Определяне на загуба на кръв

точно определяне на количеството на загуба на кръв Той играе важна роля в тълкуването на механизма на патологични разстройства в ранения и рационално строителство програма за хуманитарна помощ. различни методи до гравиметричен (тегло в операция на зала всички хирургични кърпички, напоени с кръв) и метода на разреждане (директно измерване на БКК чрез въвеждане в канал багрило циркулация или радионуклид) се използват за оценка загуба на кръв. Въпреки това, военната област Хирургия за тази цел, най-просто и лесно да изпълнява техниката:

- Според локализацията на увреждането и обема на повредена тъкан (приблизително).

- Според хемодинамичните параметри (систолично кръвно налягане и "индекса на удар").

- Според концентрацията на кръвни параметри (специфично тегло, хематокрит, хемоглобин, червени кръвни клетки).

При оценяване на степента на загуба на кръв върху кръвното налягане и клинични признаци на травматичен шок е важно помня за ефекта на компенсаторни механизми за кръвоизлив, способни за провеждане на кръвното налягане при нормално или близо до нормалните нива на смислен обезкървяване (до 20% от БКК, или около 1000 мл). още увеличаване на обема на загуба на кръв вече е придружено от значително намаляване развитието на Сад и шок клиника. Като цяло, съществува тясна връзка между обема на кръвта, се губи и нивото на кръвното налягане, което позволява да се изчисли приблизително размера на остра кръвозагуба.

Съотношението на честотата на импулсите на нивото на Сад ( "индекс шок", предложен от М. Algoverom) може да се съди за степента загуба на кръв. Обикновено този параметър е близо до 0.5 znacheniyu- (HR = 60 / Сад = 120) - увеличение му до 1.0 съответства на загуба на кръвен обем CBV 20% (1000 мл) и 1,5 - 30% от Ск (1500 мл) и 2.0 - 40% от Ск. (2000 мл) и т. г. Въпреки това, индексът на брой шок дава надежден резултати, когато сърдечната честота не се влияе от такива общи условия като едновременна загуба на кръв щета мозъка, увреждане на сърцето, въвеждането на доболнична различен етап на лекарства, които влияят на сърдечната честота, алкохолна интоксикация и някои други причини.

Надеждна информация за предполагаемата сума на загуба на кръв се получава чрез определяне на основните параметри на "червена кръв" - концентрация хемоглобин, хематокрит стойност, брой на еритроцитите. важно индикатор е относителната плътност на кръвта.

Методи за определяне на (относителната плътност на кръвта) е много проста и изисква само предварително приготвяне на набор от стъклени буркани с разтвор на меден сулфат с различна плътност - от 1,040 до 1,060. контузен кръв навлиза във вътрешността на пипетата и спадна до последователно банки с разтвор на син цвят. Ако една капка кръв излиза, специфичната плътност на кръвта по-малко, ако удавяне - че повече от плътността на разтвора. Ако спадът виси в центъра на специфичната плътност на кръвта е равно на числото написано на буркана с разтвор.

Резултат от тези лабораторни показатели в момента на получаване на ранените позволява грубо представа за степента на загуба на кръв - Таблица. 1 (GA Barashkov).

На практика се смята, че намаляване на относителната плътност Кръв 0.010 протича успоредно с намаляване на броя еритроцити, хемоглобин и хематокрит (с подходящи промени obshego ранени състояние) придружава от загуба на 500 до 1000 мл кръв. Въпреки това, той трябва да се разбира, че след прилагане на доболнична етап кръвна плазма замества показатели относителна плътност не са вече толкова информативни. В допълнение, когато голяма загуба на течност в горещ климат понижаване на кръвното относителна плътност на ранените може да не съответства на обема на кръвта загуби.

Gumanenko EK

Споделяне в социалните мрежи: