Клъстер Главоболие: за лекуване, причини, симптоми, признаци

При лечението на остра атака използва триптани, дихидроерготамин или кислородна терапия. За да се предотврати използването верапамил, литиев лекарства, топирамат, дивалпроекс техни комбинации.

Патофизиологични механизми са неизвестни, но периодично естеството на заболяването включва дисфункция на хипоталамуса. Пиенето на алкохол предизвиква главоболие по време на период на обострянията, но не и по време на ремисия.

Симптоми и признаци на главоболие

Симптоматиката на това заболяване е доста характеристика. Пристъпите обикновено се срещат в едно и също време на деня, често причинява пациенти пробуждане. Болката е винаги едностранно, в orbito-временна област. Това е болезнен характер, връхна точка в няколко minutes- разделителна способност обикновено изведнъж идва след 30 минути - 1 час след началото. Пациентите са нервен, неспокоен движещ се из стаята.

Автономни симптоми, включително затруднено дишане носа, хрема, синдром на Хорнер, доста характеристика и се развива в типичните случаи от същата страна като главоболие.

Диагноза клъстерно главоболие

• Клиничният преглед, изследване.

Диагнозата се основава на комбинация от характерните симптоми и изключване интракраниално патологията.

Необходимо е да се изключат други синдроми едностранни първични главоболия са придружени от вегетативни симптоми.

• SUNCT синдром: атаки много кратки (5-250 секунди) при много висока честота (до 200 епизода на ден)
• Хронична пароксизмална хемикрания: атаки възникват по-често (>5 / ден) и продължава по-малко време (обикновено няколко минути) в сравнение с куп главоболия.
• Long хемикрания: постоянен едностранен главоболие с умерена тежест, която "натрупват" кратки пристъпи на по-интензивно главоболие.

Лечение на главоболие

• За да се прилагат триптани обхващайки (парентерално), дихидроерготамин или инсуфлация 100% О₂. За предотвратяване на продължително използване верапамил, литиев лекарства, топирамат, дивалпроекс, или техни комбинации.

Всички пациенти са показали профилактична терапия, главоболие се срещат много често, болезнено и интензивен. За да се приложи спешна профилактика преднизолон или по-тилната нерв блокада (локален анестетик и кортикостероид), като същевременно се прилага профилактични препарати с по-бавно начало на действие (например, верапамил, литиев лекарства, топирамат, дивалпроекс).

SUNCT синдром

SUNCT синдром - рядка форма на главоболие, което се характеризира с много честото развитие на едностранни атаки от главоболие, придружени от вегетативни симптоми.

SUNCT синдром често се комбинира с клъстерно главоболие в група от така наречените тригеминална вегетативно (автономна) невралгия.

Когато синдром SUNCT главоболие често локализиран около окото гнездо, нападения се срещат много често, и последната от 5 до 250 секунди. Най-честата проява е вегетативно съдова инжектирането konyunktivy- също така отбелязва, сълзене.

Видео: най-лошото клъстер болка

SUNCT синдром трябва да се разграничава от тригеминална невралгия, в която се развива подобен simptomatika- първия характеризиращ се с това, че:

• не рефрактерен период;
• болка предимно ограничена площ инервация очни части на тригеминалния нерв;
• дразнене на кожата провокира атаки;
• получаване индометацин не е придружен от облекчаване на болката, какъвто е случаят с някои други главоболия.

В pristupnaya период лидокаин прилага чрез интравенозна инжекция, и да се предотврати - антиконвулсанти (например, ламотригин, топирамат, габапентин), и стимулация или блокада тилната нерв.