Терминология и класификация на травма в корема

класификация коремна вреда се основава на общите принципи на класификацията на борба хирургична травма.

изолиран Тя се нарича коремна травма, при която има само един виновен. коремна травма, в които няколко повредени органите на коремната кухина (един или повече черупки болезнени прилага за огнестрелни наранявания) се наричат многократен. Наранявания на корема, където щетите локализирана в няколко области на тялото (главата, врата, гръдния кош, таза, гръбнака, крайници) се наричат високата степен на агрегиране. Сред гърдите и корема комбинирана травма (огнестрелна и neognestrelnyh) разпределена торако-абдоминален нараняване, свързващ компонент, който е повреден апертура.

Сред огнестрелни рани най-голяма тежест варира огнестрелни рани, тъй като куршуми са значително по- кинетичен енергия от трески. при противопехотна мина увреждане коремни наранявания са два вида, съответстващ на двете засягащи фактори мина експлозия наранявания: а) раздробяване рани и б) затворени коремна нараняване в резултат на ударната вълна.

Както с огнестрелни наранявания на други места, огнестрелни рани в корема, в зависимост от естеството на канала на раната, има сляпо, кръстосано рязане и тангенти, и в зависимост от увреждането на париетален перитонеума - проникваща и не-проникваща. В повечето случаи, в проникващи рани на корема ранени коремните органи (вътрешни органи) и по - рядко само париеталната перитонеума, було, по-голяма обвивка на червата. В съответствие с това, огнестрелна коремна травма са разделени в пет вида:

- без увреждане на органите на коремната polosti-

- с увреждане на кухи органи (на стомаха, дванадесетопръстника, тънките черва, дебелото черво, ректума, на жлъчния мехур, уретера, пикочния мехур) -

- с увреждане на паренхимните органи (черен дроб, далак, бъбреци, панкреас) -

- с увреждане на главен кръвоносен sosudov-

- с комбинация от кухи и повредени паренхимни органи, големите кръвоносни съдове.

Когато коремни огнестрелни рани често се развиват патологичен процеси, които са пряко свързани с рана, преброени при формулиране на диагноза, но имат различен характер и патогенеза. Най-честите патологични процеси, сроден с увреждане на кръвоносните съдове на корема и вътрешните органи - те се наричат последствия от травми, тъй като те са по-чести при него етиология и веднага след нараняването. Ако повредата на малки и средни плавателни съдове, те се развиват бавно и може независимо счупи - това хемоперитонеум, т. е. Стоп интраперитонеално кървене (обикновено с обем от 300 до 500 мл) и малък ретроперитонеален хематом. Увреждане на големите коремни съдове (аорта, долната празна вена и т. п.) И вътрешен тела (Черен дроб, далак, бъбрек и т. п.) Се придружава от силен кръвоизлив, който сам не спира през следващите няколко часа води до смъртта на ранения. Този патологичен процес се нарича животозастрашаваща следствие на травмата, това се прави за диагностициране на двете текущо интраперитонеално кървене и определя индикация за спешна операция - лапаротомия. Увреждането на кухи органи се придружава от влизане в коремната кухина на съдържанието, които се различават по тяхната агресивност към перитонеума, урината и жлъчката е стерилен, съдържанието на дебелото черво богато наситени аеробни и анаеробни микроорганизми. В резултат на опъната развива в динамика инфекциозен процес с нов етиология, че при определено съотношение и свойства на микроорганизми микроорганизми, трансформирани в инфекция рана - перитонит. С течение на времето, перитонит, преминава от местно до популярни от серозен да гноен. Този патологичен процес се отнася до нозологични категории усложнения, както и взети предвид в диагностиката в раздел "усложнения". Накрая, в присъствието на предната раната коремната стена през него може да падне на червата бримки или кичур оментум - явление, наречено eventration органи. Това е характеристика на раните стомаха, и в този раздел допълва диагнозата.

Всички тези термини се използват в състава на диагноза в определена последователност, която е представена в нараняванията на огнестрелни етикетиране (Таблица. 1).

Neognestrelnye коремни рани често се срещат в цивилния живот и са разделени на ситно, на парчета, усилие и т. п. в зависимост от предметите, които те се прилагат, както и морфологията рана каNala. В тези рани са открити зони на първичен и вторичен некроза са типични за огнестрелни рани, и тежестта определя Тотко повредени структури (вътрешни органи, големи съдове). Класификацията на тези наранявания е подобно на класификацията на огнестрелни рани, с изключение на първата част "етиология от нараняване",

Механични коремни наранявания най-често са затворени. Във военно отношение, особено в днешните въоръжени конфликти, те са доста често е резултат от avtoproisshestvy, пада, експлозии в бронята. Трябва да се помни, че в затворено увреждане на коремната кухина се появят в експлозивни наранявания и противопехотна мина рани. Те се класифицират от естеството на травмата (отворена и затворена), по вид на увредените органи и наличието на животозастрашаващи последствия от нараняване.

Gumanenko EK

Споделяне в социалните мрежи: