Бактериемия: симптоми, лечение, причини, симптоми

Бактеримията може да доведе до инфекции, включително метастатични ендокардит, особено при пациенти с нарушения на сърдечните клапи. Преходна бактериемия често е асимптоматична, но може да предизвика треска. Развитието на други функции обикновено изисква по-тежка инфекция, като сепсис или септичен шок.

Бактеримията може да бъде преходно и не доведе до усложнения, или може да има метастатични или системни ефекти. Системни ефекти включват синдром на системен възпалителен отговор и септичен шок.

Причините за бактериемия

Бактеримията има много възможни причини, включително:

• катетеризация на заразени долния уринарен тракт,
• хирургично лечение на абсцес или заразени раната,
• колонизация на имплантирани устройства, по-специално интравенозни и интракардиално катетри, уринарни катетри, стомия тръби и.

Грам-отрицателни бактеремия, която е вторична инфекция, обикновено проявява в урогениталния тракт или храносмилателния тракт или върху кожата на пациенти с рани от залежаване. В хронично болните и имунокомпрометирани пациенти с повишен риск от Грам-отрицателни бактериемия. Те могат също така да бактеремия, причинени от Грам-положителни коки, анаероби и гъбички. Стафилококов бактеремия е често срещано сред наркомани, които използват интравенозни лекарства, и пациенти с венозни катетри. Bakteroidnaya бактериемия може да се развие при пациенти с инфекции на корема и таза, особено гениталното осакатяване на жени. Ако инфекцията в коремната област причинява бактеремия е най-вероятно, че -gramotritsatelnaya микроорганизма Bacillus. Ако инфекцията е локализирана над диафрагмата, което води бактеремия, най-вероятно, че микроорганизмът - грам-положителна бактерия.

патогенеза на бактериемия

Временно или дългосрочно бактеремия може да предизвика метастатичен инфекция на менингите или серозни кухини, като перикарда или по-големи ставите. Метастазните абсцеси могат да се появят почти навсякъде. Формирането на множествена абсцес е особено често при стафилококова бактериемия. Бактеримията може да причини ендокардит, обикновено с ентерококовите, стрептококи или стафилококов бактеремия и по-малко от грам-отрицателни бактеремия или fungemia. Пациенти с вродено сърдечно заболяване (например, порок на сърцето, някои вродени аномалии), протезни сърдечни клапи или други интраваскуларни протези са склонни към ендокардит. Staphylococci може да причини бактериален ендокардит, особено сред инжекционно наркотици интравенозно, обикновено засяга трикуспидалната клапа.

Симптоми и признаци на бактериемия

Някои от пациентите нямат симптоми или имат само леко повишена температура. Развитието на симптоми като тахипнея, втрисане с треперене, постоянна температура, промяна на съзнание, хипотония и стомашно-чревни симптоми (коремна болка, гадене, повръщане, диария), предполага, сепсис или септичен шок. Септичен шок се случва в 25-40% от пациентите със значително бактериемия. Дългосрочна бактериемия може да предизвика метастатични огнищни инфекции или сепсис.

Диагнозата на бактериемия

Ако подозира бактеремия, сепсис или септичен шок, трябва да има кръвни култури и всякакви други течности и тъкани.

лечение бактериемия

• Антибиотици.

Пациенти с предполагаеми бактеремия предписват антибиотици емпирично след произведени съответните култури. Ранното лечение на бактериемия с подходяща антибиотична режим подобрява преживяемостта. Продължаването на терапията включва необходимите антибиотици съгласно резултатите от култури и чувствителност анализи хирургичен дренаж на абсцеси и обикновено всяко заличаване всички вътрешни устройства, които са потенциален източник на бактерии.

Ключови точки

• Бактеримията често е временно и не оказва никакво влияние, но траен бактериемия може да предизвика метастатични огнищни инфекции или сепсис.
• Бактеримията е по-често след инвазивни процедури, особено тези, свързани с устройства за имплантиране или материали.
• Ако има съмнения, бактериемия, empericheski назначен антибиотици след културите са взети от потенциалните източници на кръв.