Улцерозният чревна туберкулоза, симптоми, лечение

Специфична язвен ентероколит и особено поражението на илеоцекалната област са много често срещано усложнение на тежка белодробна туберкулоза, особено пещеристите, често едновременно с ларинкса туберкулоза. В секцията на смъртните случаи от белодробна туберкулоза улцерозен чревна туберкулоза се открива в 2/3 случаи. В допълнение към чревни инфекции да поглъщат храчки,
хематогенен и lymphogenous възможно увреждане на червата, както се вижда от случаите на туберкулозен ентероколит с извънбелодробна туберкулоза, като туберкулоза яйчник дегенерация случаен лимфни възли или костен и ставния туберкулоза. Очевидно, в специфична локализация на лезиите в илеоцекалната област често има стойност преди дисфункция и състояние на частта на червата поради неврогенни стимулация токсичен смени на туберкулоза интоксикация. Чревна колонизация и разлагане с образуването на язви възникне многократни вълни на обостряне на болестта явления. В напредналите случаи поражението на червата води до драстично нарушение на храносмилането и абсорбция, който очевидно зависи от честото развитието на чернодробна стеатоза с усложнения на белодробна туберкулоза е язвен чревни лезии.

Клиничната картина на улцерозен чревна туберкулоза

Основните оплаквания на пациенти: внезапна загуба на апетит, гадене, хранене, нестабилна редки изпражнения, диария от различни видове, чувство на тежест и болка в областта на корема или в долния десен квадрант и епигастриума региона, болки в илеоцекалната област по време на хранене, повишаването на температурата не е свързана с друга локализация на туберкулоза.
Обективно намерите кахексия, когато neoblozhennom език, подуване на корема, особено илеоцекалната област, чувствителността в долния десен квадрант, палпация протегна или в компактна стена coeco-възходящата с тътен и водни пръски.
Стол пастообразна, течна, по-малко dizepteriepodobny, микроскопични признаци на ентерично храносмилането, бацил туберкулоза (открива трудно).
Рентгеново изследване разкрива, спастична пълнене дефект сляпото черво носенето нестабилна характерен пример, може ясно да се изразява в даване на контраста маса навътре и да пропусне по-близо проучване иригография. По-малко често в по-напредналите случаи вече са язви на цекума с устойчиви пълнене дефекти улцерозен чревната стена, както и напълно изкривена облекчение поражение на слузната обвивка. Характерно е, след това, наличието на застой в крайния сегмент на илеума (илиачна стаза) и функционални промени от страна на големи части на дебелото черво, феномена на дразнене възходяща дебелото черво, бързо изхвърли съдържанието след разлика клизма неизправност haustration дебелото въже симптом, особено в poperechnoobodochnoy черво или натрупване на газ в завоите на дебелото черво, особено на слезката.

курс. Началото ненатрапчив. По време на дългите, обикновено прогресивно. Заболяването води до драстично намаляване, анемия, като по този начин ускоряване фатален процеса на туберкулоза развитие в други органи.

Диагноза и диференциална диагноза на улцерозен чревна туберкулоза

} {Модул direkt4

Диагнозата на улцерозен чревна туберкулоза е трудно в ранен етап на болестта. Субективните симптоми могат да бъдат леки, изразена като обективен zhivota- данни от изследвания, не може дори да бъде течни изхождания, въпреки безспорното общ язвен процес в илеоцекалната региона. В същото време задълбочен разпит на пациента, клиничните изследвания, копрологичен, като се вземат предвид радиационни поражения на други органи туберкулоза предоставяне на определена диагностична лекар мислех посока своевременно признаване на язвен чревна туберкулоза. Диарията Expendables при пациенти неизлечимо болни туберкулоза често се определи специфична диагностика на чревни лезии, но тази диагноза е закъсняло и не значително.
От улцерозен чревна туберкулоза трябва да се диференцира тумор туберкулоза на цекума, протичащ с растежа главно на съединителната тъкан (възможно е да се тества на тумора) и хронична чревна обструкция явления. Туберкулоза тумор цекума достъпно хирургично отстраняване.
Мезентериална лимфаденит, в някои случаи, свързани илеоцекалната туберкулоза, характеризиращи се с наличието на подобни оплаквания на малко по-различна локализация на болезнените зони в усещането и липсата на клинични, радиологични лабораторни и признаци на чревни лезии.
Туберкулозен перитонит пластмаса форма произвежда подобни промени обаче инфилтрати са селективни места само в илеоцекалната област.
В редки случаи, амилоидна дегенерация на червата води до образуването на язви и подобна картина на болестта. Далеч отишъл амилоидна нефроза може да доведе до феномена на чревна диспепсия уремичен природата.
Токсични пациенти диспепсия туберкулоза функционален характер, произтичащи от рязка промяна на неврохуморален регулиране на секреторни и двигателни процеси в стомашно-чревния тракт, и диспепсия в туберкулозен пациент поради други замъгляващи картината заболявания и ефекти (паразити, токсични ефекти на лекарства и така нататък. Г.) внимателен преглед на пациента е на разположение, за да се признае правилно и често елиминирани.
Yazvonnye инфилтративни лезии на сляпото черво с различен характер, например, aktinomikoticheskie, рак, туберкулоза различават от трудност и главно на промени на други органи.

Диагнозата на хроничен апендицит често са поставени в илеоцекалната туберкулоза, особено ако се оставят недиагностицирани белодробно или друго допълнително-чревния локализация на туберкулоза. Въпреки това, тази диагноза рядко оправдан, тъй като в много случаи единственият план рали за наличие на дългосрочна болка и други оплаквания в илеоцекалната региона.

Профилактика и лечение на язвен чревна туберкулоза

Ранното лечение на белодробна туберкулоза, лимфни възли, костна и ставна туберкулоза и т. D., по-специално най-специфични средства (стрептомицин и др.), Както и правилното общ режим и dieteticheskim непременно направи по специфичен редки чревно увреждане.
С навременно разпознаване на улцерозен туберкулоза на червата в същото случай, особено когато се комбинира с правилното хранене, внимателно поддръжка, използването на различни тонизиращо, стягащо, влияе на нервната система от средства, и по-скоро, и стрептомицин, оставя се да се постави по-малко тежка прогноза, по-горе, и в някои случаи се осигури регресия на чревни лезии.