Безплодие лечение, причините, симптоми

Той може да бъде открит в двойката, който вече има едно или повече деца (безплодие, наречена "вторичен"), или никога не са имали деца ( "първичен" безплодие).

За безплодие се говори само след две години на редовни и безплодни опити да заченат дете. Това не е точно точна дефиниция, но тя се основава на факта, че 80% от бременностите се появи внезапно в периода от 18 месеца. Установено е, че след две години шансовете за забременяване, внезапно силно намалени, а това доказва, медицинското свидетелство и търсенето на причините за безплодие.

Независимо от това, този период - 2 години - може да се променя, понякога намалява, в зависимост от възрастта на жената, или историята на двойки. През последните години, желанието да има дете става по-късно (обективно увеличаване на възрастта на майката), и, въпреки че с възрастта при жените е намалена способност да зачене, тя не трябва да се сложи няколко са в застой.

Шансовете за зачеване до 25% от менструалния цикъл. Те са максимум в период от четири дни преди и два дни след менструация, или, теоретично, от 10-ти до 16-ти ден на цикъл от 28 дни.

Безплодието - невъзможността да имат потомство. Броят на безплодните бракове достига 10-15%, и поради това, че проблемът е един от най-сериозните в живота на семейството и обществото като цяло. Невъзможност да имат дете е много често разделя двойката, много хора имат чувство за малоценност и самосъзнание безплодни двойки често води до разпадането на брака.

Причини за безплодие

Има много причини за безплодие. Те могат да бъдат в отклонение от нормата при жените (40%) и мъжете (40%), или двамата партньори, т.е. "смесено" отклонение (20%) - .. В някои случаи, съвременната медицина не може да даде отговор.

За да разберете причината за безплодието, лекарят преглежда сперма, овулация, женски и мъжки полови органи, както и спермата и женска полова среда съвместимост. Първо той разпитва няколко, а след това да вземе някои тестове.

Интересът към безплодие доведе до неотдавнашния напредък в областта на tselioskopii и изкуствено осеменяване.

Инфертилната може да бъде под формата на жена. И мъжете.

Женените представители на силния половина от човечеството не могат да се възпроизвеждат в 40% от случаите.

Считано от днес, че не винаги може да бъде в перфектно състояние за поддържане на параметрите на мъжките полови клетки. Не е тайна, че по-силния пол в наше време е по-уязвима: мъжки продължителност на живота е по-кратък, те по-често от жените, "щракне" от инфекция, те са по-вероятно да страдат от вредното въздействие на неблагоприятни екологична среда.

Кандидатите в безплодни могат да поемат до 50% от мъжете, които са имали заболяване, предавано по полов път. И всичко поради възпаление на урогениталната сфера, които са причинени от микоплазма, хламидия, gonococcus и други инфекции, инхибират функцията на тестисите. Освен това, под действието на инфекции, предавани по полов път инфекции, образуван мукоадхезивни средство и сперматозоиди в вискозна маса залепени (аглутини), загуба на способността да се движат.

Неблагоприятните ефекти мигрирали общи инфекциозни заболявания. За съзряването на сперматозоидите (сперматогенезата) има опустошителен висока температура, която издържа дълго време.

Сред причините за вторично безплодие, на първо място са заболяванията на женските полови органи, обикновено причинени след аборта.

Неспособността да зачене може да бъде ендокринни заболявания: разстройство на овулация, яйцето nevyzrevanie пълни препятствия, което води до невъзможност за образуване на жълтото тяло. Често води до безплодие ендометриоза.

Крем от мъжете и жените могат да бъдат наследствени причини за безплодие.

Диагнозата на безплодие

Причини за безплодие са много, но настоящите диагностични методи стават все по-сложни, а в днешно време е възможно да се установи защо хората, които обичат помежду си не могат да имат деца. Според статистиката до момента остават неизвестни само на 3 до 20% от причините за безплодие.

А бездетен двойка, която мечтае за бъдещите поколения, е необходимо да се премине съвместно проучване. При мъжете с нормална активност и способността да правят секс често имат проблеми с качеството на спермата. Затова е много важно да се направи анализ на спермата специалист в амбулаторни условия. Мобилността на сперма за зачеване е също толкова важно, колкото и качеството им. ИНСТАЛАЦИИ: мъжки гамети трябва да са повече от 20 милиона на 1 мл сперма, и тяхната мобилност трябва да бъде по-голяма от 30%. Вярно е, че човек може да стане баща с по-малко сперматозоиди, но само ако те имат още по-високо мобилност. Способността за наторяване да повлияе на обема на семенната течност и правилното структурата на сперматозоидите. Вашият подробности човек може да се научи само ако успешно необходимите тестове.

Разширените вени в скротума - това е още една много често срещана причина за мъжкото безплодие. Ето защо е необходимо да се обърне към андролог, който трябва да се провери дали пациентът има варикоцеле. На репродуктивното здраве на мъжете може да засегне и запушване на тръбите, които се носят от спермата от тестисите, крипторхизъм не диагностицира в детска възраст, скроталната травма, ефекта на някои лекарства.

Жените в АГ клиниките трябва да бъдат проверени, както следва.

1. Общ клиничен преглед: анамнеза, създаване на общото здравословно състояние, кръв и урина.
2. Специално изпитване: Изпитване на функционална диагностика, създаването на гинекологични статус, колпоскопия, вагинални съдържание да се определи степента на чистота, наличието на патогени в вагината, хистеросалпингография, kimograficheskaya pertubatsiya, проба Shuvarskogo Гюнер.

спешно са необходими Такива проучвания. Запознаване с историята на (информация за условията на живот, история на развитието на болестта в самото начало) безплодие е от голямо значение, тъй като правилно събрана информация позволява на лекаря да предложи една или друга форма на безплодие.

Най-важната роля на възрастта на пациента, се свържете с безплодието. Колкото по-рано Изследването се провежда, толкова по-добре може да бъде крайният резултат, тъй като функцията жените репродуктивни постепенно избледняват след 35 години, както и да се възстанови става по-трудно с всяка изминала година.

За лечение на безплодие е най-благоприятно за възрастта на 30-32 години. Тъй като честотата на потомство аномалия увеличава с възрастта на родителите, то след 40 години на лечение на стерилитет чрез много лекари го сметнат за неподходящ, въпреки че възможностите на съвременната наука, и тук са техните постижения.

Семейната история върви много добре, особено в случаи на съмнения за генетични заболявания или ендокринна форма на безплодие.

Най-важната роля на професията на жените като репродуктивната функция може да се отрази на работа в неблагоприятни условия, професионален: работа с химикали, намери в близост до източници на йонизиращи лъчения, високочестотни токове, и т.н. ...

Особено значение се отдава на данни, показателни за туберкулоза, гонорея и други инфекциозни заболявания. В днешно време това не е достатъчно, за да се запознаят с резултатите от кръвните изследвания, изследвания на урината, рентгенови данни, сперма. Съпрузите трябва да получите най-бактериологични карта на тялото му, тъй като "личен" микроби на съпруг и съпруга, може би дори и за момента те не са обезпокоителни, може да бъде причина за липсата на потомство.

Неотдавна, лекарите обръщат внимание на повишена чувствителност към лекарства и увеличаване на честотата на алергични заболявания. Това се прави, защото някои алергични реакции (например, оток на лигавиците) могат да настъпят дори в маточните тръби, което става причина за промяна на техните функции, и впоследствие водят до безплодие.

Не се изненада, причината за стерилитет може да бъде дори и заболявания на стомашно-чревния тракт, като дизентерия, колит, ентероколит, спастичен състояние на червата. Например, ние показахме, че при заболявания на инфекция на дебелото черво може да се разпространи в областта ляво на матката.

Важно е да се открият ранните етапи на възпалителни заболявания на половите органи. Проучването на менструалния цикъл дава възможност да се идентифицират нарушения на функцията на яйчниците, заподозрян генитален инфантилизъм, което е честа причина за първично безплодие.

