Исхемия

Съдържание

• Видео: ляво исхемична болест на сърцето, хипертония, деформиране артрози, възстановяване на притока на кръв в краката
• Видео: мозъчна исхемия. Причините за болестта

исхемия нарича патологично състояние, причинено от ограничен приток на артериална кръв. Въпреки разнообразието на непосредствените причини исхемия, е обичайно да се разграничат следните видове: ангиоспастична, компресия свързана с преразпределение на кръв.

Ангиоспастична (рефлекс) исхемия Obus риболов Ливан развълнуван вазомоторени вазоконстриктор нервните центрове, както и действието на хуморални фактори, циркулираща кръв, или получени в съдовата стена. От голямо значение за развитието на вазоспастична състояние исхемия е съдов ендотел, който произвежда фактори като свиване и отпускане на съдовата стена и ендотелната монослой нарушава увреждане съдова хуморален отговор на обратна връзка. Недостатъчното кръвоснабдяване на тъканта може да се дължи на нарушение на мускулна релаксация на артериите гладка, което води до тяхното продължително свиване.

обструктивна исхемия - в резултат на ограничението или приключването на артериални лумена при възпалителен процес (оклузивна endarteritis), емболизация, масивна образуването на атеросклеротична плака, тромб. Механизмите, които допринасят за въртящ момент обструктивно исхемия се дължи на повишен вискозитет на кръвтанеговата подобрена агрегиране на оформени елементи или за подобряване на коагулация.

компресия исхемия развива, когато тъкан белези, турникет компресия на артерията, лигатури, натрупване на течност, пролифериращи тумор.

Исхемия поради преразпределение на кръв възниква под влияние на фактори kotoryevy PS WA разтварят задръстванията в други части на тялото. Това е, например, да предизвика сънливост постпрандиална или синкоп поради бързото възстановяване голям обем на течни или твърди тумори на коремната кухина. В тези случаи, предварително задушени тъкани и органи насочва голяма маса на кръвта с едновременно намаляване на притока на кръв в съдовете на мозъка, кожата и други области на тялото.

Морфологични промени в органите исхемия са причинени от смущения на микроциркулацията и развитието на хипоксия. Грубо органи намалени по размер, gipotermichny, слаб, с набръчкана капсула. Тъканта на намаление на исхемичната област тъп, по-лек от части, получаващи артериална кръв.

В зависимост от интензивността на тъканна исхемия, чувствителността към хипоксия, последното изменение на продължителността или може да се развие в нивото на микроструктури, или под формата на груби лезии до образуване на инфаркт на миокарда. Макроскопски идентифицира компенсаторна дилатация на микросъдове, нарушена притока на кръв в тях, увеличаване на съдовата пропускливост, симптомите разстройството на метаболитните процеси в паренхимните клетки на различни тъкани разрушителни промени на елементите. В стромата органи отбелязват, оток, натрупване и преразпределение на гликозаминогликани, подуване, хомогенизиране и унищожаване argyrophil и колагенови влакна.

Исхемия поради спазъм на артериите обикновено е с кратка продължителност и ликвидирани без значителни последици. В тези случаи, където тя става продължително вазоконстрикция и метаболизъм тъкан се характеризира с висока потребност от кислород (например, в сърдечния мускул или мозъка), инфаркт развива.

Най-често това води до сериозни последици предстоящи обструктивна остра исхемия. Неговите ефекти зависят от регионалните характеристики на тъканта. Ако съответната област е богато кръвоснабдена и кръвоснабдяването се извършва не е един от основните съдове, както и няколко артериални клонове, предпоставките за развитие на исхемия намалени. В допълнение, по-бързо развитие на исхемия, толкова по-малко възможности за прилагане на компенсаторни механизми, по-специално за откриването на съществуващите обезпечения и формирането на нови. С постепенно намаляване на проходимостта възможно съд за възстановяване на притока на кръв към колатерали тъкан увеличени и последствията от такива исхемия могат да бъдат незначителни. Дълготрайна исхемия тежест, не води до необратими промени в некротична тъкан, постепенно води до атрофия на паренхима и склероза.

AS Gavrish "циркулаторни нарушения"