Electrosurgical ефекти върху тъканта

Видео: Промени в структурата и механизмите на възстановяване на хрущялната тъкан в безразрушителен лазерно облъчване

Съдържание

Видео: Промени в структурата и механизмите на възстановяване на хрущялната тъкан в безразрушителен лазерно облъчване
Биофизични Предпоставки електрохирургически ефекти върху тъканта

Съвременната хирургия е трудно да си представим, без използването на високочестотни електрически хирургически ефекти, възможност да се запази и да коагулира тъкан. Подобна експозиция дава на хирурга редица предимства:
- дисекция и хемостаза се извършва едновременно с едно движение средство, което значително намалява загубата на кръв и продължителност на работа;
- изчезва трябва да използвате конец;
- температурите са високи и отговаря на изискванията на асептична аблация.

Всички ефекти тъкан на електрохирургия се основават на преобразуването на електрическата енергия в топлина. За тази цел, с висока честота променлив ток (от 500 кХц до 2 мг), който не влияе на електрически потенциали на ендогенен човешкото тяло. Бързо движение на електрически поток от една страна и от друга съпротивление тъкан започне производство и развитие на тъканни ефекти на висока честота електрическа енергия топлина. Тези ефекти се използват за тяхното рязане и коагулация.

Разграничаване монополарни и биполярни електрохирургичният ефекти върху тъканта. Когато са изложени на монополярни електрически ток преминава от електрода за хирурга електрода пациент и проводника е всички пациенти тяло (фиг. 2.1). Това позволява както разделение (разрез) и коагулира тъкан.

Фиг. 2.1 посоката на тока по време на еднополюсния електрохирургична експозиция

Биполярно електрохирургично токов генератор, свързан към въздействието с две активни електроди монтирани в един инструмент. В този случай, плаката пациент не се използва, и ток преминава през само една малка част от тъкан притиснати между челюстите на биполярно инструмент (фиг. 2.2). Биполярно електрохирургия по-малко универсални, приложима само в режим на коагулация, тя изисква сложен електрод.

Фиг. 2.2 посоката на тока в биполярно електрохирургична експозиция

Биофизични Предпоставки електрохирургически ефекти върху тъканта

Екзотермична реакция, както е известно, се появява на частта на електрическа верига (от генератора на пациента), които имат най-малкия диаметър, и следователно, най-голяма плътност на тока мощност (W / cm2). Този процес е много подобен на запалването на електрическа лампа. Преминаването на електрически ток води до нагряване тънък волфрамова спирала. В електрохирургия това се случва на част верига с по-малък диаметър и по-голяма устойчивост, т.е. хирург контактна точка електрод и тъканите на пациента (Фиг. 2.3).

Фиг. 2.3 Изолиране на енергия в точката на контакт между хирурга и тъканите на електрода пациенти. сектор енергия разпределение в зона на плоча пациент

В различни ефекти тъкан може да се получи в зависимост от температурата, генерирана. Когато температурата се повиши до 40 ° С няма значително увреждане на тъканите. Освен това бавно нагряване води първо до обратимо термично увреждане, в зависимост от продължителността на експозиция, и след това, като се започва от 49 ° С до необратимо. На бавно загряване на тъканта до температура от 70 ° С чрез изпаряване на интра- и екстрацелуларната течност се постига хирургически коагулация ефект. Бързото повишаване на температурата до 100 °

С води до незабавно преминаване към газообразните течни съдържанието, което причинява бластни клетки, т.е.. Е. Клетъчни изпарява и по този начин намаляване на ефект се постига.

Увеличаването на плътността на тока на енергия и следователно реакция интензификация електротермично може да се постигне увеличение на мощността от една страна, или намаляване на зоната на електрода се използва - от друга. По-малкият диаметър на електрода, толкова по-бързо се нагрява околната тъкан. Следователно, най-ефективно рязане и по-малко травматични използват иглени електроди. Електродите генерират голяма площ при енергийна плътност и имат по-малък режещ ефект, но осигуряват добър коагулация.

Количеството на излъчваната енергия зависи от площта на плочата за пациента. Например, като се използват две плочи с голяма площ диатермия (физиотерапевтични отопление тъкан). В този случай, чрез прилагане на напрежение ниска плътност на тока се разпространява между плочите, без причиняване на електрохирургично действие (фиг. 2.4).

С други думи, по-голяма стойност от областта на неутралния причинява разсейване и ниска плътност сегашната власт в засегнатата зона, без да се изолира топлината. Поради това, контактът за плоча с кожата на пациента да бъде безупречна. В противен случай се появяват на опасни настоящите концентрации, придружен от тъкан на горене (фиг. 2.5).

Фиг. разпределение 2.4 Energy с диатермия

Фиг. 2.5 Намаляване на контактната зона между плочата на пациента придружава от кожата му изгаряне

За да се предотвратят усложнения, на пациента трябва да се поставят електроди възможно най-близо до зоната на електрохирургически ефекти. В операциите в таза или корема за целесъобразно да се поставят под задните части. Когато намеса в гръдната кухина или на ръководителя на досието му под плешките или по рамото. В операции на фиксирани близки електрода крайници. Но във всеки случай, за да се подобри електропроводимостта, той има добър приток на кръв към областта.

Nychik A3.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден