Червата исхемия: симптоми, лечението с

Тъй като стомаха, дуоденума и ректума са снабдени с кръв чрез голям брой обезпечение съдове, исхемия на стомашно-чревния тракт се случва рядко. Най-често се развива в областта на исхемия на слезката прегъването на дебелото черво и сигмоидното дебело черво.

Остра чревна исхемия

Най-често в резултат на запушване на артериите, и в повечето случаи, свързани с предната част на емболия на мезентериална артерия. По-рядко, остра исхемия е свързан с обструктивно или мезентериална тромбоза пред arterii.` венозна тромбоза причинява остра чревна исхемия само 5-10% от случаите. Като правило, при пациенти с остра чревна исхемия, причинена от артериална тромбоза проявяват изразена генерализирана атеросклероза.

исхемия на дебелото черво

Клиничните прояви. Внезапно остра болка в лявата илиачна ямка. Малко по-късно, обикновено след 24 часа, стола появява пресни, частично модифициран или да се смесва с изпражненията кръв. На палпация разкрие подуване и напрежението на дебелото черво. Диагнозата се потвърждава с помощта на колоноскопия (тази процедура в такива ситуации се изисква специално предпазна поведение!) Или (по-безопасно) от КТ след непрозрачност в лумена на дебелото черво. Рентгенови лъчи върху бариев фоновия разлика не е толкова чувствителни като kolonosokopiya: класически "пръстов отпечатък" на рентгенографии изчезват в рамките на няколко дни, тъй като има резорбция на кръвоизливи по лигавицата и на самия лигавица белег се образува, която обхваща дефекта.

Лечение ако няма признаци на перфорация стени или гангрена обикновено проведени консервативно (интравенозни течности, предоставяща функционален дебелото черво покой). Ако има усилване подуване, повишена температура и пареза на дебелото черво, най-вероятно, е имало сърцето си атака, в този случай показва спешна хирургическа намеса. Средната остра исхемия на дебелото черво не се лекува консервативно в 50% от случаите.

Коремни ангина

Това състояние се характеризира с болка след хранене дължащо се на исхемия на тънките черва, причинени от остър активиране на кръвоснабдяването на стомаха.

Клиничните симптоми: характеристика "чревната" болка развива в около 30 минути след хранене и прекратяване след 1-3 часа. Най-добрият начин за диагностика и лечение е ангиография с едновременно увеличаване на съдовия лумен интраваскуларна надуваем балон. За съжаление, след като такова лечение пристъпите са достатъчно чести, но те могат да бъдат предотвратени чрез създаване стесняване места съдови вътресъдови стентове.

Васкулитни мезентериални съдове

Когато периартерит нодоза и ревматоиден артрит се появява защити големите мезентериалните съдове и в почти всяка форма на системен васкулит - повреди малките кръвоносни съдове мезентериална легло. такива лезии резултат може да бъде сегментна червата исхемия в областта на притока на кръв към засегнатия съд.