Клинични насоки. Общи наранявания. перинеума сълзи
епидемиология
Съдържание
- епидемиология
- класификация
- Етиология и патогенеза
- Клинични признаци и симптоми
- Диагнозата и препоръчителните клинични проучвания
- диференциална диагноза
- клиничните препоръкиоперативна терапия
- Превенция на инфекциозни усложнения
- антианемични терапия
- сълзи Превенция на перинеума
- Оценка на ефективността на лечението
- Усложнения и странични ефекти от лечението
- Грешки и неразумно назначаване
- перспектива
Броят на перинеума сълзи в момента е сравнително малък и е 10-12% в резултат на широко разпространеното използване на профилактичен дисекция на перинеума.
класификация
Разграничаване спонтанни и на силни пробиви на перинеума. Според дълбочината на щети почивките са разделени в 4 степени:
I - прекъсвания на задната комисура (малка част от кожата на перинеума и вагиналната стена), перинеалните мускули остават nepovrezhdennymi-
II - перинеална увреждане на кожата, стените на вагината и перинеума мускули, освен директните външен сфинктер kishki-
III - дълбоко увреждане свързано с преки външен сфинктер kishki-
IV - дълбоки лезии, включващи външен сфинктер и ректума.
Разпределяне на централния процеп чатала в която плода е родено през отвор, оформен в центъра на чатала. В същото време остава съхранена задната комисура и сфинктера на ректума.
Етиология и патогенеза
Вижте. Подглава "Сълза на вулвата."
Клинични признаци и симптоми
Основните клинични симптоми на перинеума заплашва: издути чатала, цианоза, отоци, бланширане. Основният клиничен симптом е перинеална кървене.
Диагнозата и препоръчителните клинични проучвания
Диагностика на перинеума, извършена по време на инспекцията на родовия канал в първите няколко часа след раждането.
диференциална диагноза
Диференциалната диагноза се извършва с други наранявания на родилния канал.
клиничните препоръки
оперативна терапия
пропуски Лечение чатала е да се възстанови целостта на повредена тъкан от конци (Vicryl, Dexon, един кристал, хромова катгут) непосредствено след раждането на плацентата. операция Шевни произведени на масата операционна под локална инфилтрация, в / или епидурална анестезия, ако се извършва по време на раждането.
Превенция на инфекциозни усложнения
За да се предотврати инфекциозни усложнения използвани антибиотици:
Клавуланат в амоксицилин / или V / m
1,2 г 4 / на ден, 7 дни или ампицилин / w или т / о 1 г 4 / ден, 7 дни, или
Ампицилин / оксацилин / w или т / о
1 г 4 / ден, 7 дни Цефазолин или в / или в / м г 1 3-4 р / г
7 дни или цефотаксим / w или т / о R 1 3-4 стр / ден, 7 дни.
антианемични терапия
В случай на анемия назначи protivoanemicheskim средства:
Железен (III) хидроксид polimaltozat навътре таблица 1. 2 г / г, продължителността на лечението се определя индивидуално или желязо (III) хидроксид polimaltozat / m 2 ± 1 мл / ден, 5-7 дни, след това се прилагат перорални лекарства или железен сулфат / аскорбинова киселина в 0.05 грама (по отношение на желязо) 2-3 стр / ден, продължителност на лечението се определя индивидуално
Фолиевата киселина в 0,5-1 мг от 2 г / г, продължителността на лечението се определя индивидуално
+
Цианокобаламин / в 100 г / ден, продължителност на лечението се определя индивидуално.
Protivoanemicheskim продължителност на лечението зависи от степента на загуба на кръв и се определя индивидуално под контрола на кръвни тестове.
сълзи Превенция на перинеума
сълзи Превенция на перинеума, включват:
квалифициран акушерска posobiya-
своевременното дисекция promezhnosti-
внимателни притежаващи вагинални операции rodorazreshayuschih (форцепс, вакуум аспиратор).
Оценка на ефективността на лечението
Ефективността на лечението се определя от опазването на здравето на майките.
Усложнения и странични ефекти от лечението
Алергичните реакции към локални анестетици и антибиотици.
Грешки и неразумно назначаване
В подценяване на тежестта на лезиите и ценности загуба на кръв.
перспектива
С навременни и адекватни хирургични ремонт щети на родовия канал и съответните прилага след раждането период благоприятна прогноза.
Споделяне в социалните мрежи:
сроден
- Как болки в ставите след раждането?
- Перинеална масаж по време на бременност
- Наранявания на долната гениталния тракт след раждането
- Възстановяване на перинеума след раждане
- Майчина наранявания
- Подготовка на перинеума за раждане
- Скъсване на перинеума по време на раждане
- Вагинално междина
- Секторна резекция на ректума и аналния сфинктер
- Клинична анатомия на ректума
- Мускулно-скелетната система таз рамка
- Размерът на помощта, когато таза наранявания при жените в степени, медицинска евакуация
- Преразглеждане на родовия канал в раждане
- Съгласно чатала, перинеума, в тесния смисъл се разбира плат част между предния край на ануса и на…
- Постнатална язва настъпва 3-4 дни след раждането, в резултат на инфекция на повърхността на раната…
- Остра абсцес възпаление на мастната тъкан (разположен около ректума и ануса). Развитието на остра…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Diskheziya: причини, симптоми, признаци, лечение