Диагностични методи емайл kariesrezistentnosti

CRT. - TER, ТЕРИ. - Лазерна рефлектометрия. - електромер. - биопсия на емайла. - Изследването на състава на емайл пепелта. - спектрометрия.

Способността на емайла, повече или по-малко успешно се противопоставят на ефектите предизвикват кариеси е обект на вниманието на изследователите, така и за лекарите. За напредъка на първична профилактика на кариес е необходимо да се постигнат задоволителни отговори на въпросите:
• Кои характеристики са важни за нея емайл kariesrezistentnosti? Как мога да подобря тези характеристики?
• Какво означава на влияние са най-ефективни?

За лекаря, че е важно да се знае какво е нивото на kariesrezistentnosti всеки конкретен пациент - това знание дава възможност за най-ефективния начин да планират дейностите на първичната профилактика на зъбния кариес.

Модерният методологията kariesrezistentnosti емайл слой лежи идеята, че резистентни емайлирани кариес по-малко от karieslabilnaya разтваря в киселини, защото има по-гъста кристална структура с относително високо съдържание на калций и флуорид. В съответствие с тази теза момента се използва диагностични методи kariesrezistentnosti емайл изследване:
• Клиничните симптоми на по-голяма или по-малка устойчивост на кариес (KPUZ, KPUP, Е - кариес интензитет кодове обсъдено по-горе);
• разтворимост киселина (метод CRT - с химически продукти, методи и ТЕРИ TER - физико-химически, на релеф емайл и неговите отпечатъци, измерване на грапавост - от естествени продукти);
• плътността на кристалната структура (електрометрия - въз основа на електрическата проводимост, лазерно рефлектометрия - с оптични продукти);
• абсолютно и относително съдържание на макро- и микроелементи в жизнената тъкан с помощта на биопсия количествен анализ пепел емайл и т.н. (Вж. Таблица. 5.29).

Следва да се подчертае, че клиничните признаци kariesrezistentnosti показват състоянието на емайла в миналото, които не винаги съответства на неговото състояние в момента на изследването. Параклинични и лабораторни методи отразяват само някои аспекти от патогенезата на зъбен кариес, а резултатите от изследването могат да се интерпретират от днешна гледна точка, проблемът не е изчерпателен, нивото на познаване на процеса. Поради това, нивото на прогнозна стойност на методите, описани достига само 50% средно.

Въпреки това, тези методи са от голяма полза в денталната наука и практика, например, като се използва метода на FER се установи, че използването на 4-години в RB флуорирана сол в храната на деца от предучилищна възраст осигурява намаляване на киселина разтворимостта на емайл на млечни зъби 32 27% - получената информация помага да се разбере механизма на ефекта на този метод на системна профилактика на зъбен кариес в съпротивлението на зъбите на разграждане (намаляване на нарастване кариес е 40-60%). На практика данни за интензивността на кариес, FER, електрометрия служат като една от причините за избора на високо рискови групи, да се организират диспансерно наблюдение за най-рационалното групата планиране и индивидуалната превенция.

По време на проучването на методите за определяне kariesrezistentnosti емайл трябва да бъде правилно ръководи в оценяването на тестовете:
• увеличаване на цифровите стойности на FER, ТЕРИ показва спад kariesrezistentnosti;
• увеличаване на времето на реакцията на цвят в CRT показва увеличение kariesrezistentnosti;
• увеличаване на дифузно компонент при рефлектометрия предоставя информация за намаляване на kariesrezistentnosti.
В планирането и анализа на параклинични изследвания трябва да се има предвид, че наскоро избухнаха зъбите във всеки случай имат най-лошите показатели kariesrezistentnosti емайл от зрели зъби.

Таблица 5.29. Методи kariesrezistentnosti зъбния емайл

CRT (време на цветна реакция) - време на реакция на оцветяване (Walter, 1958- Meyvold, Dzheyzher, 1978)
обосновка	Цел: да се изследва скоростта на разтваряне в емайла киселина. Метод: време проучване, необходима за стандарт количество киселина неутрализиращи йони, повече или по-малко активен емайла излиза от апатити, този разтворим киселина. Преходът от кисела до неутрална среда се определя от киселина-база показател
Материал и оборудване	1 N разтвор на солна киселина. Микропипета. Диск филтърна хартия с диаметър 3 mm и напоени в продължение на 30 секунди с воден разтвор на 0.02% кристал виолет, която има кисело рН жълт цвят в неутрална - лилаво. секундомер
техниката	Зъби 12 се изолира от слюнката от четка плака пречиства и се суши. На вестибуларния повърхността на диск хартия се поставя, се прилага с помощта на микропипета 1.5 мкл 1 Н HCI (след тест изисква прилагането на Remin-ralizuyuschih средства!)
рекордни резултати	Pinpoint времето, през което промяната в цвета на диска идва от жълто до виолетово
интерпретация на резултатите	CRT > 60 - ниска разтворимост, висока kariesrezistentnost; CRT < 60 с - растворимость высокая, кариесрезистентность низкая
TER (тест емайл резистентност) (Okushko VR, 1984)
обосновка	Цел: Да се определи степента на унищожаване на повърхностните слоеве на емайла с киселина. Метод: визуална оценка емайл дефект в резултат от прилагането на разтвор стандартна киселина при стандартни условия като се използва багрило, което е по-големи или по-малки количества, определени в нередности повреден емайл и следователно дава повече или по-малко интензивен цвят
Материал и оборудване	1 N разтвор на солна киселина. Стъкло микропипета или татко. 1% разтвор на метиленово синьо. 10-точкова скала нюанси на синьо (стандарт или получен като се използват серийни разреждания на основния разтвор 1 2 - 100 до 0,18%)
техниката	Зъби 12 се изолира от слюнката от четка плака пречиства и се суши. На вестибуларния повърхността на нанесения капка киселина 1,5-2 мм в диаметър. След 5 и спада се отстранява с памучен тампон сух едно движение. На повреден и съседния непокътнати емайла прилага капка багрило в продължение на 5 секунди, след което багрило сух тампона да унищожи до цялостни Най емайл не ще се върне към оригиналния цвят (едва видими син оттенък придобива ципица)
рекордни резултати	Интензитетът на цвета е отслабнал от порциите емайл сравнение с мащаба
интерпретация на резултатите	А бледо оцветяване на 1-3 точки (0,18-0,75%) - kariesrezistentnost високо; 4-5 (1.5-3.1%) - умерен kariesrezistentnost- 6-7 (6,2-12,5%) - ниско rezistentnost- 8 точки или повече (25-100%) - много ниска kariesrezistentnost
Лазерно рефлектометрия (Grisimov VP, 1991)
обосновка	Цел: да се определи плътността на кристалната решетка на емайл повърхност. Методът се основава на разликите в оптичните свойства на устойчива и неустойчива емайл: минерализирана добро, плътен емайл отразява повече светлина абсорбира и по-малко (т.е. дифузно разпръскване) от свободната емайл karieslabilnaya
Материал и оборудване	Хелий-неонов лазер LGN-105 с дължина на вълната от 0.63 микрона. Устройство за снимка лазерна светлина, отразена емайл. Meter характеристики на отразена светлина
техниката	Tooth пречиства, суши се, че насочва лъч на лазерна светлина. Отразеният светлинен лъч емайл снимка
рекордни резултати	Характеристики на отразената светлина се сравнява с стандартна скала, оставащата съотношението изчислява, т.е. разсеяна светлина (дифузно компонент) на първоначалния лъч
интерпретация на резултатите	Дифузна компонент е по-малко от 0.24 - 0.30 емайл kariesrezistentna- повече - karieslabilna
Електромер (Smith GG., 1984- Zhorova IA, 1989)
обосновка	Цел: да се определи плътността на кристалната решетка на емайл. Методът се основава на факта, че зрели здрави емайл с гъста кристална структура е изолатор за DC (неговата проводимост е нула), но по-свободно структура има емайл, по-настоящите носители в него и съответно по-висока му проводимост. Проводимостта на емайла се определя като ток в схема елемент DC е зъб
