Тремор. Типичен паркинсонов тремор

Видео: Има причина да имат едно питие! Как да се успокои есенциален тремор

Съдържание

Видео: Има причина да имат едно питие! Как да се успокои есенциален тремор

паркинсонов тремор
церебрална тремор
невропатична тремор

паркинсонов тремор

Типичен паркинсоновата тремор, причините за които са изброени в таблицата. 155, описват тремор като почивка с честота 3-7 Hz. Въпреки това, пълноценната почивка на пациента или трусовете в съня си почти изчезва и е възможно да се краткосрочно възстановяване по време на сън REM-фаза.

Таблица 155. Причините за тремор в Паркинсон

Причини за възникване на вторичен трус	енцефалит Токсините и наркотици фенотиазини резерпин въглероден окис манган серовъглерод тумор нараняване съдова патология метаболитни нарушения хипопаратиреоидизъм Хронична дегенерация хепато
Хетерогенната болестта на Паркинсон с функции	стриатонигрална дегенерация Olivopoitotserebellyarnaya атрофия Прогресивен паралич Болест на Shy-Drager болест на Уилсън болест на Хънтингтън Нормално хидроцефалия налягане с CSF

Както и при други неволни движения, emotsinalny стрес, умствена концентрация и други подобни фактори могат да се подобри тремор и внезапното отвличане на вниманието, когато емоциите могат моментално да го спрат.

Типично тремор почивка като "хапче валцуване" започва асиметрично в пръстите четка и постепенно прогресира до supinatsionnyh-наклонения движения на предмишницата флексорните и екстензорните спазми, китката и ръката.

Паркинсоновата тремор обикновено е най-силно изразена в областите на дисталните крайници. Възможно е да има треперене на устните, езика, челюстта и лицето, но активното главата Трусът е рядкост. Тремор на главата, особено ако е придружено от ригидност, брадикинезия, нестабилност на позата, размесването походка, наведе, микро графики и други симптоми на болестта на Паркинсон, есенциален тремор е симптом.

Маркирана твърдост може да прикрие треперенето, и едва след неговото премахване може да се появи скрита тремор.

Hoehn и Yahr вярвам, че човек с болестта на Паркинсон, при които заболяването започва с тремор, има по-добра прогноза в сравнение с пациенти, чието заболяване е с различен начало, като признаци на стабилност и забавени движения.

Това предполага корелация между тежестта на клиничните брадикинезия и степента на допамин и gomovanililovoy киселина дефицит в мозъка опашна ядро при аутопсия, и тежестта на тремор корелира с дефицит gomovanililovoy киселина в Глобус палидус на мозъка.

От четирите основни симптомите на болестта на Паркинсон (тремор, брадикинезия, ригидност, нестабилност на стойка), тремор и стойка нестабилност понякога устойчиви на лечение с леводопа. В тази ситуация, допълнителни антихолинергици лечение може да намали паркинсонов тремор.

Паркинсоновата тремор се индуцира чрез променлив контракция на мускула на антагонист ( "огледални движения"). Механизъм паркинсонов тремор вероятно реализира чрез извършване somatomotornyh патологични импулси до кора на главния мозък секции а-кортикоспиналните неврони чрез път.

Това предположение се подкрепя от случая E, в която вреди на ростралното пирамидална тракт елиминира паркинсонов тремор. По време на волевите движения сливане на двигателя и ги освобождава десинхронизация последвано от инхибиране на тремора.

Обратно, интелектуална стрес или възпаление на сухожилието увеличава амплитудата на тремор. Последното може да се посочи, че аферент обратна връзка чрез първични влакна група IA може да повлияе паркинсонов тремор, но тази дейност не е необходимо да се предизвика тремор.

Hagbarth и сътр. Ние открихме, че тремор на Паркинсон, както в нормални доброволни движения редуващи между релаксация и свиване на мускулите, има заустванията на аферентните влакна Група IA (fuzimotornaya активиране), което показва, че тремор продължава нормално алфа - гама връзка.

По този начин, тремор, вероятно програмиран централно и за възникването му не е задължително, периферна сензорна обратна връзка. Пресечната точка на задните корените на гръбначните нерви не елиминира тремор при пациенти с болестта на Паркинсон.

Освен типичен тремор почивка при пациенти с болестта на Паркинсон е налице ясно изразена движение тремор. Изометричен мускулна контракция, като юмрук ръка сцепление ги причинява тремор, където електромиограмата открива синхронен свиване на антагонистични мускули.

Такова движение тремор продължава дори след исхемични блокада аферентни влакна IA група. По този начин, този тип тремор, както и засилено физиологичен тремор, не зависи от запазването на рефлекс дъга. Lance и сътр. Намерихме корелация на феномена на "зъбно колело" честота, причинени от пасивни движения на крайниците, с честота движение труса, но не тремор.

Проучвания, проведени при маймуни с експериментален увреждане на централната нервна система и са установили, че паркинсоновата тремор почивка може да бъде причинена от увреждане на възходяща нигростриални допаминергичните пътища rubrotegmentospinalnyh влакна и rubroolivodentatorubralnoy верига, която променя скоростта на доставяне на импулса в вентролатералното таламична ядро.

церебрална тремор

Пациенти с церебрална тремор се откриват intentsionnogo и ортостатична тремор с честота 3-5 Hz. Причините церебрална тремор включват дегенерация и атрофия на малкия мозък, множествена склероза, болест на Wilson, ефектът на лекарства (фенитоин, барбитурати, литий, живак, 5-флуороурацил), алкохол, наследствена сензорна невропатия (Дегерт-Сотас заболяване), на средната ( "rubralny" ) тремор и наранявания и повреди на мозъчния ствол и малкия мозък.

Малкия мозък тремор трябва да се разграничава от церебрална атаксия, което причинява спазматични разстройства на моторната координация без характерните симптоми.

Условия, при които атаксия и тремор се случват едновременно, наречени атаксична тремор. Холмс смята, че на малкия мозък тремор придружен от хипотония, умора и невъзможност да се поддържа фиксиран напрежение на мускулите.

Други автори смятат, че механизмът на малкия мозък тремор важна роля, изпълнявана от загуба на контрол на движението на мускулите и мускулното съкращение закъснение.

Загуба на контрол на двигателя, в резултат на увреждане на малкия мозък, вероятно води до обратна връзка компрометира коригиращо движение в двигателните зони на мозъчната кора. Suprasegmental стабилност на тази обратна връзка може да се увеличи чрез увеличаване на натоварването на крайник, които в някои случаи намалява амплитудата на тремор.

невропатична тремор

Добре известно тремор, придружаваща конгенитална някои невропатия, например синдром Ландри - Гилен - Баре синдром, хронична пристъпно полиневропатия или заболяване, Charcot-Marie-Tooth заболявания (болест на Леви-РУОС). През последните години (, описани много случаи на висока честота движение тремор, придружаващи придобити полиневропатия. Причината за това тремор вярвам prapriotseptivnoy изтръпване.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден