Показания за прекратяване на механична вентилация и екстубацията
Прекратяване вентилатор трахеална екстубация и прехода към спонтанно дишане са един от най-важните моменти от продължителна механична вентилация. На този етап, грешката може да елиминира напълно постига терапевтичният ефект.
Главното условие за прекратяване на механична вентилация - облекчаване на дихателните недостатъчност и нормален обмен газ в белите дробове по време на спонтанно дишане. Когато дишане атмосферния въздух РаО 2 трябва да бъде по-малко от 80 mm Hg, SaO2 - около 90%, PaCO2, пулса и дишането движения, кръвното налягане трябва да е в нормални граници.
най-малко 20 cm, когато са преведени в спонтанно дишане и екстубация на пациента трябва да бъде в състояние да създаде инхалация смукателната сила с vod.st.
След преустановяване на продължителна механична вентилация трахеална екстубация трябва да се извърши не по-рано от 2-3 часа след възстановяване на спонтанно дишане на пациента, в който момент трябва да има никакви признаци за увеличаване на дихателните умора и изтощение, проявите на дихателна недостатъчност трябва да се поддържат нормални обмен газ в белите дробове и стабилни хемодинамиката ,
адаптация на пациента към спонтанно дишане зависи от много фактори :. продължителността на механична вентилация, естеството на патология и т.н. Тя може да бъде кратък, но може да се направи и в продължение на няколко дни, изискват подпомагане на дишането, обучение на дихателната мускулатура и постепенния преход към спонтанно дишане.
За провеждане на постепенното адаптиране на спонтанно дишане и постепенно обучение на дихателните мускули е полезно за свързване към ендотрахеална тръба Т-образен съединител. Чрез отваряне на единия край на съединителя при прекратяване на пациента вентилатор може да диша спонтанно през отвор други пациенти крайни инхалира въздух може да бъде обогатена с кислород или извършва вентилатор (първи край на съединителя е затворен със специална тапа).
Най-важните клинични критерии за допускане на прекъсване на интубацията са:
- пълно възстановяване на съзнанието на пациента
- способността на пациента да следвате указанията на лекаря
- адекватни, никакви признаци за увеличаване на изчерпване на пациент спонтанно дишане атмосферния въздух по време на 2-3 часа след прекъсване на респиратора
- присъствието на реакция на пациента към ендотрахеалната тръба в трахеята
- липсата на хемодинамични нарушения и анемия
Видео: механична вентилация при деца
задълбочен тоалетна дихателните пътища трябва да се извърши преди прекъсване на интубацията. Лекарят трябва да има пълно доверие в техния терен.
В случаите, когато в продължение на 3-7 дни не съществува тенденция за възстановяване на спонтанно дишане, механична вентилация с оро или назо-трахеална интубация, механична вентилация чрез трахеотомия заменен.
Сухоруков VP
Трахеостомия - модерна технология
Споделяне в социалните мрежи:
сроден
- Методи на новородено екстубация
- Спешно лечение на отравяне с въглероден окис (СО)
- Методи за адаптация на пациента на респиратор
- Първа помощ. Реанимация респираторен арест
- Реанимация при предоставянето на първичната медицинска помощ и механична вентилация
- Реанимация в доставката на първия вентилация помощ. Устни техники хардуер
- Обемът на апарата за дишане торба. Изчислете обема на торбичката за дишане за водолази
- Кислород терапия и респираторна подкрепа при лечението на остра сърдечна недостатъчност
- Усложнения на продължителна механична вентилация
- Анестезия за масовото пристигане на ранените
- Изкуствен хипотензия по време на анестезия. Оттегляне от упойката
- Neyroleptanalgezii
- Лечение на респираторни заболявания
- Новородено реанимация
- Начално състояние засегнати от намалено ниво на съзнание по време на спонтанно дишане
- Първоначалното състояние на пациенти с механична вентилация
- Етапи и стъпки от кардиопулмонална реанимация и церебрална. Стъпка аз елементарна поддръжка живот
- Анестезия и вентилация от mediastinoscopy
- Вентилация. Вентилация кръв. Физиологични мъртво пространство. Алвеоларна вентилация.
- Механична вентилация: устройството, четения, поведение, последствията
- Вентилация дихателна недостатъчност: степента на симптоми, причини, лечение