Хемолиза изкуствена клапа
Видео: SKL Изкуствен сърдечна клапа
Съдържание
При използване на IR, редица събития, които насърчават хемолиза: заснет заключващ елемент, турбулентен поток на кръвта, взаимодействието на кръвни клетки с външна повърхност.
Видео: аортна клапа подмяна: Оперативна Техника. Arie Blitz, MD
Най-острият проблем на хемолиза се наблюдава с имплантиране на първите IR модели. Несъвършенството на материалите, използвани за производството на заключващия елемент, значителни нарушения на интракардиално хемодинамика доведат до клинично значимо хемолиза в 6-15% от пациентите. IR механичен модел, в който се използват материали, които предотвратяват натрупването на кръвни клетки, и изчисленото формата на заключващия елемент, да се намали кръвното турбулентност почти никога не доведе до клинично значимо хемолиза. Въпреки това, пациентите често се наблюдават увеличение на броя на ретикулоцитите, LDH и намалява хаптоглобин. По този начин, настоящите модели на механичен IR право да прехвърли проблема с клинично значимо хемолиза (анемия) в субклинични (лабораторни признаци на хемолиза). Увеличете лабораторни признаци на хемолиза - сериозни нарушения на симптомите клапана повърхност цялост или неговото унищожаване.
втора честота събитие, което води до увеличаване на лабораторни признаци на хемолиза, - образуване paraproteznoy фистула, където турбулентен поток на кръвта причинява хемолиза. Значително хемолиза се среща в 40% от пациентите с paraproteznoy фистула - значително аргумент в полза на незабавно хирургично лечение.
Пациенти с bioprostheses възможно субклинична хемолиза в момент, когато калцирането на клапана листовка влошава техните еластични свойства и води до разрушаване на червените кръвни клетки. В някои ситуации (клапна тромбоза калцификация на листовките и ада.) Са създадени условия, когато IR регургитация се случва чрез ненормално малък в откриването област. СИГУРНО турбулентност на кръвния поток води до хемолиза, понякога клинично значима.
Хемолиза е до голяма степен поради нарушаване на скоростта на кръвния поток. Peak физическа активност, повишаване на кръвното налягане води до ускоряване на кръвния поток, и следователно по-голяма сила на въздействие на кръвните клетки на затварящия елемент, който допринася за тяхното унищожаване.
По този начин, вие трябва:
- мерки, насочени към предотвратяване на хемолиза - начина на упражнения, контрол на кръвното налягане;
- следене на броя на ретикулоцитите, нивото на лактат дехидрогеназа и хаптоглобин. Техният растеж изисква изключването на нарушения на целостта клапан, тромбоза, paraproteznoy фистула и IE.
- Наследствен stomatotsitoz. Недостигът на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа плода
- Изоимунизация по време на бременност. механизъм изоимунизация бременна.
- Причините за хемолитична болест на плода. Патогенезата на хемолиза при плода
- Преливане на прясно замразена плазма (FFP) при новородени индикации, техника
- Директен преливане на кръв от донор новородени проблеми
- Спешна помощ в белодробната регургитация
- Новата система за транскатетърно аортна клапа имплантиране показа добри резултати
- Метод аглутинация с трансфузия реакции. кръв групиране
- Трансфузионна реакции. Остра бъбречна недостатъчност след кръвопреливане реакции
- Недостигът на витамин Е в новородено клиника, диагностика
- Анемия причини и видове анемия
- Несъвместимост на кръвни групи от партньорите по време на бременност и зачеване
- Хематология-хемолитични кризи
- Хемолитична анемия
- Таласемия
- Favism
- Изкуствен сърдечна клапа
- Усложнения при пациенти с изкуствени сърдечни клапи
- Paraprotezny кръвоток
- Унищожаването на изкуствена клапа
- Наследствен сфероцитоза и elliptotsitoz: лечение, симптоми, усложнения