Лечение на темпорален артериит
Видео: темпорален артериит. Как да не се заслепени от главоболие
Съдържание
Лекува не са описани. Стероидите могат да освободят симптоми и да се предотврати развитието на слепота (увеличение на зрително нарушение в 24-48 часа след започване на лечение с подходящи дози от стероиди е рядко). Когато едва ли може да се очаква пълна слепота или дългосрочен съществуващите нарушения на зрението който и да е Ефектът от това лечение.
1. в повечето случаи:
- А. започне с преднизон 40-60 мг / ден PO счупи 2-3
р / г (Като лекарството всеки ден в началото на лечението, обикновено не е в сила) - Б. ако х 72 часа Не отговор на лечението, и диагноза е под съмнение, дозата &uarr- до 10-25 мг 4 / г
- С след изразен ефект на лекарството (обикновено 3-7 х д) нека цялата доза сутрин х 3-6 седмици до пълното изчезване на симптомите и нормализиране на ESR (в 87% от пациентите се среща четири седмици), или стабилизиране <40–50 мм/ч
- D. провежда след стабилизиране постепенно намаляване на дозата, за да се предотврати рецидив: &darr- 10 мг / на всеки 2-4 седмици до 40 мг / г, последвано от 5 мг / г всеки 2-4 седмици до 20 мг / г, а след това 2,5 мг / г всеки 2-4 седмици до 5 -7,5 мг / г. Тя се прилага в продължение на няколко месеца. След това, 1 мг / на всеки 1-3 месеца. Обичайната продължителност на лечението е 6-24 месеца. Вие не можете да спрете приема на стероиди, въз основа на нормализиране на СУЕ
- Д. за възобновяване на симптомите или СУЕ се повиши по време на лечението временно да се увеличи дозата на преднизон, докато симптомите не изчезнат отново, и се връща СУЕ до нормалната
- Е. Пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани х &asymp-2 години
Видео: Елена Malysheva. артериит на Такаясу
2. в тежко заболяване: 15-20 мг метилпреднизолон на в / 4 / г
3. антикоагулантна терапия: спорен
4. В случая на остра слепота (по отношение до 24-36 часа) при пациенти с темпорален артериит:
- А. да въведете до 500 мг метилпреднизолон
в / х 30-60 m (във всеки от контролирани проучвания няма забележителна възстановяване изглед) - Б. Някои автори използват редуващи се вдишване на 5% въглероден диоксид и кислород
Видео: Елена Malysheva. темпорален артериит
5. полимиалгия ревматична ефект се наблюдава при по-ниски дози от стероиди (преднизон, 10-20 мг / ден) или понякога при използване на НСПВС (отговор на стероид е много по-бързо). Отказ стероиди трябва да са х 18-24 месеца въз основа на наблюдението на симптоми на темпорален артериит
резултати
Усложнения на стероидна терапия се наблюдава в 50% пациенти (Повечето от тях не са тук zhizneugrozhayuschimi- включва вертебрални фрактури компресия в 36% от случаите, язвена болест в 12% от случаите, проксимална миопатия, катаракта, обостряне на диабет).
Дати на живот в съответствие с общата популация. появата на слепота след началото на стероидно лечение е рядкост.
М. Greenberg
неврохирургия
Споделяне в социалните мрежи:
сроден
- Първа помощ за дезорганизация на асиметрични множество лезии
- Ако имате главоболие в темпоралната артерия
- Главоболие, причинено от съдови заболявания
- Ако човек боли съдова болка
- Нарушаване на визуални полета. Оценка на дефекти
- Giant артериит. Клиничните симптоми, лечение
- Васкулит и васкулопатия
- Системни васкулити (свързващи) група от заболявания, характеризиращи се с системни възпалителни…
- Гигантски клетъчен артерит (темпорален артериит), системно заболяване, характеризиращо се с…
- Болест на Takayasu (аорто-артерит) е системно заболяване, характеризиращо се с възпаление на…
- Ден слепота (нощна слепота, нощна слепота) -rasstroystvo полумрак визия. Етиологията на вродена…
- Карбамазепин (carbamazepinum). 5-карбамоил-5Н-дибенз (6, е) азепин. Синоними: stazepin, Tegretol,…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Голям Медицински Енциклопедия IC nevronet. наркотици
- Голям Медицински Енциклопедия IC nevronet. наркотици
- Arteriitnaya предна исхемична neyrooptikopatiya
- Оклузия на централната ретинална артерия: лечение, причини, диагноза
- Гигантски клетъчен артерит: симптоми, лечение