Венозна тромбоза, лечение, симптоми, причини

Може да доведе до редица статистически данни показват, не само по-голяма честота на това усложнение при някои заболявания на вътрешните органи, но и безспорната тенденцията да ги увеличи. Според данните, венозни тромбози се появяват при 2,6% от аутопсиите. Половината от възрастните и средна възраст, смърт от различни заболявания, има кръвни съсиреци във вените.

Механизмът на възникване на венозна тромбоза значение прикрепен към стагнация, на сърдечна недостатъчност. Трябва да се отбележи, че при разглеждането на въпроса за ролята на декомпенсирана сърдечна недостатъчност в развитието на тромбоза е все още много противоречиви данни, които биха могли, по наше мнение, да се разбере само индивидуалния подход към всеки отделен случай на тромбоза. Особено важно е да се вземат предвид естеството и сериозността на процеса на основното заболяване, която е предизвикала декомпенсация.

Известно е, че сърдечна недостатъчност намалява нивата на протромбиновото кръв и намалява кръвосъсирването свойства на кръв застой в черния дроб. Въпреки това, в същото време намаляване на фибринолитична активност на кръвта и съдържанието на хепарин. Възможността за тромбоза, ще зависи, наред с други фактори, за това как да променя съдържанието на връзката на коагулационни фактори и антикоагулант компенсаторни организъм способности.

Видео: тромбофлебит на долните крайници, симптоми и лечение

Трябва да знаете, че лечението на сърдечна недостатъчност може да доведе до увеличаване на свойствата на съсирването на кръвта и ще допринесе за тромбоза. Важно е да се вземе предвид естеството на процеса на основното заболяване. Например, големите възможности на образуване на тромб възникнат в случаите с по-тежка атеросклероза, която причинява сърдечна недостатъчност и циркулаторна недостатъчност, отколкото с стагнация, която не е свързана със значителни поражения на кръвоносните съдове.

Това усложнение често възниква в злокачествени заболявания, някои инфекциозни заболявания, инфекциозни и алергични заболявания. Трябва да се отбележи, че вторият най-голям брой тромбоемболични усложнения заемат тумори с различна локализация, счетоводство, възлиза на 11,7% от всички случаи на тромбоза. Най-често те се срещат в тумори на корема, особено при рак на стомаха, матката, простатата аденом на.

Има различни мнения относно причините за значително разпространението на тромбоза в злокачествени тумори. Няма съмнение обаче, че тенденцията към тромбоза се определя от комбинация от фактори, някои от които могат да играят роля не само възпалителни изменения на кораб, туморна инвазия или компресия на него, но биохимични промени в кръвта, повишаване на склонността към тромбоза. Тези промени са най-силно изразена в разпадането на тумора може да се наблюдава, когато нарастването на активността tromboplasticheskoy съдържание кръв фибриноген. Външният вид като безвъзмездна тромбофлебит е на диагностична и прогностична стойност в клиничната злокачествено заболяване. Появата на тромбоза при лица на възраст над 40 години, които не страдат от разширени вени или други предразполагащи заболявания, причина за безпокойство по отношение на възможните симптоми на развитие на рак на белите дробове, стомашно-чревния тракт, простатата. В този случай, тромбоза често се случва под формата на мигрант форма, без висока температура и болка, без външни признаци на възпаление.

В патогенезата на тромбоза в злокачествени тумори трябва да се счита, че не само от местни фактори, свързани с растежа на тумора (задръствания, промени в съдовата стена), но също така комплекс връзката на коагулация и антитромботични механизми. В този брой все още е много неясно. От една страна, е известно, че клетъчен карцином, рак на простатата, например, заедно с повишаване на фибринолитична активност на кръв и тумори обикновено се характеризират с повишено съдържание на урокиназа в урината. Известно е, че хепарин инхибира активността на хиалуронидаза, което улеснява проникването на тумора. Следователно, туморен растеж и хепарин и фибринолитична активност на кръв са антагонистични процеси.

Туморният растеж се увеличава tromboplasticheskoy активност на кръв, повишена концентрация на фибриноген, толерантността на кръв към хепарин и по този начин може да се увеличи тенденцията да тромбоза. Туморът е придружено от увеличаване на наличността на серотонин, което допринася за подобряване на тромбогенни свойства на кръв. Може би това се отбелязва в някои случаи с тумори повиши кръвното фибринолитична активност е в отговор на повишеното образуване на фибрин и увеличение на tromboplasticheskih вещества.

Доста често венозна тромбоза наблюдава в следоперативния период.

Най-често срещаната болест на венозна тромбоза е повече от 90% от корабите е да бъде постигнат крака. Причините за възникване на тромбоза, механизмите на нейното развитие е все още до голяма степен неясни. Това от своя страна води до липсата на достатъчно и ефективни процедури. Процесът на наименование, съществуват големи различия. Някои автори идентифицират флеботромбоза като процес за образуване на кръвен съсирек в съд и тромбофлебит непроменени като състоянието, където се образува тромб при възпалителни съдови промени. Въпреки това, повечето автори не признават тази дивизия, като се има предвид, че кръвен съсирек се развива само когато възпалителни промени на венозната стена. Необходимо е да се отбележи, разнообразието от причини за възникване на тромбофлебит. Тази травма и инфекция и конгестия, и други процеси, които причиняват промени в съдовата стена и увеличаване на тромбогенни свойства на кръв. Проблемът тромбофлебит значително по-заинтересовани хирурзи. Терапевт важен е фактът, че тромбоза е основен източник на белодробна емболия.

Механизмите на тромбоза продължава да бъде обсъдена. Проучване на стойността на всеки фактор в патологичния процес, изброени по-горе. По този начин, редица автори главната роля на инфекции, причинени от появата на флебит и някои алергични реакции. Такива изгледи да доведе до практически изводи за необходимостта от антибиотици за лечение на тромбоза. Като се има предвид стойността на стагнация, лоша циркулация, особено по отношение на сърдечна недостатъчност.

Видео: живеят здравословно Дълбока венозна тромбоза (21/04/2016).

В такива случаи, има сложни взаимовръзки механична фактор, причиняващ забавяне на кръвния поток, и промени в кръвните тромбогенни свойства. Известно е, че венозна стаза увеличава фибринолитична активност на кръв. Вероятно за образуване на тромби в допълнение стаза необходимо и инхибиране на кръв антикоагулиращи свойства, повишена склонност към тромбоза. Това е несъмнено важен фактор в развитието на тромбоза, в която открива намаляването на хепарин кръв. Това мнение се подкрепя от факта, че често се случва, тромбоза при пациенти с атеросклероза. Тромбофлебит се среща в 95% от пациенти с атеросклероза. В същото време, придружен от значително увеличение на атеросклероза тромбогенни свойства на кръвта.

Тромбофлебит, както и тромбоза и други съдови области, играе ролята на комплекс от фактори и връзката им зависи от образуването на кръвни съсиреци. Смята се, че диагнозата на тромбофлебит не е трудно. Това не е съвсем така, тъй като има значителен процент от не диагностициран с живота и венозни лезии случаи на късното диагностициране, особено в локализацията на патологичния процес в дълбоките вени. В някои случаи, не е, че с насилие картина на болестта с остро начало, остри болки, бързо покачване на температурата, тъй като понякога е налице. Често, болка в мускулите на краката, парестезии и чувство на тежест в крака са първите симптоми се появяват и след това tromboflebita- болка при палпация, треска, подуване, и най-накрая, цианоза на дисталния крака. Някои автори отбелязват, волатилността на оток, който може да бъде най-силно изразено в продължение на 2-4 дни. Ако появата на тромбофлебит придружава от рефлекс спазъм на артериите, възникнат затруднения при диференциалната диагноза на артериално запушване. В такива случаи може да помогне спазмолитични лекарства, използването на които води до изчезване на симптомите, свързани с спазъм на артериите на краката. Трябва да се помни, че при никакви тромбофлебит се намали температурата на кожата, какъвто е случаят с артериална обструкция. За повече типичен тромбофлебит отоци по краката и нежност по вените. В същото време, остра артериална обструкция е по-често остра болка в крака, кожа бледа мрамор оттенък, бързото развитие на признаци на заболявания на трофичните тъкани исхемия и.

Клиничната картина на тромбоза в типичните случаи е много характерна и позволява лесно достатъчно, за да го диагностицират. Появата на гъста болезнено кабел по вена с зачервяване на кожата повърхности, малък оток, треска, ускорени темпове на утаяване на еритроцитите, малък левкоцитоза посочва наличието на тромбофлебит.
В терапевтичната клиника на особено важна роля, изпълнявана от тромбоза на големи венозни стволове. Въпреки венозна тромбоза в 95% от случаите започне през вените на мускула на прасеца и мускулите на краката, а именно поражението на големи венозни стволове, което прави един вид клинична картина е важно в патологията на вътрешните органи. Венозна тромби пищял, бедрата са от интерес най-вече като потенциален източник на емболия.

Разпределяне победи четири основни венозни стволове - на горната куха вена долната куха вена, порталната вена и чернодробните вени. Тромбоза на съдовия областта на голяма трудност за диагностициране и много често се процедира с клинична картина, наподобяваща на черния дроб, далака, медиастинален.