Анатомични и топографски характеристики и функции на апарата за околомоторна

Патология околомоторна апарат се случва много често (до 7% в очна патология структура). Околомоторна апарат дете се развива от раждането до 10-14 годишна възраст, когато приключи формирането на бинокулярно зрение. Отклонения в развитието му може да се дължат на заболяване на очите - тежка степен на далекогледство и късогледство, астигматизъм, едностранно намаляване на зрителната острота след всяко офталмологично заболяване. Нарушенията на бинокулярно зрение и образуване на страбизъм олово парализа и пареза на мускулите на очите (фиг. 1), намалена подвижност на очите, нарушение на тяхната симетрия и съвместно движение. Понякога страбизъм комбинира с нистагъм - околомоторна разстройство в резултат на неволни ритмични движения на очите.

Концепцията за "бинокулярно зрение" означава виждане с двете очи едновременно. Да предположим, че човек гледа точка А (фиг. 2). Изображението се проектира върху централните макулни дупки (foveola) на F1 и F2 - на визуални пътища от изображението лявото око се предава към мозъка центъра, където има сливане (сливане) на изображения в едно. Това е възможно само при условие, че изображенията са едни и същи и падат на едни и същи части на ретината (точката за кореспонденция). Фиг. Две такива точки са В1 и В2 са разположени от лявата страна на централните макулата дупки в един меридиан и на същото разстояние.

Изображенията, които са дошли на същите (коренно различни) сайтовете не са обединени и се възприемат двойно (диплопия). Както се вижда на фиг. 2, ако точката за гледане по-тясно се оказва, точка Б, изображението става вдясно от централния фовеята макулата на дясното око и на ляво - на ляво, така че сливането на изображенията не се случи и на обекта е двойна, в случай на хоризонтална диплопия става въпрос за крос-disparatsii- тя играе важна роля в смисъл на дълбочина. Изображение B2 на дясното око се възприема като вляво от точка А, В1 и образа на ляво - дясно от него. Диплопия, в резултат на което изображението се възприема от дясното око на ляво, това е. Д., От друга страна, се нарича кръст, и ако се установи, от една и съща страна, със същото име. точка на изображението С намира по-далеч от фиксиране точка А ще доведе до едноименния диплопия.

Експеримент, като поставите пред очите на един молив и химикалка в точки А и Б. Ако се вгледате в най-отдалечената молива и затворете първо надясно и после лявото око ще се вижда ясно, че изображението се занимава смени. Търси с двете очи върху молива, можете да видите две изображения около дръжката. В дивата природа двойни обекти, намиращи се в неравностойно разстояния от зрителя, потиска мозъчната кора части на мозъка и отнема усилия, за да го забележат. И в случаите, когато изображението на обект пада леко вляво или вдясно от точките на кореспонденция, вместо обичайните засенчвания появява с чувство за дълбочина, триизмерността на изображението.

Всяка точка на ретината има своите граници напречна disparatsii в която удвояване се заменя с усещане за дълбочина. По периферията на тези области са големи, а в централната част на зрителното поле, те са много малки. дълбочина на рязкостта (stereopsis) се измерва в градуси. Най-ниска е стойността, човек се чувства по-добре от скъпоценни положения на обекти в пространството, следователно, има по-добро възприемане дълбочина.

Напречно disparatsiyu счита вродена фактор чисто бинокъл дълбочина усещане за пространство и той се нарича основната. Впоследствие, произведени такива вторични фактори частично затваряне далечни предмети близо разположени, въображаема намаляване отдалечени обекти (линеен израз), ги zavualirovannost в атмосферата (въздушна перспектива), разпределението на светлина и сянка в пространството и паралакс (въображаема по-забележимо изместване приблизителни обекти), както е определено при преместване главата. Вторични фактори по-голямо усещане за дълбочина развита при хора с нарушения на бинокулярно зрение.

По време на участието на двете очи на всеки един от тях в акта на зрение не може да бъде една и съща - от хармоничното работят заедно, за да абсолютната доминация на едното око. В патологията на бинокулярно зрение няколко степени на такова взаимодействие.

Пълното (момента) stereopsis - благодарение на двумерни образи да се създаде един триизмерен образ с дълбочина, обем, форма, посредничество и точна локализация на обекти в пространството (Фигура 3.).

Тръбна (сливания) stereopsis - снимки на двете очи се сливат в едно, но плоски, без чувство за дълбочина.

монокулярно виждане - бинокулярна инструмент игра на само едно око, сигналите от централната част на ретината на второто око потиснати.

едновременно визия - функцията за две очи заедно и еднакво, но няма взаимодействие между тях.

Бинокулярно зрение усилва яркостта на обекта, който получава око-то изисква много нервни и мускулни усилия, отколкото в едното око, не е свързана с fuziey. От гледна точка на монокулярно виждане определя пространствената ориентация само второстепенни фактори на дълбоко, които са произведени през целия живот на човека.

Подобрена бинокулярно зрение за дълго време, възможност за заснемане на обекти с двете очи (1,5-2 и месец на живота), и сливането с сходни и разнопосочни движения на окото (6 месеца), преди развитието на дълбоките (7-14 години). За нормалното функциониране на неговото образуване и е необходимо да се спазват редица условия. Визуални оси на двете очи трябва да бъдат фокусирани именно върху целта за фиксиране (моторни компоненти). За да бъде невъзможно за сливане на не трябва образ върху ретината значително се различава по размер, яркост, острота, в зависимост от ъгъла на наклона (сензор за единица).

Във връзка с горното, дори и периодични и по-постоянен некоординирано движение на очните ябълки на възраст над 6 месеца. трябва да принудят родителите да се консултирате с лекар, за да се диагностицира възможно нарушение на бинокулярно зрение, което се проявява под формата на страбизъм.

Страбизъм (хетеротопия) - това не е само козметичен проблем. То е придружено от заболяване едното око и бинокли функции, което значително ограничава възможността да работят, качество на живот и в детството води до раздразнителност, изолация, неуспех да се носят очила.

под кривогледство Това означава нарушение на бинокулярно зрение, който е придружен предимно бор визуален отклонение на едното око на общата точка фиксация.

Разглеждане на пациента със съмнение за страбизъм включва:

1. Изследването на историята. Особено внимание е отделено на определянето на следните точки: появата на болестта скоро след раждането или по друг vozraste- промяна в позицията на само един Glaza последователно променят правилната позиция и в двете очи или само един Glaza връзката с всички предишни заболявания (общ или очите) или други prichinami- общата patsienta- преди лечението.

2. Определяне на зрителната острота и корекция за всяко око.

3. Определяне на характера на страбизъм (приятелски, едното око, редуващи се, паралитичен).

4. Определяне на формата (конвергентна, различаващи) и кривогледство ъгъл.

5. Определяне на характера на зрението (бинокъл, едното око, като в същото време).

6. Определяне на посоката на движение на очната ябълка.

7. Изследване на дифузионно капацитет на зрителния анализатор.

8. Изследване на пречупване от обективни методи.

9. Изследване на визуален фиксиране (използвайки sinoptofora).

10. Провеждане на интегрирана офталмологичен преглед (биомикроскопия, офталмоскопия, електрофизиологични методи).

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Баран телевизия

офтамология

Споделяне в социалните мрежи: