Медикаменти. Трицикличните антидепресанти (ТСА)

Видео: Внимание: трициклични антидепресанти!

Трицикличните антидепресанти (TCAs) са група лекарства, които първоначално са използвани за лечение на депресия, но тъй като тя постепенно стана ясно, са ефективни за други заболявания, включително паника и невроза, обсесивно-компулсивно разстройство и хронична болка. Те повишават активността на някои от веществата, получени от мозъка нарича невротрансмитери и от които сигнали се предават между мозъчните клетки. Реактивиране на тези нервни пътища намалява тревожност и стабилизиране на състоянието на пациента.

От най-често използваният ТАД кломипрамин (Anafranil) и амитриптилин. Описани ефективност панически атаки близо до действието на тетрацикличната антидепресант трицикличен мапротилин (ludiomila) и атипични ТСА тианептин (тианептин). Кломипрамин (Anafranil) се използва най-често има висока ефективност сред ТАД при лечението на паническо разстройство.

лечение ТСА се инициира с малки дози (12.5-25 мг / ден), по-нататък дозата постепенно се увеличава до приемливи нива (средно 12,5-25 мг през 3-5 дни). Средната ефективна дневна доза е обикновено 150-200 мг / ден. Antipanic ефект на ТАД като "закъснение", както timoanalepticheskoe, но идва малко по-бързо - латентен период е обикновено около две седмици. ТАД имат ефект, когато OL се дължи основно на влиянието върху на тимуса и особено тревожна компонент по-малко засяга somatovegetativnye прояви.

В случая с добро намаление отговор на честотата на пристъпи на паника настъпи доста бързо, очакванията са намалени тревожност и страхове, подравнени. Въпреки това, половината от пациентите от първите дни на прилагане на ТАД идва тревожно укрепване и вегетативни симптоми, което увеличава вероятността за настъпване на пристъпи на паника, така че неадекватното капацитета на дози или състоянието на пациента не се подобри, или начално подобрение, ще бъдат загубени в рамките на няколко седмици. Странични ефекти са, ако се увеличи дозата много бавно, а често - и сами по себе си след няколко седмици лечение.

За здрави хора, тези лекарства са безопасни, но не са подходящи за тези, които имат физически заболявания, като сърдечна или бъбречна недостатъчност. Е, разбира се, в никакъв случай не трябва да надвишава доза от лекарството или да се смесват с алкохол или други наркотици. Преди вие ще бъдете в състояние да изберете последната доза, пациентите могат да посочат два или три пъти, за да стигнат до "платото на толерантност." За да се избегне преждевременното спиране на лекарството може да бъде добавен към трицикличен бензодиазепин всички лекарства (диазепам 5-10 мг / ден, phenazepam 0,5-1 мг / ден) и (3-блокери (пропранолол 20-40 мг / ден), което може да намали тежестта на острите пристъпи на паника и пенсиониран изчакате няколко антидепресант ефект. ТАД Лечението продължава 4-6 месеца., и ако условието е стабилна, да започне постепенно намаляване на дозите, което обикновено трае 1-2 месеца. в по-нататъшно решаване на проблема с преноса на продължителна профилактика терапия ,

По този начин, основните недостатъци на ТСА - този ефект на забавено и изразени странични ефекти, особено тези, свързани с хиперстимулация на автономната нервна система: пулс, тремор, обрив, световъртеж, cholinolytic ефекти парадоксално повишаване на кръвното налягане, сексуални смущения, увеличаване на телесното тегло. По-специално, тези ефекти са изразени в амитриптилин, което значително ограничава неговото използване при пациенти с тревожност и фобийни разстройства.

V.A.Tashlykov, D.V.Kovpak

Споделяне в социалните мрежи:

сроден