Операции videoendoscopic сравнителна оценка и cardiodiosis

Изследваните пациенти са разделени на 2 групи: Група 1 - 95 пациенти, които са подложени на различни изпълнения cardiodiosis-група 2 - 50, който се провежда videolaparoscopic ezofagokardiomiotomiya от Geller пред gemifundoplikatsiey от Дор. Значителни разлики в изследваните групи пациенти по пол, възраст и продължителността на заболяването не е налице (Табл. 22).

Таблица 22. Съотношение на пациенти в групите проучен AP

Средният брой хоспитализации за 1 пациент след videolaparoscopic kardiomiotomii от Geller с фундопликация Дор е 1.04 + 0.2 (хоспитализация svyazannyes планирани клинично наблюдение на пациента не се отчита), и средният брой на хоспитализации за 1 пациент след cardiodiosis е 2 пъти по - 1.9 + 0.8, което се причинява от чести рецидиви след cardiodiosis AP.

Сравнение на резултатите от лечението се провежда в различни групи въз основа на клинични данни, резултатите от Х-лъчи, FEGDS, езофагеален манометрия.

При сравняване на клиничните данни, са взети под внимание показатели като дисфагия, болка в гърдите и регургитация (Табл. 23). Пациенти с етап II AP оперирани ендоскопски, беше казал оплаквания. Само малка част от пациентите след videoendoscopic операции отбележи, дисфагия и болка в етап III заболяване и явление дисфагия в етап IV заболяване. Значителни разлики се наблюдават в групата на пациентите, подложени на cardiodiosis. Само когато не стадий на болестта I характерни клинични прояви.

Таблица 23. Съотношението на оплаквания в дългосрочен последващите в двете групи

При пациенти с етап II бяха дисфагия и болка в гърдите. Ubolnyh SAP III и IV стадий показатели болка, дисфагия, и регургитация значително превишава тези симптоми при пациенти, постоперативно.

При сравняване на основните параметри рентгенографски (Табл. 24) установява, че след cardiodiosis значителни различия на всички етапи от АП, в сравнение с пациентите, оперирани. Тъй като диаметърът на хранопровода при пациенти с болест на етап II след cardiodiosis 6.3 mm висок, отколкото в групата пациенти, управлявана videolaparoscopic, априори IV етап - 14.0 mm.

Таблица 24. рентгенографски промени в дългосрочното проследяване в двете групи

Диаметърът на кардия по време на разкриване значително при пациенти след cardiodiosis по-малко по отношение на групата от пациенти след videolaparoscopic ezofagokardiomiotomii от Geller пред фундопликация Дор III и IV етап AP.

Според ендоскопско изследване (табл. 25), в по-голямата част от пациентите след videolaparoscopic kardiomiotomii от Хелър с Дор предната фундопликация няма значителни промени в хранопровода.

Таблица 25: Ендоскопски промени в дългосрочен последващите в двете групи

Когато IV UY chastipatsientov с етап III разкрива дилатация на хранопровода, но гладно остатъци храни не се определя, с изключение на един пациент с етап IV, които рецидив на заболяването. След cardiodiosis езофагеален дилатация, присъствието на маса храна, затруднено минаваща през кардия са открити в някои пациенти с етап III AP и по-голямата част от пациентите с етап IV AP.

Проучване на качеството на живот на пациентите след cardiodiosis провежда в съответствие с резултатите от данни въпросник SF - 36. Показатели получени в трите групи за лечение чрез използване на въпросник (Таблица 26.).

Таблица 26. Качество на живот при пациенти с AP след лечение

Забележка: PF - физическо функциониране, RP - роля функциониране, BP - интензитета на болката, GH - общо здравословно състояние, VT - жизненоважна дейност SF - социално функциониране, RE - роля функционира поради емоционално състояние, МЗ -psihicheskoe здраве. * - р < 0,05.

Представените данни показват, че почти всички показатели между двете групи пациенти, управлявани videolaparoscopic и на свободен достъп не са значителни разлики, с изключение на степента на интензивност на болката (нисш фигура показва ограничаване на дейност на пациента поради болката), което е значително по-ниски при пациенти, управлявани от традиционния достъп. Има статистически значими разлики в люспите физическо функциониране между пациенти оперирани и са подложени на videolaparoscopic cardiodiosis, интензитета на болката, жизнена дейност и социално функциониране.

Най-ниската ставка на физическа активност показва, ограничаване на физическата активност на състоянието на здравето му на пациента. Vital активност отразява степента на умора на пациента. Социално функциониране - ниски резултати показват значително ограничаване на социалните контакти, да се намали нивото на комуникация във връзка с влошаването на физическото и емоционалното състояние.

Ето защо, пациенти след операции на традиционните подходи имат по-ниско качество на живот, в сравнение с групата пациенти, управлявана videolaparoscopic само върху физическото здраве компонент. В групата на пациентите след cardiodiosis характеризира с по-ниски цени, както физически, така и психологически компоненти на здравето.

резултати

Анализ на дългосрочни резултати за лечение на пациенти с cardiodiosis AP показва висока честота на повторение на заболяването след първия курс когато cardiodiosis II - IV етап. Поради тази причина, тези пациенти се изисква допълнителна хоспитализация. Vrezultate няколко сесии cardiodiosis добри резултати са постигнати само 53,6 * 5,9% от пациентите. В края след cardiodiosis значителна част от пациентите остава явление дисфагия, болка, регургитация.

По-голямата част от пациентите след операция извършва гръдни и коремни достъп добри дългосрочни резултати получено (82.4 + 2.1%). Задоволителни резултати се откриват в 17.6 ± 1.0% от пациентите. не е имало рецидив на заболяването.

Най-голям брой отлични и добри резултати (92.1 + 1.6%) се получава при пациенти след videolaparoscopic ezofagokardiomiotomii от Geller пред gemiezofagofundoplikatsiey от Дор. Според резултатите от рентгеново изследване след операцията при пациенти е значително намален диаметър на хранопровода, кардия функционира свободно преминава бариев суспензия vtom chisleubolnyh с AP етап IV. Манометрия данни показват подобрение на моторната функция на хранопровода.

Сравнение на качеството на живот в края на периода, показва по-добри резултати при пациенти след videolaparoscopic ezofagokardiomiotomii от Гелър, предната gemiezofagofundoplikatsiey от Дор. В групата на пациенти след хирургично лечение на свободен достъп има значително ниски нива на физическо здраве компонент (поради мащаба на интензитета на болката). В групата на пациентите след cardiodiosis разкри по-ниски цени на физически и психологически компоненти, в сравнение с videolaparoscopic здравни дейности.

VI Oskretkov, DV Balatsky, АА Guryanov

Споделяне в социалните мрежи:

сроден