Инсулинови препарати и начини на прилагане

Понастоящем всички инсулинови препарати са силно пречистени биосинтетичен (рекомбинантен), както е идентична структура на човешки инсулин (човешки инсулин, човешки инсулин) и леко се различава от човешкия инсулин (човешки инсулинови аналози). Те са произведени от генетично модифицирани бактериални култури.
За лечение на диабет се използват два вида препарати от човешки инсулин - прост (кратко) инсулин и средна продължителност на действие (NPH инсулин), както и два вида препарати от човешки инсулинови аналози - ultrashort (бързо) и дългодействащ действие.
Тъй като скоростта на абсорбция на обикновен човешки инсулин от подкожно депо е значително забавено от увеличението на плазмена глюкоза след хранене, са предложени три аналози на човешки инсулин с бързо кинетиката на абсорбция (бързодействащ инсулин): лиспро (Humalog лекарство), глулизин (Apidra лекарство) и аспарт (подготовка Novo -rapid).
Беше установено, че значително забавя скоростта на абсорбция и връх действието на инсулина прост човешки му свойство да образува комплекси в разтвор на 6 молекули (хексамери на инсулин), инсулин от които могат да влизат в кръвта след разтваряне на комплекса в отделните молекули на инсулин. Бързо действащи аналози на човешки инсулинови препарати, човешки инсулин характеризира с малки промени в структурата на амино киселина, инсулин се съдържа само в димерни комплекси или като мономери и следователно влиза от подкожно депо в кръвния поток, заобикаляйки етап хексамери гниене характеристика на човешки инсулин. Така фундаментална разлика от редовните инсулинови препарати бързо действащи инсулинови аналози е размерът на комплексите, образувани спонтанно инсулинови молекули в разтвор - по прост инсулинови хексамери и ди / мономери при къси действащи аналози, докато биологичния ефект на тези лекарства е различен.

Видео: Как да съхранявате инсулин?

} {Модул direkt4

От друга страна, за да се симулира повече или по-малко постоянен секреция на инсулин между храненията ( "базалната секреция") не е подходящ отделен пик инсулин концентрация, която предизвиква продължително NPH инсулин. Във връзка с това са разработени "По този начин, без пикове" удължено аналози на човешки инсулин (дълго-действащи инсулини) - гларжин (Lantus подготовка 24 часа действие) и Levemir (подготовка детемир стъпки 12-24 часа). Фармакокинетичните свойства на тези дългодействащи аналози на човешки инсулин модифицирани така, че да осигурят бързо (около два часа), достигащи до ограничаване на концентрацията на инсулин в кръвта, които след това трябва да се поддържа възможно най-дълго (до ден в настоящите препарати), и по този начин трябва да се съхраняват в пълен биологичен ефект инсулин. В тези препарати за постигане на пределна концентрация - зависим от дозата и продължителността на действие обикновено не е така.
Тъй като в повечето случаи, пациентите се прилагат комбинация neprolongirovannogo и удължено инсулин, след това да се намали броят на инжекциите предлагат готови смеси от такива инсулини ( "предварителна смес"), между които най-често е комбинацията 30/70 (30% и 70% neprolongirovannogo забавено NPH инсулин). Така получената смес може да се състои от човешки инсулин и аналози на човешки инсулин. Обикновено, flakonirovannye инсулин NPH инсулин и бързо / кратко действие може да се смесва в една спринцовка, т.е. приготвя смес от собствената си. Това намалява броя на инжекциите, но усложнява самата процедура на инжектиране. Така в къси и дълги препарати трябва да съдържа същото инсулин - или човешки инсулин, инсулинов аналог или специфични. Lantus инсулин Левемир и къси (ultrashort) действия смесват в една спринцовка е невъзможно, тъй като това нарушени фармакокинетичните параметри като дългодействащ или бързо действащи инсулини.
Трябва да се отбележи, че всички инсулини могат да се доставят във флакони и патрони за инсулинови писалки. В някои случаи, инсулин, съдържаща се в инсулинови писалки, които се освобождават след изчерпване на инсулин ( "еднократна употреба" писалка).
За всички инсулинови препарати, характеризиращи се с такива странични ефекти като хипогликемия, преходна едема, нарушения на пречупване (проявява симптоми на замъглено виждане), в много редки случаи се появят локални или генерализирани алергични реакции.
След игла пробиване на кожата той трябва да остане под кожата поне 6 секунди, в противен случай пациентът няма да получи пълната доза от инсулин.
Предозирането на инсулин води до хипогликемия с различна тежест, докато хипогликемична кома.
Кандидатите за лечение на инсулин - свръхчувствителност, хипогликемия.