Материал и оборудване	Галванометър с мащаб разделение 0,11h10⁶ И активния електрод (капилярен стъклена епруветка) и пасивен електрод, поставен в предварително на кухината rta- електродите създава постоянно напрежение от 3 V. електролитния разтвор на 10% натриев хлорид, предоставяща проводим контакт между активния електрод и емайла
техниката	Проект повърхност пречиства, изсушава изолат. Капилярна активен електрод е изпълнен с електролит (за този край на тръбата се поставя в разтвора и след това се инсталира върху повърхността на изследване)
рекордни резултати	С помощта на галванометричните определи постоянен ток, проведени емайла
интерпретация на резултатите	Проводимостта на емайла с 3-5 mA и по-показателни за неговото незавършен минерализация и следователно ниска kariesrezistentnosti или кариозния емайл деминерализация
Определяне на размера на калций и фосфор в емайла на пепел
обосновка	Цел: да се определи количествено съдържание на Са и Р в състава на емайла с химически количествен анализ на ин витро емайл
Материал и оборудване	Муфелни пещи. Комплект от реагенти за количествен анализ. лабораторна стъклария
техниката Видео: 26/12/2015 - Webinar за медицински стажанти и педиатрични зъболекари, "кариес на млечни зъби"	Емайл изгарят в пещ при Т = 500 °. 10 мг от получената пепел се разтварят в 0.5 мл концентрирана солна киселина и се коригират с дестилирана вода до обем необходимо за химически анализ
рекордни резултати	Резултатите, получени с помощта на комплексометричното, photocolorimetric спектрофотометрични и други методи за количествен анализ
интерпретация на резултатите	Резултатите са най-полезни в сравнителна перспектива
Биопсия емайл (емайл определяне разтворимост интравитална) - (Леонтиев VK, VA Дистел 1974)
обосновка	Цел: Количествен анализ на минералния състав (Ca, P) емайли, - или по-скоро частта от апатит, който се привежда във взаимодействие с киселина). Методът се основава на версия, че калциев наситен емайла може в относително големи количества от кариес-лабилни, за да даде на йони на елемент за неутрализиране на киселината, при запазване на структурата на апатит. проучване емайл ин виво
Материал и оборудване	Хидрохлорид буферен разтвор (97 мл 1N солна киселина и 50 мл KCI) се смесват и се довежда до 200 мл с дестилирана vodoy- вискозитет прибавя глицерол 1: 1. Микроспринцовка за прилагане на буфер и аспират киселина емайл биопсия
техниката	Tooth изолира от слюнка, пречиства се и се суши. На повърхността на емайла се прилага спад на обем обезсоляване буфер 3 L. След 1 мин цялото количество на капки (биопсия), взети микроспринцовка, биопсия прехвърля в епруветка с 1 мл дестилирана вода и се използва за количествен химичен анализ
рекордни резултати	Резултатите, получени с помощта на комплексометричното, photocolorimetric спектрофотометрични и други методи за количествен анализ
интерпретация на резултатите	Техниката позволява да се направи оценка на състоянието на емайла в сравнителен аспект, така че се използва широко за проучване на степента на риска от кариес при някои хора, отколкото с другите, да се изследват промените в емайла, появяващи се под влиянието на превенцията минерализиран и т.н. (Важно е да се запомни, че с увеличаване на kariesrezistentnosti емайл поради образуването на флуорапатит в разтворимост емайл него намалява количеството на калций в капки биопсия)
спектрометрия
обосновка	Целта: точна количествено определяне на минералния състав на емайла на зъбите екстрахират с помощта на спектрален анализ
Материал и оборудване	Diamond диск за подготовка на пробите за емайла. 10% формалин. Лепилото на базата на въглерод, сканиращ електронен микроскоп с спектрометър
техниката	Извлечените зъби се промиват с дестилирана вода, фиксирани във формалин, нарязан в вестибуларно-орално посока, обезмаслени, прилепен към проводяща лепило етап проба, се поставя върху Vakkumnye след където въглищата се разпръсква върху пробите за получаване на филм-dyaschego слой tokoprovo
рекордни резултати	Научете количественото съдържание на емайл калций, фосфор, желязо, въглерод, натрий, силиций, хлор, хром, флуор, магнезий, алуминий, цинк, мед, титан
интерпретация на резултатите	Резултатите са най-полезни в сравнителна перспектива

T.V.Popruzhenko, T.N.Terehova

Споделяне в социалните мрежи:

сроден

Диагностични методи емайл kariesrezistentnosti

Видео: 26/12/2015 - Webinar за медицински стажанти и педиатрични зъболекари, "кариес на млечни зъби"