GuruHealthInfo.com

Трахеята и бронхите шевове

Видео: манекен симулиране раждане Ноел, Ноел II

Когато се зашие на трахеята и бронхите да се разглежда основните анатомични особености на структурата на техните стени - хетерогенност.

Съгласно адвентицията намира влакна хрущялни половин пръстени.

свободните си краища са свързани към задния пръстеновиден лигамент и пакети от гладки мускулни влакна. Последното от своя страна, заедно с еластични и колагенови влакна образува мембранен задната стена. Линии на вътрешната стена на лигавицата, се намира на субмукозата.

Бронхите, че фондация е слаба, което обяснява неговата сгъната структура.

стенна секция на трахеостомия (bronhostomii), получен в мембранна част надлъжно или под наклон. И могат да бъдат достъпни чрез пръстеновидно сухожилие. Но като се има предвид характеристиките на хистологичен структурата на такава рана зараства по-лоши.

Всяко нарушение на целостта на дихателните пътища изисква внимателно зашиване. Непрекъснато лигавицата инфекция, от една страна, и ниско възможностите за възстановяване на трахеята и бронхите стенни структури поради особеностите на кръвта им доставка и хистологична структура, - от друга страна да прокара шевовете определени изисквания.

Шевовете на трахеята и бронхите мъстта:
- осигури надеждно уплътняване шев линия;
- осигурят добри koaptatsiyu навита ръбове, за да се предотврати образуването на груб белег и стеноза;
- минимизиране циркулаторни нарушения на шев линия;
- запази достатъчна механична якост за дълго време;
- поддържа еластичността на тъканите по линия на заваряване;
- не предизвиква стесняване на лумена на дихателните пътища.В зависимост от конци място, трахеята и бронхите, шевовете се разделят на:

- шевове странични повърхности, наложени за възстановяване на дихателните пътища. Възниква необходимостта от такива съединения, когато убедителни и кръгло резекция на трахеята и бронхите на, трахеотомия bronhotomii др.
- шевове, наложени върху пъна на трахеята, бронхите. Те се използват за пневмонектомия и резекция на белия дроб.

За шиене повреди трахеята и бронхите нужда Vicryl тънък, или monokrilovye supramidnye резбата (№ 0,1).

Режещи игли оставят дупки в стената, през които въздухът може да проникне, така избрания кръг атравматична. За да създадете сигурна стъпка запечатване шев не трябва да надвишава 3 мм.

Увреждане на трахеята или бронхите се зашива с прекъснати шевове с превземането на всички компоненти на слоевете на стената (фиг. 24.1).

Първоначално, за по-добри koaptatsii присъедини ръбове на дефекта на средата прилага временно U-образен шев.



Поддържане с нея тъкан зашиване започне да повреди (фиг. 24.2). Mezhhryashevuyu се опита да улови само част или конци се осъществява през средата на хрущялни пръстени. Равенство възела границата, и линията на шевове покриване на плеврата или околните тъкани.

Шев traheotomnogo намали главина шев
Фиг. 24.1 шев traheotomnogo нарязани главина шевФиг. 24.2 присвояват малки решетъчни дефекти трахеалната стена U-образен шев възелФиг. 24.3 Закриване пън сегментни бронхи

Да разгледаме конкретен хирургично лечение на бронхиална пън (трахеята). Основният принцип на обработка на елементи на основата на белия дроб - да започне интервенция с по-достъпни места.

Сегментна бронхите в interchondral на превръзката завърза.

Лигатура дисталния бронхите шев (фиг. 24.3).

Отдалеченият край на бронхите заключващи скоби, на която бронхите напречни челюстите. Процес за обработка на бронхите значително улеснява използването на конци за уреди органи. Хардуер обединява процедура по избор.

Останалите естомп се потапя в леглото на дистанционното сегмент.

Бронхите голям диаметър зашива постепенно и тяхното пресичане. В този случай, на стената на бронхите през къса подстрижка със скалпел. Далечният край на придържащите скоби или bronhoderzhatelyami. В частта на пресичане зашива Suita представлява отделен възлов шев, интересни всички слоеве на бронхите (виж фиг. 24.4). След обвързването на стената на възлите на бронхите по малко напречно сечение отново. Пресичащи част се зашива. Възлите трябва да се поставят на предната повърхност на пъна. линия покритие шев медиастинален плеврата.

Тя не се нуждае от plevrizatsii само трупът на левия основен бронхите. Такова покритие дори не е желателно поради близостта на вагус.

За лечение на бронхиална пън също така да използвате заварка-Meter Bogush.

Първи бронхите фиксират две страничния шев записано. Чрез челюсти клипинг бронхите отрязани. Това е много удобно за намаляване на еластичните свойства на съседния хрущялни пръстени nadsech. След поставяне перибронхиален шевове без хващане на лигавицата на бронхите. Препоръчително е да се използва като U-образна или Z-образна ставите. Когато обвързване възела трябва да се стремят да се потопи ръб бронхиална пън в неговата кухина (фиг. 24.5). За да се увеличи плътността на шева, пън бронхите покритие медиастинален плеврата.

шев Suita
Фиг. 24.4 конци SuitaФиг. 24.5 конци Metro Bogush

Ако е необходимо, mezhbronhialnogo анастомоза за наслагване, чифтосването завършва на прекъснати шевове се шият през всички слоеве на бронхиалната стена. В този случай, лигавицата се опитва да улови в шевове минимални. Това предотвратява наслояване бронхиалните стени една към друга.

Оптималното разстояние между шев шевове 3 мм. По-голяма дистанция значително намалява неговата херметичност. Възли вързани извън традиционната опаковане на плеврата.

Nychik A3.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com