Резултати проучвания коловози на хранопровода и стомаха на хранопровода-съединителни

Езофагеален манометрия се осъществява в 116 хора, включително 98 пациенти с АР и 18 хора без болестта на хранопровода и стомаха, което прави групата сравнение. В сравнение групата на жените е 12 души. Мъжки -6 души. Пациентите в двете групи бяха подбрани за възраст и пол. Манометрични проучвания не са провеждани при пациенти, които не са били в състояние да поглъщат сондата поради изразено GAG рефлекс, тежка общото състояние, много възрастни пациенти със съпътстващи заболявания в етапа на вторично или декомпенсация.

Фиг. 4 показва езофагеален манометрия изследваните от група за сравнение. Горната кривата отразява манометрия esophagogastric кръстовище в долната част - долната третина на хранопровода манометрия. Тези данни се записват едновременно. Стомашен тонус (1) - 7 мм живачен стълб тон NPZVD (2) -21 мм живачен стълб, дължина кардия -3.0 cm (нивото на 42 до 45 cm), налягането вътре в кухина в хранопровода (3) 5 mm Hg. Когато актът на поглъщане в долната третина на хранопровода се записва перисталтични вълна (4), чиято амплитуда е равен на 35 mm Hg, в отговор на перисталтични вълни е релаксация на кардията (5) до ниво от 5 mm Hg, при което базалната тон идва към предишното си ниво.

Езофагеален-стомашен градиент е равен на 14 mm Hg. Съотношението на кардия на тона на стомаха към том е 1/3. Така в илюстрирания фигурата показва, че в нормалната функция на хранопровода, кардия тон от тонуса на стомаха предотвратяване гастроезофагеална рефлуксна болест, в отговор на перисталтични вълни в долната част на хранопровода настъпва синхронен намаляване кардия тон, който позволява плавно преминаване на болус в стомаха от хранопровода.

Според резултатите от хранопровода манометрия разкри, че подвижността на хранопровода в контролната група се характеризира с двигателни синхронни контракции на хранопровода на всички нива, едновременно намаляване на различни части на хранопровода се не се засича периодично наблюдава вторични перисталтични вълни в отговор на наблюдаваното намаление в тон SIP кардия.

Когато езофагеален ахалазия етап II-IV маркиран diskoordinirovannaya езофагеален перисталтиката - едновременно наличие на две съкращения в хранопровода, липса на рефлекс релаксация на кардия в отговор на акта на преглъщане. Освен това определени вторични и третични перисталтична вълна. В етап I езофагеален бяха открити ахалазия подобни промени, но те разполагат е периодично, третични вълни при тези пациенти рядко открити.
В 2 пациенти с етап IV AP (4.7 + 0.3%) беше напълно отсъства езофагеален перисталтиката, включително в отговор на акта на преглъщане. Ubolnyh AP за разлика от контролната група разкри статистически значима разлика в нивото на базалната тон на хранопровода, амплитудата на намалението във всички отдели на хранопровода. Тези цифри нарастват прогресивно от първоначалното до напредналите стадии на болестта (Табл. 9).

Таблица 9. Резултати от езофагеална подвижност проучване манометрия и езофагеална-стомаха кръстовище

Амплитудата на хранопровода контракции във всичките й отдели намалява прогресията на хранопровода ахалазия. По този начин, в стъпка I и II бяха значително намалени при амплитуда намаления само в горната третина на хранопровода, промените в средата и долната трета на хранопровода са били по-слабо изразени в стадий III и IV амплитуда езофагеална контракции намаляха значително във всички отдели.

Фигура 4. езофагеален манометрия изследваните от група сравнение (обяснение в текста)

Фиг. 5 показва езофагеален манометрия пациент AP Етап III. В горния ляв ъгъл на кривата отразява нивото на 40,5 см стомашна подвижност (тон 6 mm Hg). От 40.5 до 37.5 cm ясно увеличаване тон до 20 мм живачен стълб, което съответства NPZVD чиято дължина е 3 cm 37.5 cm полето на подвижността се отразява в долната част на хранопровода - амплитудна намаляване която е 12 mm Hg.. В долната крива показва резултатите от двигателна активност в долната и средната третина на хранопровода. Съкращения хранопровода съвпадат във времето от 2 нива.

Фигура 5. езофагеален AP манометрия пациент III етап (обяснение в текста)

Подвижността в горната, средната и най-ниски пациентите tretipischevodau с етап IV заболяване е почти три пъти по-ниска, отколкото в контролната група. В 2 пациенти с етап IV AP езофагеален подвижност не се записва (фиг. 6). Фигурата показва пациенти езофагеална манометрия възрастни, диагнозата - AP етап IV. Горната кривата отразява стойности на налягане в долната третина на хранопровода в долната част - подобни синхронни данни с средната третина на хранопровода. Базалната тона на хранопровода 0-3 мм живачен стълб. Амплитудата на контракциите на 2-3 mm Hg.

Фигура 6. езофагеален манометрия пациент IV стъпка АР (обяснение в текста)

Дължина кардия, тон NPZVD връзката тон кардия до вътрестомашно налягане не се различават значително помежду си в различни етапи на АР и в сравнение с контролната група (р<0,05).

VI Oskretkov, DV Balatsky, АА Guryanov

Споделяне в социалните мрежи:

сроден