на тяхната депресия.

Кодове на ICD-10
E66.0. Затлъстяването е причинено от прекомерен прием на енергийни ресурси.
E66.1. Затлъстяването, причинено от прием на лекарства.
E66.2. Екстремно затлъстяване, придружен от алвеоларен хиповентилация.
E66.8. Други форми на затлъстяване.
E66.9. Затлъстяването некоригирани.

хирургия затлъстяване, или бариатрична хирургия (От гръцки Барош. - А тежък, як, мощен) - сравнително млада област на Хирургично гастроентерология, предмет на които е болезнен (Болезнените) затлъстяване, т.е. симптоматични форми на заболяването.

Свързани заболяване затлъстяване

Затлъстяването - основна причина за хипертензия, синдром на сънна апнея, тип 2 диабет, заболявания на ставите, гръбначния стълб, вени на краката, храносмилателни, сексуална дисфункция, безплодие, както и комплексът от метаболитни нарушения, обединена концепция "Метаболитен синдром" (Синдром-X, синдром на инсулинова резистентност).

В основата на развитието на метаболитен синдром, описан през 1988 г. от G. Riven, абдоминално затлъстяване и се развива в този контекст, че състоянието на инсулинова резистентност, което от своя страна определя развитието на диабет тип 2, хипертония, атерогенна дислипидемия, нарушения в кръвосъсирването, пикочните пътища, споделящи киселина и др неизбежен резултат на този комплекс и взаимосвързани комплексни нарушения -. развитието на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания (основната причина за смъртност).

епидемиология

В края на ХХ век, в който описва затлъстяване с неинфекциозни епидемия. В индустриалните страни страдат от патологично затлъстяване от 2 до 6% от населението, което представлява 1,7 милиона души на planete- 2/3 от населението на САЩ са с наднормено тегло, с един от всеки пет възрастни и един на всеки седем юноша - болестно затлъстяване. Причината за смъртта на повече от 700 000 души в САЩ и един милион хора в Европа всяка година - затлъстяване. В структурата на смъртността в Европа 13% от случаите са свързани с наднорменото тегло. През последните 20 години в процент на затлъстяване в Европа се увеличават с 3 пъти, а сега е около половината от възрастното население, а всеки пети дете са с наднормено тегло. В сравнение със ситуацията през 1970 г. процентът на затлъстяване сред децата се е увеличил с 10 пъти.

класификация

Основните критерии за определяне на етапа на затлъстяване, както и подходи за лечение служи като индекс на телесна маса (BMI), определен от формула (Таблица 70-1.):
BMI = тегло (кг) / височина2 (т2).

Таблица 70-1. Класификация и принципи за лечение на затлъстяване
Индекс на телесна маса, кг / м2 Feature състояние лечение
18-25 Нормално тегло не се изисква
25-30 наднормено тегло Самоограничението в храната, повишена физическа активност
30-35 Затлъстяването степен I (семена) Консервативно лечение, включително и на наркотици, неефективността - създаване интрагастричтно балон
35-40 Затлъстяването II степен (изразено) Консервативната инсталация лечение цилиндър, в присъствието на съпътстващи заболявания - операция
40-50 Затлъстяването III степен (болезнено) С неефективността на консервативната хирургия се извършва
над 50 Затлъстяването IV степен (sverhozhirenie) Хирургично лечение-значителна част от пациентите се нуждаят от предоперативна

Насоки за лечение

лечение
В ранните етапи на развитие на затлъстяване (BMI в до 35 кг / м2) се прилага консервативно лечение (Диета терапия, психотерапия, назначаване на упражнения, лекарства), но те не винаги инхибира прогресията на заболяването и да осигури стабилен резултат.

Принципите на храненето и хранителния режим терапия за затлъстяването са ясно определени, но повечето пациенти не са в състояние да промени коренно начина на живот:
  • въвеждането на тежък живот на самоограничения в храната;
  • систематичен контрол на енергийното съдържание на храната;
  • повишена физическа активност.

Видео: Лечение на затлъстяването. 295.8 Hz и 10 000 Hz. изохронна тон

С развитието на затлъстяване развива вторично причинени хормонални и метаболитни нарушения (хиперинсулинемия, hyperleptinemia, хипергликемия, дислипидемия), при което непрекъснато се увеличава необходимостта от храна и течност. Всичко това в комбинация с прогресивно намаляване на физическата активност определя неконтролирано, увеличението на лавина на телесното тегло при стъпка болестно затлъстяване.

Лечение на затлъстяването като доживотна болест осигурява решение на двойното предизвикателство: ефективно и клинично значимо намаляване на телесното тегло в първия етап и провеждане резултати през целия живот, най-трудно. По-рано беше показано, че при затлъстели с ИТМ 35-40 кг / м2 консервативни лечения са неефективни в дългосрочен план: 90-95% от пациентите в рамките на първата година, намаляване на телесното тегло в предишното си ниво.

хирургично лечение

Хирургия на храносмилателния тракт за затлъстяването са били известни още от началото на 50-те години на ХХ век.

С цел намаляване на телесното тегло Хенриксон 1953, В. (Швеция) има двама пациенти резекция на значителна част на тънките черва. С оглед на необратими промени в стомашно-чревния тракт, тази операция не е разпространена. През 1960-1970-те години той е разширен операция eyunoileoshuntirovaniya. Благодарение на рязкото намаляване на всмукателния повърхността на тънките черва след операцията се наблюдава значителна загуба на телесно тегло стабилна, ефективно коригиране също да се отбележи, хиперхолестеролемия. Въпреки това резултатите дистанционно изследване показва, че са били постигнати с цената на тежки заболявания на водния и електролитен баланс, хипопротеинемия, чернодробна недостатъчност, нефролитиаза и polyarthralgia от анаеробно байпас-ентерит в разстояние преминаване на тънките черва. В момента eyunoileoshuntirovanie рядко се използва.

Като исторически преминал етап трябва да обмисли различни модификации хоризонтална гастрол, които бяха популярни през 1980г. Тяхната същност е напречно (хоризонтално) посредством флаш, отключване на стомаха подшиване апарат оставяйки тесен изход малките си части в голяма. Поради недостатъчна и нестабилна ефект, а също и поради сравнително високата честота и късните усложнения на повтарящи се операции, с течение на времето значително е намалял броят на поддръжниците вертикална гастрол и нерегулиран стомаха ивици.

YI Yashkov
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com