GuruHealthInfo.com

Медикаменти. Бензодиазепин, транквиланти. нетипичен бензодиазепин



Видео: Лечение на успокоително сънотворни (Бензодиазепините - рискът от деменция)

бензодиазепинови транквилизатори

За дълго време, и традиционно се използва инструменти, облекчава тревожност и страх включва бензодиазепинови транквилизатори, особено диазепам (seduksen) Phenazepamum. Тази група лекарства, домашни лекари често се предписва на хора, страдащи от пристъпи на паника. Тези лекарства са много ефективни при премахването на симптомите на тревожност, страх и вегетативната дисбаланс. Разбира се, те не са без странични ефекти, най-съществените от които са в някакво объркване и разсеяност. Основният недостатък - пристрастяване, с други думи, от време на време, за да получите същия терапевтичен ефект, с течение на времето, дозата трябва да се увеличи, и това вече означава, зависимост и вероятността от странични ефекти, ако лекарството е твърде рязко отменена.

Продължителното лечение BZD трябва периодично оценява показания на безопасността, ефикасността и наличността на терапия. Препоръчва се на редовни интервали (2-4 мес.) За да отговори на следните въпроси:
• Дали съществуващата разстройство продължи лечението?
• Има пациента много по-лесно от терапия BZD?
• Остатъци, продължителността на приемане в рамките на предписаните, ако се избегне пациента, приемащи други не-предписани лекарства?
• Не е ли пациентът има симптоми на интоксикация или изумление, свързани с приема на BZD или комбинация с други лекарства?

Всеки отговор "не" е показател за необходимостта от прекратяване на лечението. Всеки месец, препоръчва усилията за постепенно намаляване на дозата. При някои пациенти, докато можете да премахнете напълно лекарството, а в други има обостряне изискваща възобновяване на лечението. Периодични прекъсвания в лечението може да помогне за идентифициране на пациенти с постоянна тревожност, но BZD добър ефект: те показват, особено продължително лечение. FDA Комисията (САЩ) в своите препоръки, показва, че използването на BZD повече от 4 месеца не е проучена. Също така, не е много BZD за лечение на пациенти с личностови разстройства и тенденции за злоупотреба (включително злоупотреба с алкохол), дори и в историята.

Традиционен BZD в изолирана форма в момента се използва с тревожност и на фобия са рядко е възможно, назначен само като "коректори" на антидепресанти при началната фаза на лечение, или дори предвиждане на целите на последния ( "премедикация").

Атипични бензодиазепини (ABZD)

Важна група за лечение на панически разстройства са бензодиазепините атипични: алпразолам (Ксанакс Neurol, heleks, kassadan), клоназепам (Antelepsin, Rivotril) тофизопам (Grandaxinum). ABZD характеристики е неговата висока афинитет към бензодиазепинови рецептори (3 пъти по-висока от тази на типичното BZD).

Алпразолам - за разлика от антидепресантите, които са намалени пристъпи на паника и агорафобия, но имат малък ефект върху атаката чака аларма alprozalam не само потиска очаквания компонент и избягване (Agoraphobic), но също така облекчава действителните психопатологични и somatovegetativnye прояви на атака (паника компонент) и пречи на развитие паника. В допълнение, той причинява почти никакви странични ефекти до доза от 4 мг / ден, т.е. има много добра поносимост.

Лекарството не причинява като антидепресанти понякога, обостряне (влошаване, усилване) тревожност antipanic действие се развива без "патент период" ( "латентна" период и натрупване на лекарството). Освен това, алпразолам има поне някои антидепресанти (timoanalepticheskim) действие, което се развива в рамките на 2-3 седмици след започване на лечението.

Недостатък е възможността за пристрастяване и "отнемане", а също така необходимостта да се 3-4 пъти дневно поради краткия период на полуразпад (продължителна форма Xanax кретен свободни от това неблагоприятно положение). Рядко, в сравнение с други BZD, силна отпадналост, сънливост, замайване, умора, атаксия.

Вероятността от развитие на зависимост ограничава възможността от дългосрочно (повече от 4-6 седмици), лекарството, но в случай на непоносимост предписват антидепресанти алпразолам имат дългосрочно, последвано от изключително бавно намаляване на дозата. Началната доза на алпразолам 0,25-0,5 мг / дневно, с увеличение от 0,25-0,5 мг всеки ден, за да Z пълна блокада на поява на пристъпи на паника. Запазване на пристъпи на паника, тяхното повторение посочи недостатъчна доза и странични ефекти (седация, сънливост, летаргия) - необходимостта от намаляване на дозата. Средните дози от 2-4 мг / ден, лечението продължава в продължение на 2-3 месеца, след което пациенти с добра адаптация на дозата се намаляват при средна скорост от 0,5 мг на седмица, за да се избегне отказ.

Клоназепам (Antelepsin, Rivotril) също има маркиран antipanic действие при доза от 2-4 мг / ден, но има по-изразени странични ефекти (sonlich Нес, слабост, атаксия, depressogenic), което ограничава приложението му. В същото време, в резултат на по-дълъг период на полуразпад наблюдава по-мек "изтегляне", не е необходимо тройна задължителна дестинация по-лесно да се проведе намаляване на дозата. Началната доза е обикновено 0.5 мг 2 пъти на ден с постепенно увеличаване до 2-4 мг / ден.

Тофизопам (Grandaxinum) - е анксилиотичен без седативно-хипнотично действие не нарушава изпълнението на психомоторно и интелектуална дейност. Grandaxinum причинява miorelaksiruyuschego ефект, така че може да се използва при пациенти, които продължават да извършват професионалните си задължения.

Приложение Grandaxinum в паническо разстройство като целесъобразно:
а) помощ за ускоряване на клиничен ефект като своя анти-паника ефект на антидепресантите е забавено в природата;
б) корекция на тревожност и пристъпи на паника, печалбата от които може да се задейства от началото на прием на антидепресанти;
в) в случаите, когато дозата на антидепресант е недостатъчно, и увеличение е ограничено от страничните ефекти.

Vegetostabiliziruyuschy Grandaxinum ефект се изразява в по-голяма степен, отколкото други противодепресивни. Основни свойства са липсата му на "поведенчески токсичност" (gipersedatsii), зависимост и зависимостта явления Отказ и назад. Grandaxinum има много ниска токсичност и няколко странични ефекти. Началната доза на лекарство за лечението на паническо разстройство 50 мг сутрин и следобед, с малка доза ефект може да се увеличи до 200 мг / ден.

V.A.Tashlykov, D.V.Kovpak
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com