Характеристики на порталната циркулация кръвоснабдяването на черния дроб

Поддържането на нормално портал циркулация е от решаващо значение не само за перфузията на коремни органи, но и за централните хемодинамика.

Скорост портал съдово легло е средно 1,5 литра / минута, кръвообращението на порталната достига 25-33% IOC.

Портални функции карта съдовата система е, че към него на кръвоснабдяването е направена от два източника: от порталната вена, което според черния дроб попълва венозна кръв, преминаващ от коремната кухина и на чернодробната артерия, се излиза директно от коремната аорта. Кръвта в потока на порталната вена кръв преминава през две, а не един, както обикновено, капилярната система.

Първият капилярната мрежа отклонява от артериалното кръвоснабдяване и осигурява хранителни стомах, черва и други коремните органи и кръвта им, произтичащи от навлиза в порталната вена, което се разделя на капилярната мрежа директно до черния дроб.

Този раздел предоставя портал обръщение обмяната на веществата, детоксикация и отделителната функция на черния дроб.

Хранителни нужди на чернодробна тъкан на притока на кръв, предоставена от чернодробната артерия.

Характерна особеност на съдовата система портал, която се образува при сливането на вена мезентериална, слезката вена и стомаха, е наличието на спонтанни ритмични контракции. Физиологичното значение на този факт се определя, че стойностите на кръвното налягане на входа на мезентериална съдова достатъчно да прокара кръв през две съдовата мрежа на капилярите, и спонтанни контракции портални съдовите стени причиняват насърчаване на кръв през мрежата чернодробните синусоиди.

Поддържането на потока кръв тъкан в черния дроб също допринася за широка мрежа от артериовенозни анастомоза между клоновете на чернодробната артерия и порталната вена съдове системата.

Тя влиза чернодробни клетки не са разделени артериална и венозна кръв, и смес от тях, който осигурява едновременно осигуряване на двете хранителни и метаболитни функции на системата на черния дроб перфузия.

За порталната вена на черния дроб попълва 4-6 пъти повече кръв, отколкото в чернодробната артерия, макар и на кръвното налягане в чернодробната артерия достига 100-130 mm Hg. с., а през порталната вена е по-малко от около 10 пъти и равна на 12-15 мм живачен стълб. Чл.

Наличието на фино регулиран система не позволява сфинктер да блокира артериалното поток от венозна кръв чрез системата за чернодробна синусоида.

артериовенозни анастомози в системата на черния дроб е толкова високо развити, че спирането на артериална както и портал на притока на кръв не води до унищожаване на хепатоцитите. След лигиране на кръв фракция на порталната вена значително увеличава притока на кръв в поддържането на чернодробния кръвоток, докато след лигиране на чернодробна артерия потока на кръвта в порталната вена се увеличава с 30-50% и почти напълно компенсира ограничение на артериалното кръвно поток. Освен това, напрежението на кислород в кръвта на чернодробните синусоиди в тези условия остават в нормалните стойности, се съхраняват и обмен dektoksikatsionnaya нормална чернодробна функция.

Една от отличителните черти на портал съдовата е неговата функция като кръв депо като чернодробни съдове могат да съдържат до 20% от кръвта на организма.

Синусоидална разширяване се придружава от депозирането на голямо количество кръв, намаляване - неговото освобождаване в системната циркулация.

Висок капацитет на чернодробните съдове определя роля на черния дроб в обмена на водно-солевия. Освен това, чернодробна синусоидална ендотел притежава висока пропускливост през него се извършва интензивно филтриране течната част на кръвта. Поради това голям брой протеин богат лимфен оформен в черния дроб, което участва в гръдната канал, част с ток на жлъчката в стомашно-чревния тракт.



Стойността на функцията за депозит в размер на кръв е, че поради това осигурява адекватно регулиране на BCC, венозно връщане и сърдечния дебит.

В екстремни ситуации, когато рязко увеличаване на физическата активност, бързо освобождаване на кръв от портал депо съпроводено с увеличаване на сърцето и поддържането на системна хемодинамика на ниво, съответстващо на нуждите на организма.

Когато кръвозагуба изгнание депозиран кръв от депото на черния дроб да се възстанови до известна степен BCC, помага за поддържане на кръвното налягане, т.е. развива ефект по-нататък "вътрешен кръвопреливане", Тези реакции се извършват благодарение на силно изразени неврохуморален контрола над тон и хиперемия на речното портал, адекватно мобилизация на кръвта на това е важен компонент на много физиологични и поведенчески реакции на тялото, като се гарантира неговото адаптиране към променящите се условия на околната среда.

Въпреки това в патологични състояния на способността на черния дроб да се внесе голямо количество кръв може да бъде значителен риск за организма.

В анафилактичен шок в кръвен поток може да се натрупа до 60-80% от циркулиращата кръв с изразен спад на кръвното налягане и смущения на системни хемодинамика. Докато кръвоснабдяването на черния дроб се извършва чрез два канала, изтичане се извършва само чрез чернодробните вени, нарушение изтичане, по-специално на чернодробна цироза, води до развитието на портална хипертония, прогресивни portocaval развитие анастомози и транспортиране на кръвта от порталната вена в долната вена неспазването черен дроб.

Ако скоростта е 100% от кръвта се влива в черния дроб чрез порталната вена и чернодробната артерия, преминаващ през чернодробна вена, когато се експресира чернодробна цироза 90% от портал кръвния поток през portocaval анастомози.

Най-тежка последица е образуването на портална хипертония асцит - натрупване на течност в коремната кухина като резултат на екстравазация през стената на капилярите. Непосредствената причина за асцит е gidrodinamichekogo повишаване на налягането в хармоници на черния дроб, което е придружено от появата на повърхността на прозрачния капчици, но течен богата на протеини,

влива в коремната кухина. развитие Асцит също така насърчава намаляване на плазмената kolloidnoosmoticheskogo хипопротеинемия налягане, причинени от увеличаване на пропускливостта на чернодробна синусоидална ендотел. Пациенти с портална хипертония, но без асцит колоидно осмотично налягане достига до 220-240 мм вода. с., а при пациенти с асцит намалена до 140-200 мм вода. Чл.

Хипопротеинемия при тези условия се свързва не само с добив кръвни протеини от съдовата леглото, но до голяма степен резултат от натриев и задържане на вода.

Установено е, че тези ефекти се наблюдават при тези пациенти преди началото на признаци на нарушения на порталната циркулация, развитието на асцит и оток.

В повечето случаи, филтруване и функция бъбречна отделителната се запазва изцяло, но в комбинация с повишена абсорбция в обратна натриеви каналчета в резултат на повишаване на концентрацията на кортикостероид в кръвта, особено алдостерон и антидиуретичен хормон неврохи-пофизата.

Въпреки това, както натрупването на течност в перитонеалната кухина се активира и изсмукват обратно процес. Когато налягането в него се повишава до 400-450 мм вода. св., между процесите на екстравазация и реабсорбция на баланса на течностите се възстановява по нова патологично ниво и асцит престава да расте.

Така асцитна течност не е в статично състояние, за 1 час заместени с до 80% вода, съдържаща се в него.


VV Brother, TV Talaeva "В системата на кръвообращението: на принципите на функционалната активност на организацията и регулирането"

Споделяне в социалните мрежи: