GuruHealthInfo.com

Еозинофилия. диагностични тестове



Видео: DGHI-Led Изследователски екип носи Спасителна Rapid грип Диагностика на Монголия

диагностични тестове

лабораторни методи

Хематологични изследвания. По дефиниция предполага еозинофилия лабораторно потвърждение на общ анализ на кръвта повече от 0,35 х 10 9/ L. В допълнение, за производството на определени диагнози (например OEL) е необходимо да се проучи точковидна костен мозък и биопсия материал, главно за целите на диференциална диагноза на други заболявания, свързани с анемия и много високо съдържание на еозинофили в кръвта (например, ES).

В костния мозък на пациенти с ES също се наблюдава гранулоцит смяна и нормални МЕГАКАРИОЦИТИ. От друга страна, OEL е свързан с намаляване на функцията на костния мозък, и в това състояние на нормалните клетки от костен мозък са заместени от доменни форми еозинофили.

Анемията е също често срещан симптом за други заболявания. Анемията е паразитно нашествие на хелминти стомашно-чревния тракт. В допълнение, ревматоиден артрит симптоми могат да включват еозинофилия и анемия. Анемията е често предшественик на по-значими заболявания система и болест показва polysystemic природата.

В лица с история на намазка откриване алергия оцветени с тайна еозинофилия клетка голяма носна лигавица Райт представлява ценен диагностичен извод. Въпреки факта, че може да се наложи по-нататъшно изпитване е алергичен, тя е проста разследване може да премахне нуждата от скъпи лабораторни тестове, за да се изключат други възможни диагнози.

Биохимични изследвания на кръв. Определяне на електролитния състав на кръвната плазма да се оцени степента на хидратация, както и нивото на серумните трансаминази за откриване на заболяване на черния дроб са съществени компоненти на диагноза при симптоматични лезии на стомашно-чревния тракт в комбинация с еозинофилия.

Рутинно изследване на урината може да покаже наличието на червените кръвни клетки и протеин, който е съвместим с хелминти заразяване на пикочния мехур. В редки случаи, яйцата на хелминтите, като шистосоми могат да бъдат открити в изпражненията и в пикочния някой от тези констатации помага да се установят окончателна диагноза на глистов инвазия.

Количествено определяне на суроватъчен протеин е важно при някои заболявания и преди всичко алергичен еозинофилен гастроентерит и ентероколит, която е обща проява hyperproteinemia.

За да се различава от класическите колагенови заболявания, такива като системен лупус еритематозус и ревматоиден артрит, еозинофилен от редки болести, като еозинофилен фасцилит, и ES са важни такива специфични тестове имунофлуоресцентни, изследването на антиядрени антитела и ревматоиден фактор.

Микробиологично изследване. Въпросът е какво е най-важно микробиологично изследване, което може да се извърши в присъствието на еозинофили, е ръководител на проучването на хелминти яйцеклетки и паразити.

Дори в САЩ, където паразитни разпространение заразяване е по-малко, отколкото в други части на света, случаи на значителни еозинофилия, когато броят на еозинофилите по-големи от 1 х 109 / л, изисква лекарят да елиминира глисти.

За болести като анкилостома ендемични са предимно Югоизточна Съединените щати. В допълнение към яйца и възрастни форми на паразити стол трябва да се изследва за присъствие на кристали на Charcot - Лайден. Ако изпитваното материал има цвят еозинофилен, показва ясно изразена еозинофилна инфилтрация на стомашно-чревния тракт.

Тъй като наличието в цереброспиналната течност дори един еозинофили се счита патологична когато се открие, тя трябва да се разгледа възможността за еозинофилна инфилтрация на заболяването на CNS или необичайна форма на вирусен менингит. В още по-рядко еозинофилия в цереброспиналната течност може да бъде проява на злокачествени новообразувания на централната нервна система.

образни техники

Рентгенография на гръдния кош. Обикновена рентгеново е може би най-важният метод рентгенова че рутинно да определите пациент с еозинофилия, по-специално най-малко минимален симптоми от белите дробове.

Белодробна фаза на развитие има много паразитни хелминти. Филариаза Leffler и белодробна метил причини характерни промени във формата на повишени порции рентгенографски plotnosti- образуват тези промени варират от кисти гъста нодуларно помътняване (фиг. 188).

Рентгенографии на гърдите в предните и странични издатини
Фиг. 188. рентгенография на гръдния кош в предната и страничните издатини.
Масивна кистозна ехинококоза причинил. Подобни промени могат да се наблюдават при пациенти с други паразитни инфекции на белите дробове.

Обсъждане на диференциалната диагноза на тези рентгенографски промени не са включени в целите на тази статия.

Компютърна томография. Всеки пациент със заболявания на централната нервна система за откриване на плътни образувания или абсцеси показва компютърна томография.

В допълнение, при пациенти с дифузно лимфаденопатия и хепатоспленомегалия направи диференциална диагноза на двамата възможно в тази ситуация диагнози (т.е. ES и OEL) може да помогне за изпълнение на limfangiografii. Дефекти контрастно средство запълване на най-характеристика на злокачествени заболявания.

Специални методи

За да се определи причината за заболяването, протичащ с еозинофилия, може да се наложи да изпълнява инвазивни процедури като при ревматоиден артрит artrotsenteza за определяне наличието на еозинофилна инфилтрация или бронхоскопия с ендобронхиалното биопсия за диференциране ES белодробни инфилтрати в от тези на синдром на Loeffler.

При пациенти със симптоматична болест на сърцето, за да се определи разпространението на ендокардит или миокардит, ехокардиография може да помогне. Освен това, тъй като ES е съпроводено с тенденция да се развиват тромбоемболия синдром, процедурите като ултразвуков доплер място тромб място, сканиране с помощта на 125 [I] -fibrinogena венография и могат да предоставят обезщетения в обяснението на тромбоемболични събития.

С поражението на стомашно-чревния тракт често е необходимо при изпълнение на ендоскопско изследване на стомаха и дебелото черво. Ако заболяването прогресира и симптомите се появяват илеус, за диагностика и лечение на естествено Изпълняват лапаротомия е необходимо.

Ако симптомите на заболявания на пикочния мехур или горната част на уринарния тракт е цистоскопия.

Аутопсията (тъканна биопсия)

В много случаи, определянето на диагнозата може да се направи само на базата на хистологично изследване на засегнатите тъкани. Без съмнение, в случаите, еозинофилен миозит мускулна биопсия проучване сарколемалното мембрани IgG отлагане е точен диагностичен метод.

За диагностика на злокачествени неоплазми биопсия е задължително условие дали болната тъкан, костен мозък или лимфни възли.

Освен това, може често да бъде необходимо да се идентифицира кожна биопсия на предполагаеми паразити кожна форма на миграция на ларви или алергичен инфилтрация наблюдава при алергичен дерматит.

може да бъде необходима биопсия на ректума и сигмоидния колон за идентифициране на характерните мукозни промени във формата на "зъб" с дифузно удебеляване на анални клапани, които са патогномонична за еозинофилен гастроентерит.

Elektronnomikroskopncheskoe потвърждение на биопсия челната fibroblastoz, клъстери protokollagenovyh конци и голям брой дегранулирани мастоцити е от решаващо значение за еозинофилен фасциит.

диагностичен подход

Оценка на клинични симптоми

Тази дискусия показва голямото разнообразие от патологични процеси, които могат да възникнат с еозинофилия. Подобно на неутрофили, еозинофили могат да показват както остра и при хронични заболявания.

В допълнение, както в неутрофили, може да се развие злокачествена трансформация на еозинофили, което води до левкемия. Както и неутрофили показват, бактериална инфекция, еозинофилия доказателства на паразити.

Трябва да се подчертае още веднъж, че при всички обстоятелства, когато е налице значително еозинофилия, т. Е. По-голямо от 3 х 10 9/ L, лекарят е длъжен да премахне паразитни заразяване. След това преминете към по-редки етиологични фактори.

клинично наблюдение

Говорете терапия, широк спектър от заболявания, споменати тук, е извън обхвата на тази глава. Въпреки еозинофилите отговор на лечението може да помогне при потвърждаване на диагнозата или да служи като претекст за по-нататъшно разглеждане.

Характерно е рязко увеличение на броя на еозинофилите след третиране на паразитно нашествие. Това увеличение показва, адекватен отговор на лечението. Това отнема много време, докато броят на еозинофилите ще се върне към нормалното след лечението.

Може увеличаването на броя на еозинофилите отразява увеличението на техните цитотоксични свойства в присъствие на ефективно лекарство. От друга страна, при пациенти с еозинофилия, болест на Ходжкин и в ремисия увеличение на еозинофили може да бъде предвестник на рецидиви на болестта.

Без съмнение, в случай на еозинофилия в кръвта, свързани с присъствието на туморен рецидив след успешно лечение на еозинофилия означава заплаха рецидив или metastazirovaniya- еозинофилия в този смисъл може да бъде показателно за ефикасността на лечението.

Ранното диагностициране на рецидив в такива случаи може да позволи на терапевтична промяна тактика до значително влошаване на състоянието на пациента, в резултат на повтарящи се пристъпи на заболяването.

В повечето незлокачествени заболявания, попадащи брой еозинофили е подобрение индекс. Намаляването на броя на еозинофилите по-долу. 0.3 х 10 9/ L елиминира нуждата от продължаване на лечението до рецидив на симптомите.

hypoeosinophilia

Въпреки еозинофилия е случаи често срещано явление eosinopenia (еозинофили долу 0.05 х 10 9/ L) описват много по-малко. Дори и в случаите на проучването на въздействието, е изключително рядко, особено по време на терапия с кортикостероиди.

В редки случаи hypoeosinophilia наблюдава при синдрома на Даун. Недоносени бебета hypoeosinophilia възниква във връзка с сепсис. Информация, свързана с риска от заразяване с паразити при пациенти с Eosinopenia достатъчно.

Ние можем да предположим, че в ендемични области вероятността за откриване на такъв малък дефицит в контраст с това, че откриването на сърп еритроцити е специфичен за региони, където малария е ендемична. Въпреки това, ако има доказателства в подкрепа на тази гледна точка, те са малко.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com