Средно безплодие се среща в повечето случаи след аборт или спонтанен аборт.

Съвременни техники за диагностика могат да се идентифицират най-често срещаните причини за безплодие. Така че, редовно измерване на ректалната температура в повечето случаи показва жена отлежава яйцето или не. Все пак, това изследване, което може да се извършва у дома, е вярно само в 80% от случаите. Много жени имат правилната графика на базалната температура, и клетката за наторяване не е готова. За да се определи каква е причината, работата на яйчниците при всеки менструален цикъл се контролира с помощта на ултразвук и определяне на хормони в женския организъм.

САЩ в днешно време прави вагинална сонда. Това е абсолютно безвреден и удобна за жени проучване, тъй като те не изискват дълго време за подготовка с пълен пикочен мехур.

В допълнение към изследвания с ултразвук, жената трябва да направи изследване на кръвта за нивата на хормоните. Той отразява на работата на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и яйчниците. Модерен подход към лечението на безплодие изисква такова проучване, защото по този начин можете да научите за хормоналните промени, които са настъпили в организма, както и за оценка на резултатите от хормонална терапия, ако е предписано от лекар.

Медицина е установено, че стерилитет може да се дължи на наличието на патогени в тялото скрит генитални инфекции: Mycoplasma, Toxoplasma, Ureaplasma, хламидия, цитомегаловирус. И ако една жена не може да зачене дете, трябва да сте сигурни, че той не разполага с такива микроорганизми.

Запушване на фалопиевите тръби - е друг често срещана причина за безплодие при жените. За да разберете дали има някакви сраствания в маточните тръби, лекар със специален проучване тях и много утробата специален разтвор, следи от които може да се види от рентгенови лъчи или ултразвук изпълва. Проходимост тръби и проверени от лапароскопия - изследване на органи, разположени в коремната кухина чрез троакар осветен инструмент. През съхраняващи хирургия, хирургът визуално определя състоянието на вътрешните органи и може да елиминира запушване на фалопиевите тръби, което често е причина за безплодие.

Ако съпрузите са преминали пълен преглед, лекарят може да предпише тест на техните имунологични съвместимост. Това не е концепция, сперма преминава през шийката на матката бариера за да отговори на яйцето в маточните тръби. Благодарение на имунологична несъвместимост между женското тяло понякога отхвърля. Виж, има т.нар съвместимост или не, може да бъде след coital тест: под микроскоп лекарят определя броя на активните сперматозоиди в шийката на матката, както и тяхната жизнеспособност в рамките на няколко часа.

лечение на безплодие

Лечение на цервикална ерозия, възпаления и безплодие обикновено се извършва от консервативни методи. Това се дължи на факта, че в процеса на т.нар медицинското обгаряне с билки (диатермокоагулация) повреден цервикалните жлези, които отделят тайната, необходими за насърчаване на сперматозоиди в цервикалния канал. В случай на nonhealing ерозия диатермокоагулация се извършва по такъв начин, че да се запази най-много от случаите на цервикален жлези, колкото е възможно.

За пластична хирургия, лекарят съветва да се прибегне до когато има значителни разкъсвания на шийката на матката и се наблюдава внезапно й деформация.

Лечение на тръбите безплодие обикновено се свързва с възпаление терапия гениталии, причинена промени в маточните тръби. Тя трябва непременно да е сложно, и изборът на методи на първо място зависи от фазата на възпалителния процес. В присъствието на цикатрициални промени комисурална лечение на омекване се инициира с сраствания и др тръбите лечение на стерилитет винаги включва няколко етапа: .. Cupping възпалителен процес, възстановяване проходимост тръби корекция нарушение на функциите им, активиране на системата хипоталамус-хипофиза-яйчниците.

Широко използвани техники ендоскопски: лапароскопия ви дава възможност да се определи точно патологията и да го отстрани, когато има доказателства за факта. Когато перитонеална тръбите безплодие (след възпалителни заболявания) и адхезивни процеси се провеждат рехабилитиращия физиотерапия и след това - стимулиране на функцията на яйчниците. Чисти форми на ендокринната безплодие изискват хормонална терапия. В ендометриоза комбинирано лечение: микрохирургически обгарянето с билки ендометриални лезии с последващо общо хормонална терапия.

Един ефективен метод за повишаване на възпроизвеждане функция на системата е електрическо. С него може да се активира съкратителната активност на маточните тръби и дейността на системата хипоталамус-хипофиза-яйчниците. За да се извърши електрическа стимулация използва специално устройство, лечението продължава 2 менструални цикли. По време на всеки менструален цикъл се провежда от 10 до 12 процедури на дневна база, като се започне с 8-9 дневен цикъл.

В случай, че реши проблема с лечението на безплодието чрез консервативни методи не успее, има въпрос за операцията. Въпреки това, решението за операция трябва да бъде внимателно преценено като съпрузи, както и на лекуващия лекар. През последните години, чрез използването на микрохирургични техники, използването на нови материали, процесът на възстановяване в следоперативния период е бил в състояние да постигне някакъв успех. Въпреки това, въпросът за експлоатацията следва да се определи своевременно и в същото време има предвид, че най-добрите хирургични резултати са наблюдавани при жени под 35-годишна възраст.

Ако лечението не води до положителни резултати, той прибягва до метода на изкуствено осеменяване.

Тя се състои в следното.

1. В определен час на менструалния цикъл на женските яйчници взето зрял, подходящ за оплодената яйцеклетка.
2. Сперматозоидите от съпруг (партньор или донор) е избрал най-мобилни и високо качество на спермата.
3. Мъжки и женски полови клетки се потапят в епруветка с хранителна среда.
4. Епруветката се поставя в специален инкубатор и държат до ембрионални клетки започват да се разделят. Това обикновено отнема 48-72 часа.
5. На ембриона се прехвърля в кухината на майката на матката. Процедурата обикновено се извършва в амбулаторни условия, само на последния етап, когато ембрионът се поставя в матката на жена за един ден остава в болницата под наблюдението на специалисти. За съжаление, не винаги първият опит за ин витро може да бъде успешна. Процедурата често трябва да се повтори повече от веднъж. Въпреки това, тази процедура дава възможност на жената да забременее и да стане майка.

Лечение на безплодие поради лезии на хипоталамо-хипофизо-яйчниците система, може да се използва в зависимост от сериозността на процеса и предпочтително разрушаването на всяка връзка. При пациенти с менструални нарушения даде добър ефект на естроген-прогестин лекарства (bisekurin, infekundin и др.) В присъствието на сексуална инфантилност преди предписването на естроген-прогестин лекарства, препоръчани за няколко курса на циклична хормонална терапия. При наличие на полипоза и хиперплазия на ендометриума, често срещаните при жените с ендокринни форми на лечение на стерилитет се извършва с помощта на bisekurina или infekundina в рамките на 4-5 менструални цикли.

лечение на резистентна ановулация, което е причина за безплодие се извършва с помощта кломифен - лекарство, стимулиране на овулацията. Лечението е най-добре под хормонален контрол за най-добър избор на доза и да се предотврати проявите на хиперстимулация на яйчниците.

Терапия за стерилитет поради хиперфункция на надбъбречната кора, се извършва чрез използване на кортикостероиди (преднизолон или дексаметазон). Доза избран индивидуално за всяка жена. Обикновено, предписан дневен преднизон 5 мг или 0,5 мг дексаметазон. Терапията се провежда в продължение на 12-18 месеца. Понякога лекарят препоръчва комбинирането на кортикостероиди и кломифен.

Когато женското безплодие, причинено от ендокринни заболявания, е добре доказани лекарства humegon и прегнил. След получаване на тяхното нормално узряването на ооцитите се среща в 75% от случаите на безплодие.

При промяна на съдържанието на вагиналното рН, обикновено към киселинност, гинеколог определя промивка алкални разтвори (1 литър вода в продължение на 2 часа. L. натриев хидрогенкарбонат).

anogyny

мъжкото безплодие